Динамико Форвард

ATX kodi

-

Faol modda

Klinik va farmakologik guruh

Farmakoterapevtik guruh

MKB-10 kodi

Xalqaro unvonlar

Qo‘shimcha nomi

Динамико Форвард

Yon ta'siri

Foydalanishga qarshi ko‘rsatmalar

Sildenafil yoki preparatning boshqa komponentlariga yuqori sezuvchanlik; uzluksiz yoki vaqti-vaqti bilan azot oksidi donorlarini (masalan, amilnitrit), organik nitratlarni yoki har qanday shakldagi nitratlarni qo‘llash (chunki sildenafil nitratlarning gipotenziya ta’sirini kuchaytiradi); jinsiy faollik tavsiya etilmaydigan bemorlar (masalan, og‘ir yurak-qon tomir kasalliklari, jumladan, og‘ir yurak yetishmovchiligi, barqaror bo‘lmagan stenokardiya bilan); so‘nggi olti oy ichida miya qon aylanishining buzilishi yoki miokard infarkti o‘tkazganlar; og‘ir surunkali buyrak yetishmovchiligi; irsiy degenerativ to‘r parda kasalliklari, jumladan, pigmentli retinit (bunday bemorlarning kichik qismida fosfodiesteraza fermentining tarmoqqa bog‘liq genetik buzilishi mavjud); arterial gipotenziya (qon bosimi 90/50 mm simob ustunidan kam); erektsiya buzilishlarini davolash uchun boshqa vositalar bilan bir vaqtda qo‘llash tavsiya etilmaydi (kombinatsiyalangan davolashning xavfsizligi va samaradorligi o‘rganilmagan); ritonavirni bir vaqtda qabul qilish; ro‘yxatdan o‘tgan ko‘rsatmaga ko‘ra ayollar va 18 yoshgacha bo‘lgan bolalar uchun mo‘ljallanmagan. Ehtiyotkorlik bilan qo‘llash: jinsiy olatning anatomik deformatsiyasi (burchaklanish, kavernoz fibroz, Peyroni kasalligi), priapizmga moyillik omillari mavjud bemorlar (o‘roq shaklidagi anemiya, ko‘p mieloma, leykemiya); anamnezida oldingi neirit nearsit ishеmik optik nevropatiya epizodlari mavjud bemorlar; qon ketish bilan kechadigan kasalliklar; oshqozon va o‘n ikki barmoqli ichak yarasi o‘tkir fazada; yurak yetishmovchiligi, barqaror bo‘lmagan stenokardiya, so‘nggi 6 oy ichida o‘tkazilgan miokard infarkti, insult, hayotga xavf soluvchi aritmiyalar, arterial gipertenziya (qon bosimi 170/100 mm simob ustunidan yuqori); alfa-adrenoblokatorlar bilan bir vaqtda qabul qilish.

Bolalarda foydalanish

Ro‘yxatdan o‘tgan ko‘rsatmalarga ko‘ra, 18 yoshgacha bo‘lgan bolalar va o‘smirlarda qo‘llash uchun mo‘ljallanmagan.

