Диклофенак

ATX kodi

-

Faol modda

Klinik va farmakologik guruh

Farmakoterapevtik guruh

MKB-10 kodi

Xalqaro unvonlar

Qo‘shimcha nomi

Диклофенак

Yon ta'siri

Foydalanishga qarshi ko‘rsatmalar

diklofenak va ishlatilayotgan preparatning yordamchi moddalariga yuqori sezuvchanlik; "aspirin triadasi" (asetilsalitsil kislotasi yoki boshqa nosteroid yallig‘lanishga qarshi preparatlar (NQVP) qabul qilishda bronxial astma xurujlari, eshakemi va o‘tkir rinit); o‘tkir fazadagi eroziyali-yarali shikastlanishlar; proktit; homiladorlikning III uch oyligi. Ehtiyotkorlik bilan: me’da-ichak traktining shikastlanishiga shubha; o'tmishda me'da-ichak qon ketishlari va yara perforatsiyasi (ayniqsa, yoshi katta bemorlarda), Helicobacter pylori infeksiyasi, yarali kolit, Kron kasalligi; jigar va buyrak funksiyasining engil va o‘rtacha darajada buzilishi; jigar porfiriyasi (diklofenak porfiriya xurujlarini qo‘zg‘atishi mumkin); bronxial astma, mavsumiy allergik rinit, burun shilliq qavatining shishi (jumladan, burun poliplari bilan), XOBL, allergik rinitga o‘xshash simptomlar bilan kechuvchi surunkali nafas yo‘llari infeksion kasalliklari bo‘lgan bemorlarda; yurak-qon tomir kasalliklari (jumladan, IBB, serebrovaskulyar kasalliklar, kompensatsiyalangan yurak yetishmovchiligi, periferik tomir kasalliklari); buyrak funksiyasi buzilishlari, jumladan surunkali buyrak yetishmovchiligi (KK 30-60 ml/min); dislipidemiya/giperlipidemiya; qandli diabet; arterial gipertenziya; O‘CH hajmining sezilarli kamayishi (masalan, yirik jarrohlik aralashuvlardan oldin yoki keyin); gemostaz tizimi buzilishlari; tromboz xavfi (jumladan, miokard infarkti va insult); yoshi katta bemorlarda, ayniqsa holsizlangan yoki tana vazni past bo‘lganlarda (diklofenakni minimal samarali dozada qo‘llash kerak); me’da-ichak qon ketishi xavfini oshiruvchi preparatlar, jumladan tizimli GKlar (masalan, prednizolon), antikoagulyantlar (masalan, varfarin), antiagregantlar (masalan, klopidogrel, asetilsalitsil kislotasi), serotonin qayta qamrab olishning selektiv ingibitorlari (masalan, sitalopram, fluoksetin, paroksetin, sertralin) bilan davolanayotgan bemorlarda; diuretiklar yoki buyrak funksiyasini buzishi mumkin bo‘lgan boshqa preparatlar bilan birga qo‘llashda; chekuvchi bemorlar yoki alkogolni suiiste'mol qiluvchi bemorlarni davolashda; in'yektsiya ko‘rinishidagi shakllarni bronxial astmasi bo‘lgan bemorlarga yuborishda (in'yektsiyalar uchun ayrim dori shakllarida bo‘lgan natriy bisulfit kuchli gipersezuvchanlik reaksiyalarini keltirib chiqarishi mumkinligi sababli).

Bolalarda foydalanish

6 yoshgacha bo'lgan bolalarda qo'llanilishi tavsiya etilmaydi.

