Диротон®

ATX kodi

-

Faol modda

Klinik va farmakologik guruh

Farmakoterapevtik guruh

MKB-10 kodi

Xalqaro unvonlar

Qo‘shimcha nomi

Диротон®

Yon ta'siri

Foydalanishga qarshi ko‘rsatmalar

Lizinopril va preparatning boshqa komponentlariga yuqori sezuvchanlik; anamnezda angionevrotik shish (jumladan, AAFI qabul qilgandan keyin); idiopatik angionevrotik shish; irsiy Kvinke shishi; homiladorlik; emizish davri; 18 yoshgacha bo‘lgan yosh (samaradorlik va xavfsizlik belgilanmagan); diabet va/yoki o‘rtacha yoki og‘ir buyrak funksiyasi buzilishi (GFR <60 ml/min/1,73 m²) bo‘lgan bemorlarda aliskiren va aliskiren saqlovchi preparatlar bilan bir vaqtda qo‘llash; diabetik nefropatiyasi bo‘lgan bemorlarda angiotenzin II reseptor antagonistlari (ARA II) bilan bir vaqtda qo‘llash; neytral endopeptidaza inhibitörlari (masalan, sakubitril saqlovchi preparatlar) bilan bir vaqtda qo‘llash, chunki angionevrotik shish rivojlanishi xavfi yuqori. Ehtiyotkorlik bilan: aortal stenoz, gipertrofik obstruktiv kardiomiopatiya, mitral stenoz, ikki tomonlama buyrak arteriyalari stenozlari, bitta buyrak arteriyasi stenozlari, buyrak transplantatsiyasidan keyingi holat, buyrak yetishmovchiligi (kreatinin klirensi <30 ml/min), birlamchi giperal’do-steronizm, arterial gipotenziya, suyak iligi qon ishlab chiqarishini susayishi, immunosupressiv terapiya, allopurinol yoki prokainamid bilan bir vaqtda qo‘llash yoki ushbu omillarning kombinatsiyasi (neytropeniya va agranulositoz xavfi), giponatriemiya (kam tuzli yoki tuzsiz dieta tutuvchi bemorlarda arterial gipotenziya rivojlanishi xavfi yuqori), gipovolemik holatlar (masalan, diareya, qayt qilish), biriktiruvchi to‘qima tizimli kasalliklari (masalan, tizimli qizil bo‘rsiq, sklerodermiya), qandli diabet, podagra, giperurikemiya, giperKaliemiya, ishemik yurak kasalligi, serebrovaskulyar kasalliklar (masalan, miya qon aylanishining yetishmovchiligi), surunkali yurak yetishmovchiligi, yuqori o‘tkazuvchanlikka ega yuqori oqimli dializ membranalari (AN69®) bilan gemodializ, 65 yoshdan katta yoshdagi bemorlar, kaliy saqlovchi diuretiklar, kaliy preparatlari, kaliy o‘rnini bosuvchi tuzlar, litiy preparatlari bilan bir vaqtda qo‘llash, allergik anamnez yuklangan bemorlar, qanotli hasharotlar zaharidan desensibilizatsiya qiluvchi terapiya o‘tkazish, past zichlikdagi lipoproteid aferez jarayonini dekstran sulfat bilan o‘tkazish, katta jarrohlik aralashuvlari yoki umumiy anesteziya vaqtida qo‘llash, qora tanli bemorlar.

Bolalarda foydalanish

Qarshi ko‘rsatma: 18 yoshgacha (samaradorlik va xavfsizlik aniqlanmagan).

Maxsus ko‘rsatma

Dori vositalarining o‘zaro ta'siri

Farmakologik ta'siri

Farmakokinetika

So'rilishi Lizinoprilning o'rtacha so'rilish darajasi taxminan 25% ni tashkil qiladi, ammo shaxsiy farqlanishlar katta (6-60%). Oziq-ovqat lizinoprilning so'rilishiga ta'sir qilmaydi. Taqsimlanishi Og'iz orqali qabul qilingandan so'ng lizinoprilning qon plazmasidagi maksimal kontsentratsiyasi (Cmax) 7 soatda erishiladi. Lizinopril qon plazmasi oqsillari bilan bog'lanmaydi, faqat aylanib yurgan angiotenzin aylantiruvchi ferment bilan bog'lanadi. Gematoensefalik va yo'ldosh to'sig'i orqali o'tuvchanligi past. Metabolizm Lizinopril metabolizmga uchramaydi. Chiqarilishi Lizinopril o'zgarmagan holda buyraklar orqali chiqariladi. Ko'p martalik qabul qilinganda lizinoprilning samarali T1/2 12.6 soatni tashkil qiladi. Sog'lom ko'ngillilarda lizinoprilning klirensi taxminan 50 ml/min ga teng. Lizinopril organizmdan gemodializ orqali chiqarilishi mumkin. Maxsus bemor guruhlarida farmakokinetika Surunkali yurak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlar. Surunkali yurak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda lizinoprilning so'rilishi va klirensi kamaygan. Ushbu bemorlar guruhida lizinoprilning mutlaq biokiraolishligi taxminan 16% ga kamayadi; ammo AUC o'rtacha sog'lom ko'ngillilarga nisbatan 125% ga oshadi. O'tkir miokard infarkti bo'lgan bemorlar. O'tkir miokard infarkti bo'lgan bemorlarda lizinoprilning Cmax ga erishish vaqti 8-10 soatni tashkil qiladi. Buyrak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlar. Buyrak faoliyatining buzilishi lizinoprilning AUC va T1/2 ni oshiradi, ammo bu o'zgarishlar faqat GFR 30 ml/min/1.73 m² dan past bo'lgandagina klinik ahamiyat kasb etadi. Yengil va o'rtacha darajadagi buyrak yetishmovchiligida (KK 31-80 ml/min) AUC o'rtacha qiymati 13% ga oshadi, og'ir buyrak yetishmovchiligida esa (KK 5-30 ml/min) AUC o'rtacha qiymati 4.5 marta oshadi. Jigar yetishmovchiligi bo'lgan bemorlar. Jigar sirrozi bo'lgan bemorlarda lizinoprilning so'rilishi kamayadi (taxminan 30% ga), ammo preparatning ta'sir davomiyligi (AUC) klirensning pasayishi tufayli sog'lom ko'ngillilarga nisbatan taxminan 50% ga ortadi. Keksa yoshdagi bemorlar (65 yoshdan katta). Keksa yoshdagi bemorlarda qon plazmasidagi lizinopril kontsentratsiyasi va AUC yosh bemorlarga nisbatan 2 marta yuqori.