Maxsus ko‘rsatma

Dori vositalarining o‘zaro ta'siri

Farmakologik ta'siri

Farmakokinetika

Yutilishi Og‘iz orqali qabul qilinganda sildenafil tez yutiladi. Och qoringa qabul qilinganda qon plazmasidagi Cmax ga 30-120 daqiqada erishiladi, biokiraolish o‘rtacha 41% (25-63%) ni tashkil qiladi. Terapevtik dozalarda (25-100 mg) qo‘llanganda AUC va Cmax dozaga mutanosib oshadi. Ovqat bilan birga qabul qilinganda Cmax 29% ga kamayadi, Cmax ga erishish vaqti esa 60 daqiqaga oshadi. Taqsimlanishi Muvozanat holatidagi Vd 105 l ni tashkil qiladi. Sildenafil va uning asosiy aylanuvchi N-demetilmetaboliti plazma oqsillari bilan 96% bog‘lanadi va bu bog‘lanish dozaga bog‘liq emas. 100 mg sildenafilning bir martalik qabulidan 90 daqiqadan so‘ng ejakulyatda dozadan kamroq (0,0002%, o‘rtacha 188 ng) aniqlanadi. Metabolizm Sildenafil asosan jigar mikrosom izofermentlari CYP3A4 (asosiy yo‘l) va CYP2C9 (qo‘shimcha yo‘l) orqali metabolizmga uchraydi. Asosiy faol aylanuvchi metabolit N-demetilmetabolit bo‘lib, uning PDE5 ga nisbatan faolligi sildenafilning 50% ni tashkil qiladi va plazmadagi konsentratsiyasi sildenafilning 40% ini tashkil etadi. N-demetilmetabolit keyingi metabolizmga uchraydi, T1/2 4 soat. Chiqarilishi Sildenafilning umumiy klirensi 41 l/soatni tashkil qiladi, yakuniy T1/2 esa 3-5 soat. Og‘iz orqali yoki tomir ichiga yuborilgandan keyin sildenafil ichak (taxminan 80%) va buyrak (taxminan 13%) orqali metabolitlar shaklida chiqariladi. Maxsus klinik holatlardagi farmakokinetika 65 yosh va undan katta sog‘lom ko‘ngillilarda sildenafil klirensi pasaygan va erkin sildenafil hamda uning faol N-demetilmetabolitining konsentratsiyasi 18-45 yoshdagi sog‘lom ko‘ngillilarga nisbatan taxminan 90% ga oshgan. Plazmada oqsillar bilan bog‘lanmagan erkin sildenafil konsentratsiyasi 40% ni tashkil qiladi. Yengil va o‘rtacha darajadagi buyrak yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarda (KK 30-80 ml/min) sildenafilning 50 mg dozasi ichki qabul qilinganda uning farmakokinetikasi o‘zgarmaydi, lekin N-demetilmetabolitning Cmax va AUC 73% va 126% ga oshadi. Og‘ir darajadagi buyrak yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarda (KK 30 ml/min dan kam) sildenafil klirensi pasayadi, natijada Cmax va AUC mos ravishda 88% va 100% ga oshadi; N-demetilmetabolitning Cmax va AUC esa mos ravishda 79% va 200% ga oshadi. Jigar sirrozi bo‘lgan bemorlarda (Chayld-Pyu A va B klass) sildenafil klirensi kamayadi, natijada Cmax va AUC mos ravishda 47% va 84% ga oshadi. Og‘ir jigar yetishmovchiligi (Chayld-Pyu C klass) bo‘lgan bemorlarda sildenafilning farmakokinetikasi o‘rganilmagan.

Preparatning faol moddalariga ko‘rsatmalar

Dozalash tartibi

Homilalik davrida foydalanish

Jigar disfunktsiyasi uchun foydalanish

Jigar yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda boshlang'ich doza 25 mg ni tashkil etadi (bu holatda 25 mg dozalash shaklidagi boshqa dori shaklini qo'llash lozim). Yaxshi o'zlashtirilgan taqdirda, DINAMIKO FORVARD preparati 50 yoki 100 mg dozada qo'llaniladi.

Buyrak etishmovchiligi uchun foydalanish

Og‘ir xronik buyrak yetishmovchiligida qo‘llash mumkin emas. Yengil yoki o‘rtacha buyrak yetishmovchiligi (KK 30-80 ml/min) bo‘lgan bemorlarda dozani o‘zgartirish talab qilinmaydi.

Sotish shartlari

Preparat retsept bo‘yicha beriladi.

Dozani oshirib yuborish

Alomatlar: preparatning 800 mg gacha bo‘lgan bir martalik dozasi bosh og‘rig‘i, yuzda issiqlik, bosh aylanishi, dispepsiya, burun bitishi, ko‘rishning buzilishi kabi nojo‘ya ta’sirlarning ortishi bilan birga tez-tez kuzatilgan. 200 mg gacha bo‘lgan dozalar nojo‘ya ta’sir chastotasini oshiradi, lekin kuchaytirmaydi. Davolash: simptomatik terapiya. Gemodializ samarasiz.

Saqlash shartlari

Preparatni bolalar ololmaydigan joyda, 25°C dan yuqori bo‘lmagan haroratda saqlash kerak.

Preparat ko‘rsatmalar

Ereksiyani buzilishlarini davolash, ya'ni qoniqarli jinsiy aloqani ta'minlaydigan darajada jinsiy olatni ereksiya holatiga keltirish va ushlab turish qobiliyatsizligi. Sildenafil faqat jinsiy rag'batlanish sharoitida samarali.

Keksa bemorlarda foydalanish

Keksa yoshdagi bemorlarga dozani tuzatish talab etilmaydi.

Preparat amal qilish muddati

Yaroqlik muddati - 4 yil.

Mahsulot saqlash shartlari

Mahsulot amal qilish muddati

Динамико Форвард

18+