Диаглинид®

ATX kodi

-

Faol modda

Klinik va farmakologik guruh

Farmakoterapevtik guruh

MKB-10 kodi

Xalqaro unvonlar

Qo‘shimcha nomi

Диаглинид®

Yon ta'siri

Foydalanishga qarshi ko‘rsatmalar

1-turdagi qandli diabet; diabetik ketoatsidoz; diabetik prekoma va koma; infektsion kasalliklar, yirik jarrohlik aralashuvlar va boshqa insulinoterapiya talab qiluvchi holatlar; og‘ir darajadagi jigar funksiyasi buzilishi; gemfibrozil bilan bir vaqtda qo‘llash; laktaza yetishmovchiligi, laktoza intoleransi, glyukoza-galaktoza malabsorbtsiyasi; homiladorlik; emizish davri; 18 yoshgacha bo‘lgan yoshdagilar; repaglinid yoki preparatning har qanday tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik. Ehtiyotkorlik bilan (yanada sinchkov kuzatishni talab etadi) Yengil va o‘rta darajadagi jigar funksiyasi buzilishi, isitma sindromi, surunkali buyrak yetishmovchiligi, alkogolizm, umumiy og‘ir holat, to‘yimsiz ovqatlanish.

Bolalarda foydalanish

Repaglinid 18 yoshdan kichik bo‘lgan shaxslarga qo‘llash tavsiya etilmaydi, chunki ushbu yosh guruhida xavfsizlik va samaradorlik bo‘yicha yetarli ma'lumotlar mavjud emas.

Maxsus ko‘rsatma

Dori vositalarining o‘zaro ta'siri

Farmakologik ta'siri

Og'iz orqali qabul qilinadigan gipoglikemik preparat. Faoliyat ko'rsatayotgan oshqozon osti bezi β-hujayralaridan insulin chiqarilishini rag'batlantiradi. β-hujayra membranalaridagi ATFga bog'liq kanallarni bloklaydi, bu β-hujayralarning depolyarizatsiyasiga va kalsiy kanallarining ochilishiga olib keladi. Kalsiy ionlarining ko'payishi insulin sekretsiyasini induktsiya qiladi. 2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarda ovqatdan 30 daqiqa o'tgach insulinga javob reaksiyasi kuzatiladi. Bu ovqatlanish davrida qondagi glyukoza miqdorini kamaytirishga yordam beradi. Shu bilan birga, plazmadagi repaglinid konsentratsiyasi tezda kamayadi va 2-toifa diabetga chalingan bemorlarda preparatni qabul qilgandan keyin 4 soat o'tgach plazmada repaglinidning past konsentratsiyalari aniqlanadi. Repaglinidning 0,5 mg dan 4 mg gacha bo'lgan dozalari qondagi glyukoza miqdorini dozalarga bog'liq ravishda kamaytiradi.

Farmakokinetika

So‘rilishOg‘zaki qabul qilinganda, me’da-ichak yo‘llaridan repaglinid yuqori darajada so‘riladi. Cmax ga erishish vaqti - 1 soat. Repaglinidning o‘rtacha biokiraolishligi 63% ni tashkil qiladi (variabellik koeffitsiyenti - 11%). Repaglinidning dozasi davolash natijalariga qarab tuzatilganligi sababli, shaxslar o‘rtasidagi farqlilik davolash samaradorligiga ta'sir qilmaydi.Ta’sirlashuv va metabolizmVd - 30 l. Plazma oqsillari bilan bog‘lanishi - 98%. CYP3A4 orqali jigarda to‘liq metabolizmga uchraydi va nofaol metabolitlar hosil qiladi. ChiqishiAsosan o‘t orqali chiqariladi, buyrak orqali esa 8% metabolitlar shaklida, ichak orqali esa 1% chiqariladi. T1/2 - 1 soat. Maxsus klinik holatlardagi farmakokinetikaJigarning faoliyati buzilgan bemorlarda repaglinid va uning metabolitlari kontsentratsiyasi odatdagi bemorlarga qaraganda yuqoriroq bo‘lishi mumkin, shuning uchun jigar faoliyati jiddiy buzilgan bemorlarga repaglinid qabul qilish mumkin emas. Yengil va o‘rtacha jigar faoliyati buzilishida repaglinidni ehtiyotkorlik bilan qabul qilish lozim. Dozani sozlash vaqtida intervallarni oshirish kerak, bu davolashga javobni aniqroq baholash imkonini beradi.AUC va Cmax normal buyrak faoliyatiga ega bemorlar bilan buyrak faoliyati yengil yoki o‘rtacha darajada buzilgan bemorlar uchun bir xil. Buyrak faoliyati jiddiy buzilgan bemorlarda AUC va Cmax oshishi kuzatilgan, ammo repaglinid kontsentratsiyasi va kreatinin klirensi o‘rtasidagi bog‘liqlik juda kuchli emas. Buyrak faoliyati buzilgan bemorlarga boshlang‘ich doza tuzatishiga hojat yo‘qdek ko‘rinadi. Ammo 2-toifa qandli diabet va jiddiy buyrak faoliyati buzilishi bilan birga bo‘lgan, gemodializ talab qiladigan bemorlarga keyingi dozani oshirish ehtiyotkorlik bilan amalga oshirilishi lozim.