Preparatning faol moddalariga ko‘rsatmalar

Dozalash tartibi

Homilalik davrida foydalanish

Homiladorlik. Lizinoprilni homiladorlik davrida qo‘llash mumkin emas. Homiladorlik aniqlanganda preparatni qabul qilishni imkon qadar tez to‘xtatish lozim. Lizinopril yo‘ldosh to‘sig‘idan o‘tadi. APF inhibitörlarini homiladorlikning ikkinchi va uchinchi trimestrida qabul qilish homilaga salbiy ta’sir ko‘rsatishi mumkin (masalan, past arterial bosim, buyrak yetishmovchiligi, giperkaliemiya, bosh suyagi gipoplaziyasi, homilaning ichki o‘limi). APF inhibitörlarini birinchi trimestrda qabul qilish bilan bog‘liq teratogenlik xavfi haqidagi epidemiologik ma’lumotlar hali ishonchli emas, ammo kichik darajada xavf ortishi istisno qilinmaydi. APF inhibitörlari ichki ta’sir ko‘rsatgan yangi tug‘ilgan chaqaloqlarni kuzatish tavsiya etiladi, past arterial bosim, oliguriya va giperkaliemiyani o‘z vaqtida aniqlash uchun. Emizish davri. Diroton® bilan davolash davrida emizishni to‘xtatish lozim (lizinoprilning ko‘krak sutiga o‘tishi haqida ma’lumot mavjud emas).

Jigar disfunktsiyasi uchun foydalanish

APF ingibitorlarini qo'llash xolestatik sariqlik rivojlanishiga, to'liq jigar nekroziga qadar kuchayishi va (kam hollarda) o'lim bilan yakunlanishiga olib kelishi mumkin. Ushbu sindrom rivojlanish mexanizmi aniq emas. Shu sababli, qon plazmasida jigar transaminazalari faolligi oshishi va xolestaz belgilari paydo bo'lganda preparatni qabul qilishni to'xtatish zarur.

Buyrak etishmovchiligi uchun foydalanish

Ikki tomonlama buyrak arteriyasi stenozi, yagona buyrak arteriyasi stenozi, buyrak transplantatsiyasidan keyingi holat va buyrak yetishmovchiligi (KK <30 ml/min) holatida ehtiyotkorlik bilan qo‘llash kerak.

Sotish shartlari

Preparat retsept bo‘yicha beriladi.

Dozani oshirib yuborish

Alomatlar: arterial bosimning keskin pasayishi, kollaps, elektrolit muvozanatining buzilishi, buyrak yetishmovchiligi, nafas olishning tezlashishi, taxikardiya, yurak urishining kuchayishi, bradikardiya, bosh aylanishi, bezovtalik, yo‘tal, og‘iz shilliq qavatining qurishi, xavotir, asabiylashish, uyquchanlik, siyishning qiyinlashishi, ich qotishi. Davolash: maxsus antidot mavjud emas. Oshqozonni yuvish, enterosorbentlar va ichni yumshatuvchi vositalarni qo‘llash kerak. Tomir ichiga 0,9% natriy xlorid eritmasini yuborish tavsiya etiladi. Davoga chidamli bradikardiyada elektrokardio stimulyator qo‘llash kerak. Arterial bosim va suv-elektrolit balansini nazorat qilish zarur. Gemodializ samarali.

Saqlash shartlari

Preparatni bolalar ololmaydigan joyda, 25°C dan yuqori bo‘lmagan haroratda saqlash kerak.

Preparat ko‘rsatmalar

Asosiy va renovaskulyar arterial gipertenziya (monoterapiya yoki boshqa antigipertenziv preparatlar bilan kombinatsiyada); surunkali yurak yetishmovchiligi (yurak glikozidlari va/yoki diuretiklarni qabul qilayotgan bemorlarni davolash uchun kompleks terapiyada); o‘tkir miokard infarktining erta davosi (gemodinamika barqaror bo‘lgan bemorlarda chap qorincha disfunktsiyasi va yurak yetishmovchiligini oldini olish uchun dastlabki 24 soatda); diabetik nefropatiya (arterial bosimi normal bo‘lgan 1-tur qandli diabet va arterial gipertenziyali 2-tur qandli diabet bo‘lgan bemorlarda albuminuriyani kamaytirish uchun).

Keksa bemorlarda foydalanish

65 yoshdan oshgan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo‘llash tavsiya etiladi.

Preparat amal qilish muddati

Yaroqlik muddati - 2 yil. Qadoqlamada ko'rsatilgan yaroqlik muddati tugagandan keyin ishlatmaslik.

Mahsulot saqlash shartlari

Mahsulot amal qilish muddati

Диротон®

18+