Дорзиал плюс

ATX kodi

-

Faol modda

Klinik va farmakologik guruh

Farmakoterapevtik guruh

MKB-10 kodi

Xalqaro unvonlar

Qo‘shimcha nomi

Дорзиал плюс

Yon ta'siri

Foydalanishga qarshi ko‘rsatmalar

Preparatning biror komponentiga yuqori sezuvchanlik; nafas yo‘llari giperreaktivligi, bronxial astma, anamnezda bronxial astma, og‘ir surunkali obstruktiv o‘pka kasalligi; sinus bradikardiyasi, sinus tugunining zaiflik sindromi, sinoatriyali blokada, II-III darajali AV-blokada (kardiostimulyatorsiz), kuchli yurak yetishmovchiligi, kardiogen shok; og‘ir buyrak yetishmovchiligi (KK 30 ml/min dan kam) yoki giperkhloremik atsidoz; shox pardasining distrofiya jarayonlari; homiladorlik; emizish davri; 18 yoshgacha bo‘lgan yoshdagi bemorlar (samaradorlik va xavfsizlikning yetarlicha o‘rganilmaganligi sababli).

Bolalarda foydalanish

18 yoshgacha qo‘llash mumkin emas.

Maxsus ko‘rsatma

Dori vositalarining o‘zaro ta'siri

Farmakologik ta'siri

Farmakokinetika

Dorzolamid gidroxlorid So‘rilishi va taqsimlanishi Mahalliy qo‘llanganda dorzolamid tizimli qon aylanishiga o‘tadi. Uzoq muddat qo‘llanganda dorzolamid karboangidraza II turi bilan selektiv bog‘lanish orqali eritrotsitlarda to‘planadi va plazmada erkin preparatning nihoyatda past konsentratsiyalarini saqlaydi. Dorzolamidning taxminan 33% qon plazmasi oqsillari bilan bog‘lanadi. Metabolizm Dorzolamid metabolizm natijasida yagona N-dezetil metabolitni hosil qiladi, u boshlang‘ich shakliga nisbatan karboangidraza II turini kamroq bloklaydi, ammo kamroq faol izoferment – karboangidraza I turini ingibitsiya qiladi. Metabolit ham eritrotsitlarda to‘planib, asosan karboangidraza I turi bilan bog‘lanadi. Chiqarilishi Dorzolamid siydik bilan o‘zgarmagan holda va metabolit shaklida chiqariladi. Preparat qo‘llanilishi to‘xtatilgandan so‘ng dorzolamid eritrotsitlardan noaniq chiqariladi, bu avvaliga uning konsentratsiyasining tez kamayishiga olib keladi, keyin esa eliminatsiya sekinlashadi. T1/2 taxminan 4 oy. Dorzolamid og‘iz orqali qabul qilinganda, uni mahalliy qo‘llash paytidagi maksimal tizimli ta’sirni modellashtirish maqsadida, barqaror holat 13 haftada erishilgan. Plazmada erkin preparat yoki uning metabolitlari deyarli aniqlanmagan. Eritrotsit karboangidrazasining ingibitsiyasi buyrak va nafas olish funktsiyasiga farmakologik ta’sir ko‘rsatish uchun yetarli bo‘lmagan. Dorzolamid gidroxloridning uzoq muddatli mahalliy qo‘llanishida shunga o‘xshash farmakologik natijalar kuzatilgan. Biroq, buyrak yetishmovchiligi (KK 30-60 ml/min) bo‘lgan ayrim keksa bemorlarda eritrotsitlarda metabolitning yuqori konsentratsiyalari aniqlangan, ammo bu klinik ahamiyatga ega bo‘lmagan. Timolol maleat So‘rilishi va taqsimlanishi Mahalliy qo‘llanganda timolol maleat tizimli qon aylanishiga o‘tadi. Timololning plazmadagi konsentratsiyasi 6 bemorda timolol maleat 0,5% ko‘z tomchilarini kuniga ikki marta mahalliy qo‘llashda o‘rganilgan. Ertalabki dozadan keyin o‘rtacha Cmax 0,46 ng/ml, kunduzgi dozadan keyin esa 0,35 ng/ml ni tashkil etgan. Gipotenziya ta’siri tomizilgandan keyin 20 daqiqada boshlanadi, 2 soatda maksimumga yetadi va kamida 24 soat davom etadi.

