Лерканорм

-

Лизиноприл

Qon yaratish tizimi tomonidan: - Kam hollarda - gemoglobin darajasining pasayishi, gematokrit darajasining pasayishi; - Juda kam hollarda - suyak iligi funksiyasining bostirilishi, anemiya, trombotsitopeniya, leyopeniya, neyropeniya, agranulotsitoz, gemolitik anemiya, limfadenopatiya. Immun tizimi tomonidan: - Kam hollarda - angionevrotik shish (yuz, lablar, til, gırtlak yoki epiglottis, yuqori va pastki ekstremitalar); - Kam hollarda - ESR oshishi, artralgiya va antinuklear antitanachalar paydo bo'lishi bilan bog'liq sindrom, qichima; - Juda kam hollarda - autoimmun kasalliklar, ichakning nekrotik shishi. Endokrin tizimi tomonidan: - Kam hollarda - ADH sekretsiyasi buzilish sindromi. Ruhiy holat tomonidan: - Kam hollarda - kayfiyatning labilligi; - Kam hollarda - anoreksiya; - Chastota noma'lum - depressiya, chalkashlik. Nerv tizimi tomonidan: - Tez-tez - bosh aylanishi, bosh og'rig'i; - Kam hollarda - paresteziya, uyqu buzilishi (uyquchanlik/uyqusizlik); - Kam hollarda - ongning chalkashligi; - Chastota noma'lum - qo'l-oyoq va lab mushaklarining tutqanoqli tortishishlari. Ko'rish organi tomonidan: - Kam hollarda - ko'rishning buzilishi. Eshitish organi va labirint buzilishlari tomonidan: - Kam hollarda - vertigo. Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: - Tez-tez - ortostatik gipotenziya; - Kam hollarda - qon bosimining kuchli pasayishi, o'tkir miokard infarkti, taxikardiya, yurak urishi his etilishi; - Kam hollarda - CHF simptomlarining og'irlashishi, AV-o'tkazuvchanlikning buzilishi, ko'krak og'rig'i, xavf guruhidagi bemorlarda qon bosimining kuchli pasayishi natijasida miya qon aylanishining buzilishi, Reyno sindromi, vaskulit. Nafas olish tizimi tomonidan: - Tez-tez - quruq yo'tal; - Kam hollarda - rinit; - Juda kam hollarda - sinusit, dispnoe, bronxospazm, allergik alveolit/eozinofilik pnevmoniya. Hazm qilish tizimi tomonidan: - Tez-tez - ko'ngil aynishi, qayt qilish, diareya; - Kam hollarda - og'izning qurishi, dispepsiya, qorin og'rig'i, ta'mning o'zgarishi; - Juda kam hollarda - pankreatit. Jigar va o't chiqarish yo'llari tomonidan: - Kam hollarda - gepatotsellyulyar yoki xolestatik sariqlik, gepatit. Siydik chiqarish tizimi tomonidan: - Tez-tez - buyrak funksiyasining buzilishi; - Kam hollarda - uremiya, o'tkir buyrak yetishmovchiligi; - Juda kam hollarda - oliguriya, anuriya; - Chastota noma'lum - proteinuriya. Teri va teri osti to'qimalari tomonidan: - Kam hollarda - teri qichishi, toshma; - Kam hollarda - psoriaz; - Juda kam hollarda - pufaklar, toksik epidermal nekroliz (Layell sindromi), ko'p shaklli eritema, Stivens-Jonson sindromi, terining psevdolimfomasi. Mushak-skelet tizimi tomonidan: - Kam hollarda - mialgiya, artralgiya/artrit. Jinsiy va sut bezlari tizimi tomonidan: - Kam hollarda - jinsiy disfunksiya; - Kam hollarda - ginekomaşiya. Laborator ko'rsatkichlar tomonidan: - Kam hollarda - qonda siydik azoti konsentratsiyasining oshishi, giperkreatininemiya, giperkalemiya, jigar transaminazlarining faolligining oshishi; - Kam hollarda - giperbilirubinemiya, giponatremiya; - Juda kam hollarda - ESR oshishi, antinuklear antitanachalar titrining oshishi, glyukoza konsentratsiyasining pasayishi. Umumiy reaksiyalar: - Kam hollarda - isitma, asteniy, ortiqcha charchoq, alopesiya, homilaning rivojlanishining buzilishi; - Juda kam hollarda - ortiqcha terlash.

