Допацептин® П

ATX kodi

-

Faol modda

Klinik va farmakologik guruh

Farmakoterapevtik guruh

MKB-10 kodi

Xalqaro unvonlar

Qo‘shimcha nomi

Допацептин® П

Yon ta'siri

Foydalanishga qarshi ko‘rsatmalar

Apomorfinga yuqori sezuvchanlik; 18 yoshgacha bo‘lgan yosh; jigar yetishmovchiligi; nafas faoliyatining susayishi; demensiya; ong chalkashligi; psixoz belgilarining namoyon bo‘lishi; qusishga qarshi neyroleptiklar bilan bir vaqtda qabul qilish zarurati; levodopa qabulida yuzaga keladigan og‘ir diskineziya yoki distoniya. Ehtiyotkorlik bilan: Parkinson kasalligiga qarshi dorilarni qabul qilgandan keyin anamnezda ruhiy kasalliklar mavjudligi; yaqinda yuz bergan og‘ir yurak-qon tomir kasalliklari; ventrikulyar taxikardiya (“piruet” tipidagi) rivojlanish xavfi (apomorfin, ayniqsa yuqori dozada, QT intervalini uzaytirish xavfini oshirishi mumkin); og‘ir suv-elektrolit muvozanati buzilishlari; ko‘ngil aynishi va qusishga moyillik. Davomli infuziyaga qo‘shimcha ravishda apomorfini uzilishli qo‘llash tavsiya etilmaydi, og‘ir diskineziya yoki distoniya bilan levodopaga “on” reaksiyasi ko‘rsatadigan bemorlarda. Keksa yoshdagi va/yoki zaiflashtirilgan bemorlarda terapiyani boshlashda alohida ehtiyotkorlik kerak. Apomorfin arterial gipotenziyani keltirib chiqarishi mumkinligi sababli, hatto domperidon bilan birga qo‘llanganda ham, apomorfini yurak kasalliklari bo‘lgan bemorlarga (ayniqsa anamnezda ortostatik gipotenziya bo‘lganlarda) yoki vazoakiv dorilar (masalan, antigipertenziv preparatlar) qabul qilayotganlarga ehtiyotkorlik bilan qo‘llash kerak.

Bolalarda foydalanish

18 yoshgacha bo‘lgan bolalar va o‘smirlarda qo‘llash mumkin emas.

Maxsus ko‘rsatma

Dori vositalarining o‘zaro ta'siri

Farmakologik ta'siri

Farmakokinetika

Apomorfin p/k yuborilganda biokiraolishligi 100% ga yaqin. Apomorfin yuqori darajada lipofilik birikma bo‘lib, me’da-ichak traktidan to‘liq so‘riladi, lekin jigardan “birinchi o‘tish” natijasida sezilarli darajada parchalanadi. P/k yuborilgandan so‘ng apomorfin tez so‘riladi, Tmax doza miqdoriga bog‘liq emas (o‘rtacha 7,8±1 daqiqa). Orqa miya suyuqligidagi Tmax plazmadagidan 10-20 daqiqa keyin sodir bo‘ladi. Cmax plazmada 10-30 mkg/l bo‘lib, yuborilgandan keyin 5-15 daqiqada, orqa miya suyuqligida esa taxminan 30 daqiqada erishiladi. Orqa miya suyuqligidagi apomorfin miqdori bilan klinik harakat reaktsiyalari o‘rtasida juda yuqori korrelyatsiya mavjud. Uzoq muddatli p/k infuziyalardan so‘ng apomorfinning o‘rtacha qon kontsentratsiyasi 90±30 mkg/kg/soat tezlikda 27,9±9,3 mkg/l ni tashkil etadi. Cmax qiymatlari turli odamlar o‘rtasida 5-10 barobar farq qilishi mumkin, bu apomorfinning terapevtik dozalarini individual tarzda tanlash zaruriyatini izohlaydi. Yuborish joyi va chuqurligi, teri harorati, shuningdek, p/k tugunlarning mavjudligi yoki yo‘qligi ushbu o‘zgaruvchanlikka ta'sir qilishi mumkin. P/k yuborilganda apomorfin plazma oqsillari bilan taxminan 90% bog‘lanadi va boshqa preparatlar tomonidan unchalik siqilmaydi. Apomorfin katta Vd ga ega bo‘lib, bu uning tomirdan tashqari to‘qimalarda keng taqsimlanishini ko‘rsatadi va u qon-miya to‘sig‘idan osonlikcha o‘tadi. Apomorfin plazmadan tez chiqariladi (3-5 l/kg/soat) va T1/2 33 daqiqani tashkil etadi. Uzluksiz p/k infuziya olgan bemorlarda plazmadagi T1/2 bolus p/k in'eksiyadan yuqori bo‘lgan. Qisqa T1/2 apomorfinning jigar tomonidan tez va intensiv metabolizmga uchrashi bilan izohlanadi. Apomorfinning noraopomorfinga N-demetillanishi sitoxrom P450 tizimi izofermentlari orqali metabolizmga yordam beradi. Shuningdek, xinin hosilalariga oksidlanishi apomorfin metabolizmi uchun ahamiyatli jarayon bo‘lishi mumkin. Apomorfinning jigar yetishmovchiligiga chalingan bemorlardagi farmakokinetik tadqiqotlar o‘tkazilmagan, ammo apomorfin jigar tomonidan intensiv metabolizmga uchragani sababli, jigar yetishmovchiligi uning qo‘llanilishiga qarshi ko‘rsatma hisoblanadi.

Preparatning faol moddalariga ko‘rsatmalar

Parkinson kasalligi (og‘ir kechadigan holat), ichki dori vositalari bilan to‘liq nazorat qilib bo‘lmaydigan (levodopa ta’sirida vaqtinchalik yaxshilanish holatidan to‘satdan harakatlanmaslik holatiga o‘tish bilan namoyon bo‘ladigan "on-off" fenomeni mavjud bo‘lganda).

Dozalash tartibi

Homilalik davrida foydalanish

Hozirgi vaqtda homiladorlikda apomorfinga feto-toksik ta'sir yoki rivojlanish nuqsonlari xavfini baholash uchun yetarli ma'lumotlar mavjud emas. Apomorfinga homilador ayollarda qo‘llash tavsiya etilmaydi (maqsadli guruh yoshi homiladorlik ehtimolini kamaytiradi). Apomorfin ko‘krak suti bilan ajraladi, shuning uchun davolanish davrida emizishni to‘xtatish kerak.

Jigar disfunktsiyasi uchun foydalanish

Jigar yetishmovchiligi holatida qo‘llash mumkin emas.

Buyrak etishmovchiligi uchun foydalanish

Buyrak yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarda doza rejimini tuzatish talab etilmaydi.

Sotish shartlari

Dozani oshirib yuborish

Saqlash shartlari

Preparat ko‘rsatmalar

Keksa bemorlarda foydalanish

Parkinson kasalligi bo'lgan bemorlar orasida keksa yoshdagi bemorlar eng ko'p uchraydi. Apomorfin qabul qilgan keksa yoshdagi bemorlarni boshqarish, yosh bemorlardan farq qilmaydi, ammo ushbu bemorlarda davolash boshida ortostatik gipotenziya xavfi tufayli alohida ehtiyotkorlik zarur.

Preparat amal qilish muddati

Mahsulot saqlash shartlari

Mahsulot amal qilish muddati

Допацептин® П

18+