Дорамитцин ВМ

ATX kodi

-

Faol modda

Klinik va farmakologik guruh

Farmakoterapevtik guruh

MKB-10 kodi

Xalqaro unvonlar

Qo‘shimcha nomi

Дорамитцин ВМ

Yon ta'siri

Foydalanishga qarshi ko‘rsatmalar

Spiramisinga, preparatning boshqa komponentlariga yuqori sezuvchanlik; glyukoza-6-fosfatdegidrogenaza fermentining yetishmovchiligi (o‘tkir gemoliz rivojlanishi xavfi); emizish davri; 18 yoshgacha bo‘lgan bolalar yoshi. Ehtiyotkorlik bilan: o't yo‘llarining obstruktsiyasi mavjudligi; jigar yetishmovchiligi; alkaloidlar, bradikardiyani keltirib chiqaruvchi preparatlar, zardobdagi kaliy miqdorini kamaytiruvchi preparatlar, QT intervalini uzaytiruvchi preparatlar (IA sinfdagi antiaritmik vositalar (kinidin, gidrokinidin, dizopiramid), III sinf (amiodaron, sotalol, dofetilid, ibutilid), benzamidlar guruhi neyroleptiklari (sultoprid, sulpirid, amisulprid, tiaprid), ayrim fenotiazin neyroleptiklari (tioridazin, xlorpromazin, levomepromazin, trifluoperazin, tsiyamemazin, galoperidol, droperidol, pimozid), galofantin, pentamidin, moksifloksatsin va boshqa preparatlar, masalan, bepridil, mizolastin, sisaprid, difemanil, eritromitsin (tomir ichiga kiritiladigan), vinkamin (tomir ichiga kiritiladigan)) bilan bir vaqtda qo‘llash; QT intervalini uzaytirishga moyil bo‘lgan xavf omillari mavjud bo‘lgan bemorlar (korreksiyalanmagan elektrolit muvozanati (gipokaliemiya, gipomagniemiya); tug‘ma QT intervalini uzaytirish sindromi; yurak kasalliklari (masalan, yurak yetishmovchiligi, miokard infarkti, bradikardiya); keksa yoshdagi bemorlar; ayol jinsi).

Bolalarda foydalanish

18 yoshgacha bo‘lgan bolalar va o‘smirlarda qo‘llash mumkin emas.

Maxsus ko‘rsatma

Dori vositalarining o‘zaro ta'siri

Farmakologik ta'siri

Farmakokinetika

So‘rilishi Spiramisinning so‘rilishi tez, ammo to‘liq emas va katta o‘zgaruvchanlikka ega (10% dan 60% gacha). 6 000 000 ME dozada ichga qabul qilinganda spiramisinning qon plazmasidagi Cmax taxminan 3,3 mkg/ml ni tashkil etadi. Ovqat qabul qilish so‘rilishga ta’sir qilmaydi. Taqsimlanishi Plazma oqsillari bilan bog‘lanishi past (taxminan 10%). Doramicin VM so‘lak va to‘qimalarga yaxshi o‘tadi (o‘pkada konsentratsiyasi 20-60 mkg/g, bodomcha bezlarda 20-80 mkg/g, infeksiya bo‘lgan burun bo‘shliqlarida 75-110 mkg/g, suyaklarda 5-100 mkg/g). Davolash tugagandan keyin 10 kun o‘tgach, spiramisinning taloq, jigar va buyraklardagi konsentratsiyasi 5-7 mkg/g ni tashkil etadi. Vd taxminan 383 l ga teng. Spiramisin fagotsitlarga (neytrofillar, monotsitlar, qorin va alveolyar makrofaglar) kirib, ularda to‘planadi. Insonda preparatning fagotsitlar ichidagi konsentratsiyasi juda yuqori bo‘ladi. Bu spiramisinning hujayra ichidagi bakteriyalarga qarshi samaradorligini tushuntiradi. Plasentar to‘siq orqali o‘tadi (homila qonidagi konsentratsiyasi ona qon zardobidagi konsentratsiyaning taxminan 50% ni tashkil etadi). Plasenta to‘qimalaridagi konsentratsiyalar qon zardobidagi mos konsentratsiyalardan 5 baravar yuqori. Ko‘krak suti bilan ajralib chiqadi. Spiramisin orqa miya suyuqligiga o‘tmaydi. Metabolizm va chiqarilishi Spiramisin jigarda kimyoviy tarkibi aniqlanmagan faol metabolitlar hosil qilishi bilan metabolizmga uchraydi. Plazmadan T1/2 taxminan 8 soatni tashkil etadi. Asosan o‘t orqali chiqariladi (zardobga nisbatan konsentratsiyasi 15-40 marta yuqori). Buyrak orqali chiqarilishi yuborilgan dozaning taxminan 10% ini tashkil etadi. Ichak orqali (axlat bilan) chiqariladigan preparat miqdori juda kam.