Lizinoprilga, boshqa AAF ingibitorlariga yuqori sezuvchanlik; anamnezda angionevrotik shish, shu jumladan AAF ingibitorlari qo‘llanganda; nasliy Kvinke shishi yoki idiopatik angionevrotik shish; homiladorlik; emizish davri; 18 yoshgacha (samaradorligi va xavfsizligi aniqlanmagan); yuqori o‘tkazuvchanlikka ega yuqori oqimli dializ membranalari (masalan, AN69) bilan gemodializ yoki gemofiltratsiya; dekstran sulfatidan foydalanilgan past zichlikdagi lipoproteidlar aferezi; pardali qanotlilar (ari, asalari) zahariga desensibilizatsiya terapiyasi; aliskiren va aliskiren saqlovchi preparatlar bilan bir vaqtda qabul qilish, diabet va/yoki o‘rtacha yoki og‘ir darajadagi buyrak funksiyasi buzilishi bo‘lgan bemorlarda (KK 60 ml/min dan kam); II angiotenzin retseptorlari antagonistlari (ARA II) bilan bir vaqtda qabul qilish, diabetik nefropatiyaga ega bemorlarda; neytral endopeptidaza ingibitorlari (masalan, sakubitril saqlovchi preparatlar) bilan bir vaqtda qabul qilish, angionevrotik shish rivojlanishi xavfi yuqori bo‘lgani uchun. Ehtiyotkorlik bilan: buyrak funksiyasining buzilishi; ikkala buyrak arteriyasining stenozi yoki yagona buyrak arteriyasining stenozi; buyrak ko‘chirib o‘tkazilganidan keyingi holat; azotemiya; giperkaliemiya; aorta stenozi, mitral stenozi; giperatrofik obstruktiv kardiomiopatiya; birlamchi giperaldosteronizm; arterial gipotenziya; serebrovaskulyar kasalliklar (shu jumladan miya qon aylanishining yetishmovchiligi); IYQ; koronar yetishmovchilik, biriktiruvchi to‘qimalarning avtoimmun tizimli kasalliklari (shu jumladan tizimli qizil yugurik, sklerodermiya); suyak iligi qon yaratish faoliyatining susayishi; gipovolemik holatlar (shu jumladan diareya, qayt qilish natijasida); tuz iste'molini cheklovchi parhez; qariyalar (65 yoshdan yuqori); negroid irqi vakillarida qo‘llash; aliskiren saqlovchi preparatlar yoki II angiotenzin retseptorlari antagonistlari bilan bir vaqtda qo‘llash (RAASning ikki tomonlama blokadasi arterial gipotenziya, giperkaliemiya va buyrak yetishmovchiligi xavfini oshiradi); qandli diabet.

18 yoshgacha bo‘lgan bolalar va o‘smirlarda qo‘llash mumkin emas (samaradorlik va xavfsizlik aniqlanmagan).