Preparatning faol moddalariga ko‘rsatmalar

Dozalash tartibi

Homilalik davrida foydalanish

Homiladorlik va ko‘krak suti bilan boqish davrida preparatni qo‘llash tavsiya etilmaydi. Dorzolamid Homilador ayollarda dorzolamid qo‘llanishi bo‘yicha ma’lumotlar yetarli emas. Dorzolamid emizikli ayollarning ko‘krak sutiga o‘tadimi-yo‘qmi noma’lum. Kalamushlarda o‘tkazilgan tadqiqotlarda dorzolamid homilador urg‘ochilarga toksik dozalarda qo‘llanganda teratogen ta’sir ko‘rsatilgan. Emizikli urg‘ochi kalamushlarning bolalarida tana massasining o‘sishida pasayish kuzatilgan. Timolol Homilador ayollarda timolol qo‘llanishi bo‘yicha ma’lumotlar yetarli emas. Timololni homiladorlikda faqat klinik holat taqozo qilganda qo‘llash tavsiya etiladi. Epidemiologik tadqiqotlar og‘zaki qabul qilingan beta-adrenoblokatorlarning tug‘ma nuqsonlarga ta’sirini ko‘rsatmagan, ammo ichki bachadon o‘sishini susaytirish xavfini aniqlagan. Bundan tashqari, tug‘ilishdan oldin beta-adrenoblokatorlar qabul qilingan holatlarda yangi tug‘ilgan chaqaloqlarda β-adrenoretseptor blokadasi belgilari (bradikardiya, gipotenziya, nafas olish yetishmovchiligi va gipoglikemiya) kuzatilgan. Agar preparat tug‘ilishdan oldin qo‘llangan bo‘lsa, yangi tug‘ilgan chaqaloqlarni birinchi kunlarida sinchiklab kuzatish kerak. Beta-adrenoblokatorlar ko‘krak sutiga o‘tadi. Emizikli chaqaloq uchun mumkin bo‘lgan jiddiy nojo‘ya ta’sirlarni va preparatning onaga bo‘lgan foydasini hisobga olib, shifokor emizishni to‘xtatish yoki preparatni qabul qilishni to‘xtatish haqida qaror qabul qilishi kerak.

Jigar disfunktsiyasi uchun foydalanish

Jigar yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda preparatni ehtiyotkorlik bilan qo'llash lozim.

Buyrak etishmovchiligi uchun foydalanish

Og‘ir buyrak yetishmovchiligida (KK <30 ml/min) preparatni qo‘llash mumkin emas.

Sotish shartlari

Preparat retsept bo‘yicha beriladi.

Dozani oshirib yuborish

Tasodifiy yoki qasddan ortiqcha doza haqida ma'lumotlar mavjud emas. Belgilar: timolol maleat ko'z tomchilarini noto'g'ri ortiqcha qo'llashda, tizimli beta-adrenoblokatorlar ortiqcha dozasi bilan bog'liq tizimli ta'sirlar kuzatilgan – bosh aylanishi, bosh og'rig'i, nafas qisishi, bradikardiya, bronxospazm, yurak to'xtashi. Dorzolamidning ortiqcha dozasi bilan kutiladigan eng asosiy belgilar elektrolitlar muvozanatining buzilishi, atsidoz rivojlanishi va markaziy asab tizimi tomonidan nojo'ya ta'sirlar hisoblanadi. Davolash: simptomatik va qo'llab-quvvatlovchi terapiya. Elektrolitlar (birinchi navbatda kaliy) va plazma pH darajasini nazorat qilish lozim. Timolol dializ yordamida chiqarilmaydi.

Saqlash shartlari

Preparatni bolalar ololmaydigan joyda, 25°C dan yuqori bo‘lmagan haroratda saqlash kerak.

Preparat ko‘rsatmalar

Ochiq burchakli glaukoma va psevdoseksfoliativ glaukoma bilan bog‘liq yuqori ko‘z ichki bosimini davolashda monoterapiya samaradorligi yetarli bo‘lmaganda; oftalmogipertenziyani beta-adrenoblokatorlarga yetarli javob bermagan holda davolash.

Keksa bemorlarda foydalanish

Ba'zi keksa bemorlar preparatga nisbatan yuqori sezgirlikka ega bo‘lish ehtimolini inkor etib bo‘lmaydi.

Preparat amal qilish muddati

Yaroqlik muddati - 4 yil. Yaroqlik muddati tugagandan keyin qo'llash mumkin emas.

Mahsulot saqlash shartlari

Mahsulot amal qilish muddati

Дорзиал плюс

18+