Дилтиазем Ланнахер

ATX kodi

-

Faol modda

Klinik va farmakologik guruh

Farmakoterapevtik guruh

MKB-10 kodi

Xalqaro unvonlar

Qo‘shimcha nomi

Дилтиазем Ланнахер

Yon ta'siri

Foydalanishga qarshi ko‘rsatmalar

Preparat va boshqa benzotiazepin hosilalariga yuqori sezuvchanlik; II va III darajali sinoatrial va AV-blokada (kardiostimulyatori bo‘lmagan bemorlar uchun); kuchli bradikardiya; sun’iy yurak ritm yurituvchisiz sinus tuguni zaiflik sindromi; kardiogen shok; Volf-Parkinson-White sindromi; Laun-Ganong-Levin sindromi bo‘lmachalar fibrillyatsiyasi yoki tebranish bilan birga (kardiostimulyatori bo‘lmagan bemorlar uchun); kuchli arterial gipotenziya (sistolik AD 90 mm simob ustunidan past); o‘tkir yurak yetishmovchiligi; dekompensatsiya bosqichidagi surunkali yurak yetishmovchiligi; chap qorincha yetishmovchiligi belgilari bilan miokard infarkti; keng QRS kompleksi bilan ventrikulyar taxikardiya; homiladorlik; emizish davri; 18 yoshgacha bo‘lgan yosh (samaradorlik va xavfsizlik belgilanmagan); laktoza intoleransi, laktaza yetishmovchiligi va glyukoza-galaktoza malabsorbsiya. Ehtiyotkorlik bilan qo‘llash: jigar va buyrak funksiyasining og‘ir buzilishlari, o‘tkir porfiriya, aorta og‘izchasining og‘ir stenozi, chap qorincha yetishmovchiligi belgilari bo‘lmagan miokard infarkti o‘tkir fazasida, gipertrofik obstruktiv kardiomiopatiya, yengil va o‘rtacha darajadagi arterial gipotenziya, I darajali AV-blokada yoki PQ intervalining uzayishi, beta-adrenoblokatorlar yoki digoksin bilan bir vaqtda qo‘llash, kompensatsiyalangan surunkali yurak yetishmovchiligi, bradikardiyaga moyillik, yoshi katta bemorlar.

Bolalarda foydalanish

18 yoshgacha bo‘lgan bolalar va o‘smirlarda qo‘llash mumkin emas (samaradorlik va xavfsizlik aniqlanmagan).

Maxsus ko‘rsatma

Dori vositalarining o‘zaro ta'siri

Farmakologik ta'siri

Farmakokinetika

Yutilishi va taqsimlanishi Og‘iz orqali qabul qilingandan so‘ng, me’da-ichak traktidan tez va deyarli to‘liq yutiladi. Qon plazmasida Cmax ga erishish vaqti 6-14 soat. Plazma oqsillari bilan bog‘lanishi 70-80% ni tashkil qiladi (albuminlar bilan – 35-40%). Ko‘krak sutiga o‘tadi. Metabolizm Jigarda deatsetillanish va demetillanish yo‘li bilan intensiv ravishda metabolizmga uchraydi (CYP3A4, CYP3A5 va CYP3A7 izofermentlari ishtirokida), natijada faol metabolit deatsetildiltiyazem hosil bo‘ladi. Uning plazmadagi konsentratsiyasi diltiyazemnikidan 5-10 marta kam va faolligi 2-4 marta past. Chiqarilishi Diltiyazemning T1/2 ikki fazali bo‘lib, dastlabki fazasi 20-30 minut, yakuniy fazasi 3,5 soatni tashkil qiladi (kattaroq va takroriy dozalar uchun 5-8 soat). Diltiazem Lannacher preparati uzaytirilgan ta’sirga ega 90 mg va 180 mg tabletkalari uchun T1/2 10 soatgacha davom etadi. Ichak orqali safro bilan (65%) va buyrak orqali (35%, shu jumladan 2-4% o‘zgarmagan holda) chiqariladi. Diltiyazemning uzoq muddat qabul qilingandagi farmakokinetikasi o‘zgarmaydi. Preparat to‘planmaydi va o‘z metabolizmini rag‘batlantirmaydi. Maxsus klinik holatlarda farmakokinetika Stenokardiya va buyrak faoliyati buzilgan bemorlarda diltiyazem farmakokinetikasi o‘zgarmaydi. Hemodializ va peritoneal dializ orqali chiqarilmaydi. Jigar yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarda biokiraolish ortadi va T1/2 uzayadi. Qariyalar yoshida diltiyazem klirensi kamayishi mumkin.

Preparatning faol moddalariga ko‘rsatmalar

Dozalash tartibi

Homilalik davrida foydalanish

Diltiazem Lannacher homiladorlik va emizish davrida qo‘llanishi mumkin emas. Reproduktiv yoshdagi ayollarga diltiazemni buyurishdan oldin homiladorlik ehtimoli chiqarib tashlanishi kerak

Jigar disfunktsiyasi uchun foydalanish

Jigar faoliyatining og‘ir buzilishlari bo‘lgan bemorlarga ehtiyotkorlik bilan qo‘llash kerak.

Buyrak etishmovchiligi uchun foydalanish

Buyrak faoliyatining sezilarli buzilishlarida ehtiyotkorlik bilan qo‘llanadi.

Sotish shartlari

Preparat retsept bo‘yicha beriladi.

Dozani oshirib yuborish

Alomatlar: bradikardiya, arterial bosimning keskin pasayishi (kollapsga o‘tuvchi), atrioventrikulyar va sinoatriyal o‘tkazuvchanlikning buzilishi, yurak yetishmovchiligi, kardiogen shok, asistoliya, ko‘ngil aynishi, qusish, metabolik atsidoz, giperkaliemiya. Davolash: dozani oshirish alomatlari og‘irligiga qarab. Oshqozonni yuvish, faollashtirilgan ko‘mir buyurish kerak, davolash simptomatik. Zarur hollarda atropin, izoprenalin, dofamin yoki dobutamin tavsiya etiladi, o‘tkazuvchanlikning kuchli buzilishi holatida elektrokardio stimulyatsiya qo‘llanilishi mumkin. Gemodializ va peritoneal dializ samarasiz.

Saqlash shartlari

Preparatni bolalar ololmaydigan joyda, 25°C dan yuqori bo‘lmagan haroratda saqlash kerak.

Preparat ko‘rsatmalar

Arterial gipertenziya; stenokardiya xurujlarini oldini olish (shu jumladan Printsmetal stenokardiyasi); supraventrikulyar aritmiyalar xurujlarining profilaktikasi (paroksizmal taxikardiya, atrial fibrillyatsiya yoki flutterning chaqishi, ekstrasistoliya).

Keksa bemorlarda foydalanish

Keksa yoshdagi bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo'llanilishi kerak.

Preparat amal qilish muddati

Yaroqlik muddati - 2 yil. Yaroqlik muddati tugagandan keyin ishlatmaslik.

Mahsulot saqlash shartlari

Mahsulot amal qilish muddati

Дилтиазем Ланнахер

18+