Maxsus ko‘rsatma

Dori vositalarining o‘zaro ta'siri

Farmakologik ta'siri

Farmakokinetika

Og‘zaki qabul qilingandan so‘ng me’da-ichak traktidan so‘riladi. Ovqat qabul qilish so‘rilish tezligini sekinlashtiradi, lekin so‘rilish darajasi o‘zgarmaydi. Faol moddaning taxminan 50% jigardan “birinchi o‘tish” davomida metabolizmga uchraydi. Ichga qabul qilingandan keyin plazmadagi Cmax ga yetish vaqti qo‘llaniladigan dori shakliga qarab 2-4 soatni tashkil etadi. Plazmadagi faol modda konsentratsiyasi qo‘llanilayotgan doza kattaligiga chiziqli ravishda bog‘liq. Kumulyatsiya qilmaydi. Plazma oqsillari bilan bog‘lanishi 99,7% ni tashkil etadi (asosan albumin bilan). Sinovial suyuqlikka o‘tadi, sinovial suyuqlikdagi Cmax plazmadagidan 2-4 soat kech yetishadi. Ko‘p sonli metabolitlar hosil bo‘lishi bilan sezilarli darajada metabolizmga uchraydi, ularning ikkisi farmakologik faol, lekin diklofenakdan kamroq. Faol moddaning tizimli klirensi taxminan 263 ml/min ga teng. T1/2 plazmadan 1-2 soat, sinovial suyuqlikdan 3-6 soatni tashkil etadi. Dozaning taxminan 60% metabolitlar shaklida buyraklar orqali, 1% dan kamrog‘i o‘zgarmagan holda siydik bilan chiqariladi, qolgan qismi esa metabolitlar shaklida o‘t bilan chiqariladi.

Preparatning faol moddalariga ko‘rsatmalar

Harakat tizimining yallig‘lanish va degenerativ kasalliklari, jumladan, revmatoid, yuvinil, surunkali artrit; ankilozlovchi spondilit va boshqa spondiloartropatiyalar; osteoartroz; podagra artriti; bursit, tendovaginit; orqa miya og‘rig‘i sindromi (lyumbago, ishialgiya, ossalgiya, nevralgiya, mialgiya, artralgiya, radikulit); yallig‘lanish bilan kechadigan operatsiyadan keyingi travmatik og‘riq sindromi (masalan, stomatologiya va ortopediya sohasida); algodisminoreya; kichik tosda yallig‘lanish jarayonlari (jumladan, adneksit); og‘riq sindromi bilan kechadigan LOR-organlarning infeksion-yallig‘lanish kasalliklarida (kompleks terapiya tarkibida): faringit, tonzillit, otit. Izolyatsiyalangan isitma holati preparatni qo‘llash uchun ko‘rsatma emas. Preparat simptomatik terapiya uchun mo‘ljallangan, faqat qo‘llash vaqtida og‘riq va yallig‘lanishni kamaytiradi, kasallikning rivojlanishiga ta’sir qilmaydi.

Dozalash tartibi

Homilalik davrida foydalanish

Homiladorlikning I va II uch oyliklarida preparatni faqat ona uchun kutilayotgan foyda homilaga potensial xavfdan ustun bo‘lganda qo‘llash mumkin. Diklofenak (boshqa prostaglandin sintezi ingibitorlari kabi) homiladorlikning III uch oyligida qo‘llash mumkin emas, chunki u bachadon qisqarish faoliyatini susaytirishi va homilada arterial yo‘lning erta yopilishiga olib kelishi mumkin. Diklofenak ko‘krak suti bilan kichik miqdorda ajraladi, lekin emizish davrida qo‘llash tavsiya etilmaydi. Emizish davrida qo‘llash zarur bo‘lsa, emizishni to‘xtatish kerak. Diklofenak (boshqa nosteroid yallig‘lanishga qarshi vositalar kabi) fertilitetga salbiy ta'sir qilishi mumkinligi sababli, homiladorlikni rejalashtirayotgan ayollarda qo‘llash tavsiya etilmaydi. Bepushtlikni aniqlash va davolash bilan shug‘ullanayotgan bemorlarda diklofenakni bekor qilish lozim.

Jigar disfunktsiyasi uchun foydalanish

Jigar kasalliklari tarixi bo'lgan bemorlarga alohida ehtiyotkorlik bilan qo'llaniladi.

Buyrak etishmovchiligi uchun foydalanish

Buyrak kasalliklari anamnezida bo‘lgan bemorlarga preparatni ehtiyotkorlik bilan qo‘llash kerak.

Sotish shartlari

Dozani oshirib yuborish

Saqlash shartlari

Preparat ko‘rsatmalar

Keksa bemorlarda foydalanish

Keksa yoshdagi bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo'llanilishi kerak.

Preparat amal qilish muddati

Mahsulot saqlash shartlari

Mahsulot amal qilish muddati

Диклофенак

18+