Preparatning faol moddalariga ko‘rsatmalar

Dozalash tartibi

Homilalik davrida foydalanish

Repaglinidni homilador va emizikli ayollarda qo‘llash bo‘yicha tadqiqotlar o‘tkazilmagan, shuning uchun uning homiladorlikda xavfsizligi o‘rganilmagan. Agar emizish davrida preparatni qo‘llash zarur bo‘lsa, emizishni to‘xtatish kerak.

Jigar disfunktsiyasi uchun foydalanish

Og'ir jigar funksiyasini buzilishlarida dori qo'llanilishi qarshi ko'rsatilgan. Yengil va o'rta darajadagi jigar funksiyasini buzilishlarida ehtiyotkorlik bilan qo'llanilishi kerak.

Buyrak etishmovchiligi uchun foydalanish

Preparatni og‘ir darajadagi buyrak yetishmovchiligida ehtiyotkorlik bilan qo‘llash kerak.

Sotish shartlari

Preparat retsept bo‘yicha beriladi.

Dozani oshirib yuborish

Alomatlar: dozani oshirib yuborish natijasida gipoglikemiya rivojlanishi mumkin. Alomatlar: ochlik hissi, kuchli terlash, yurak urishi, titroq, xavotir, bosh og‘rig‘i, uyqusizlik, asabiylashish, depressiya, nutq va ko‘rishning buzilishi. 2-toifa diabet bilan og‘rigan bemorlar 4-20 mg repaglinidni har ovqatlanish vaqtida, kuniga 4 marta, haftasiga ortib boruvchi dozada qabul qilganida, gipoglikemiya simptomlari bilan birga qon glyukoza miqdorining ortiqcha pasayishi kuzatilgan. Davolash: gipoglikemiya simptomlari paydo bo‘lganda qon glyukoza darajasini oshirish uchun choralar ko‘rish (ichga dekstroza yoki uglevodlarga boy mahsulotlar qabul qilish) kerak. Og‘ir gipoglikemiya (hushdan ketish, koma) holatida tomir ichiga dekstroza yuboriladi. Hushga kelgandan so‘ng, qayta gipoglikemiya rivojlanmasligi uchun oson hazm bo‘ladigan uglevodlar qabul qilinishi kerak.

Saqlash shartlari

Preparatni quruq, yorug‘likdan himoyalangan va bolalar ololmaydigan joyda, 4-20°C haroratda saqlash kerak.

Preparat ko‘rsatmalar

Dietoterapiya, vazn yo‘qotish va jismoniy mashqlar samara bermagan hollarda, 2-tur qandli diabetni davolashda monoterapiya yoki kombinatsiyalangan terapiya sifatida metformin yoki tiazolidindionlar bilan birgalikda qo‘llaniladi. Bu qonda glyukoza nazorati uchun repaglinid, metformin yoki tiazolidindionlarning monoterapiyasi samarasiz bo‘lgan hollarda qo‘llaniladi.

Keksa bemorlarda foydalanish

75 yoshdan oshgan bemorlar ishtirokida klinik tadqiqotlar o‘tkazilmagan.

Preparat amal qilish muddati

Yaroqlik muddati - 4 yil.

Mahsulot saqlash shartlari

Mahsulot amal qilish muddati

Диаглинид®

18+