Preparatning faol moddalariga ko‘rsatmalar

Dozalash tartibi

Homilalik davrida foydalanish

Zarurat bo‘lganda, Doranitsin VM homiladorlikda buyurilishi mumkin. Spiramitsin homiladorlikda keng qo‘llangan va teratogen yoki fetotoksik xususiyatlarini ko‘rsatmagan. Laktatsiya davrida qo‘llash zarur bo‘lsa, spiramisinning ko‘krak sutiga o‘tishi ehtimoli tufayli emizishni to‘xtatish kerak.

Jigar disfunktsiyasi uchun foydalanish

Jigar yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo'llash tavsiya etiladi. DORAMITSIN VM bilan davolanish vaqtida jigar kasalliklari bo'lgan bemorlarda jigar funksiyasini muntazam ravishda nazorat qilish kerak.

Buyrak etishmovchiligi uchun foydalanish

Spiramisinning buyrak orqali chiqarilishi juda kam bo‘lgani uchun, buyrak funksiyasi buzilgan bemorlarda dozani o‘zgartirish talab qilinmaydi.

Sotish shartlari

Preparat retsept bo‘yicha beriladi.

Dozani oshirib yuborish

Spiramisinning ortiqcha doza qabul qilinishi holatlari qayd etilmagan. Belgilar: ko'ngil aynishi, qusish, diareya kuzatilishi mumkin. Davolash: ortiqcha doza holatida EKG nazorati bilan QT intervalining davomiyligini aniqlash tavsiya etiladi, ayniqsa xavf omillari mavjud bo'lsa (gipokaliemiya, QT intervalining tug'ma uzayishi, QT intervalini uzaytiradigan va “piruet” turidagi qorincha taxikardiyasini chaqiradigan dorilarni qo'llash holatlari). Maxsus antidot mavjud emas. Spiramisinning ortiqcha dozasi gumon qilinganida simptomatik davolash tavsiya etiladi.

Saqlash shartlari

Preparatni bolalar ololmaydigan joyda, 25°C dan yuqori bo‘lmagan haroratda saqlash kerak.

Preparat ko‘rsatmalar

Spiramycinga sezgir mikroorganizmlar sababli yuzaga kelgan infeksion-yallig‘lanish kasalliklari: beta-gemolitik A streptokokk tomonidan qo‘zg‘atilgan o'tkir va surunkali faringit (beta-laktam antibiotiklar bilan davolashga muqobil sifatida, ayniqsa, ularni qo‘llashga qarshi ko‘rsatmalar mavjud bo‘lganda); o'tkir sinusit (bu patologiyani keltirib chiqaruvchi mikroorganizmlarning sezgirligini hisobga olib, beta-laktam antibiotiklarni qo‘llash mumkin bo‘lmagan holatlarda Doramicin VM qo‘llaniladi); spiramycinga sezgir mikroorganizmlar sabab bo‘lgan o'tkir va surunkali tonzillitlar; virusli bronxitdan keyin rivojlangan bakterial infeksiya sababli o'tkir bronxit; surunkali bronxitning zo'rayishi; xavf omillari, og'ir klinik simptomlar va pnevmokokk etiologiyali pnevmoniyaning klinik belgilarisiz bemorlarda kasalxonadan tashqarida yuqqan pnevmoniya; atipik patogenlar (masalan, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Legionella spp.) sabab bo‘lgan pnevmoniya yoki unga shubha (holatning og'irligi va xavf omillari bor yoki yo‘qligidan qat’i nazar); teri va teri osti to‘qimalari infeksiyalari, jumladan impetigo, impetigizatsiya, ektyima, infeksion dermogipodermit (ayniqsa erysipelas), ikkilamchi infeksiyalangan dermatozlar, eritrazma; og'iz bo'shlig'i infeksiyalari (jumladan stomatit, glossit); gonokokksiz jinsiy infeksiyalar; toksoplazmoz, jumladan homiladorlik davrida; suyak-mushak va biriktiruvchi to'qima infeksiyalari, shu jumladan parodontit. Beta-laktam antibiotiklarga allergiyasi bo‘lgan bemorlarda revmatizmning qaytalashini oldini olish. Neisseria meningitidisni burun-halqumdan yo‘q qilish (rifampitsin qo‘llashga qarshi ko‘rsatmalar mavjud bo‘lganda) menengokokk meningitining oldini olish uchun (davolash uchun emas): davolashdan keyin va karantindan chiqishdan oldin bemorlarda; kasalxonaga yotqizilishdan oldingi 10 kun ichida tupuk orqali atrof-muhitga Neisseria meningitidis tarqatgan shaxslar bilan muloqotda bo‘lgan bemorlarda.

Keksa bemorlarda foydalanish

Keksa yoshdagi bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo‘llash lozim.

Preparat amal qilish muddati

Yaroqlik muddati - 3 yil. Yaroqlik muddati tugagandan keyin qo'llash mumkin emas.

Mahsulot saqlash shartlari

Mahsulot amal qilish muddati

Дорамитцин ВМ

18+