Ko‘pincha aniq pasaygan arterial bosim (AB) diuretiklar bilan davolanish, tuz iste’molini kamaytirish, dializ, diareya yoki qusish natijasida kelib chiqqan qonni umumiy hajmi (QUH) kamayishi bilan bog‘liq bo‘ladi. YUQ (xronik yurak yetishmovchiligi) bo‘lgan bemorlarda, buyrak yetishmovchiligi bilan yoki usiz, AB ning aniq pasayishi mumkin. Yurak ishemik kasalligi (YIK) va serebrovaskulyar yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarda, lizinoprilni faqat shifokor nazorati ostida qabul qilish kerak, chunki AB ning keskin pasayishi miokard infarkti yoki insultga olib kelishi mumkin. O‘tkinchi arterial gipotenziya lizinoprilning keyingi dozasini qabul qilishga qarshi ko‘rsatma hisoblanmaydi. YUQ bo‘lgan va normal yoki pasaygan AB bo‘lgan ba’zi bemorlarda lizinopril qo‘llanganda AB pasayishi kuzatilishi mumkin, bu odatda davolashni to‘xtatish uchun sabab bo‘lmaydi. YUQ bilan og‘rigan bemorlarda og‘ir arterial gipotenziya buyrak faoliyatining yomonlashishiga olib kelishi mumkin. Ba’zi holatlarda YUQ bilan og‘rigan bemorlarda lizinopril qo‘llanganda AB qo‘shimcha pasayishi kuzatilishi mumkin, bu esa lizinoprilni qo‘llashni to‘xtatish uchun qarshi ko‘rsatma emas. Ikkala buyrak arteriyasi stenozi yoki yagona buyrak arteriyasi stenoziga ega bemorlarda AAF ingibitorlari bilan davolashda ba’zi holatlarda qon plazmasida mochevina azoti va kreatininning oshishi kuzatilgan. Ushbu o‘zgarishlar deyarli har doim qaytar bo‘lgan va AAF ingibitorini bekor qilgandan so‘ng yo‘qolgan. Ushbu asoratlar, ayniqsa, buyrak faoliyati buzilgan bemorlarda xarakterlidir. Agar bemorda renovaskulyar gipertenziya bo‘lsa, og‘ir arterial gipotenziya va buyrak yetishmovchiligi rivojlanish xavfi ortadi. Ushbu toifadagi bemorlarda davolashni lizinoprilning past dozalari bilan shifokor nazorati ostida boshlash kerak. Diuretiklarni bir vaqtda qo‘llash arterial gipotenziya rivojlanishining qo‘shimcha xavf omili bo‘lgani uchun, ularni bekor qilish va birinchi haftada buyrak faoliyatini nazorat qilish kerak. Buyrak faoliyatida buzilish bo‘lmagan arterial gipertenziyasi bo‘lgan bemorlarda ham, ayniqsa, lizinopril va diuretiklar birgalikda qo‘llanganda qon plazmasida mochevina azoti va kreatininning oshishi kuzatilgan. Ushbu o‘zgarishlar yengil darajada bo‘lgan va lizinopril yoki diuretikni bekor qilgandan so‘ng normal holatga qaytgan. O‘tkir miokard infarkti bo‘lgan bemorlarda lizinopril bilan davolashni qon plazmasida kreatinin klirensi (KK) 177 mkmol/l dan yuqori va/yoki proteinuriya 500 mg/sutkadan yuqori bo‘lganida boshlamaslik kerak. Agar lizinopril qabul qilish fonida buyrak faoliyatining buzilishi (KK 265 mkmol/l dan yuqori yoki davolash boshlanishidan oldingi ko‘rsatkichlarga nisbatan ikki baravar oshishi) rivojlansa, lizinoprilni bekor qilish masalasini ko‘rib chiqish kerak. O‘tkir miokard infarkti bo‘lgan bemorlarda lizinoprilni standart davolash fonida (trombolitiklar, asetilsalitsil kislotasi (antiagregant sifatida), beta-adrenoblokatorlar) qo‘llash tavsiya etiladi. Lizinoprilni nitroglitserin bilan v/i yuborish yoki til ostiga qo‘llash mumkin. Sistolik AB 100 mm sim.ust. dan past bo‘lgan bemorlarda lizinopril qo‘llash tavsiya etilmaydi. Lizinopril umumiy behushlik vaqtida yoki keng qamrovli jarrohlik aralashuvlari paytida AB ni tushiruvchi preparatlar bilan birga qo‘llanganda renin kompensator chiqishi bilan bog‘liq bo‘lgan angiotenzin II hosil bo‘lishini bloklashi mumkin. Jarrohlik aralashuvidan oldin lizinoprilni qabul qilishni 24 soat oldin to‘xtatish va jarroh/behushlovchi shifokorga AAF ingibitori qabul qilayotganini ma’lum qilish kerak. AAF ingibitorlarini insulin yoki gipoglikemik dorilar bilan bir vaqtda qo‘llash gipoglikemiyaga olib kelishi mumkinligi taxmin qilinadi. Ushbu xavf birinchi haftalarda va buyrak faoliyati buzilgan bemorlarda yuqori. Qandli diabet bilan og‘rigan bemorlarda glikemiyani diqqat bilan kuzatish, ayniqsa, AAF ingibitori bilan davolashning birinchi oyida kerak. Davolashni boshlashdan oldin suyuqlik va tuz yo‘qotilishini to‘ldirish zarur. Simptomatik arterial gipotenziya rivojlanish xavfi omillari bo‘lgan bemorlarda (natriysiz yoki giponatriyemiya bilan yoki siz dietada bo‘lgan bemorlar, gipovolemiya yoki diuretiklar bilan davolanayotgan bemorlar) ushbu holatlar lizinoprilni boshlashdan oldin imkon qadar tuzatilishi kerak. Giperkalemiya rivojlanish xavf omillari surunkali buyrak yetishmovchiligi, qandli diabet va kaliy tejovchi diuretiklar (spironolakton, eplerenon, triamteren yoki amilorid), kaliy preparatlari yoki kaliy ionlari saqlovchi tuz o‘rnini bosuvchilarni bir vaqtda qo‘llash, shuningdek, qon plazmasida kaliyning ko‘payishi bilan bog‘liq bo‘lgan preparatlarni (masalan, geparin) qabul qilishni o‘z ichiga oladi. Qon plazmasidagi kaliy miqdorini vaqti-vaqti bilan kuzatib borish tavsiya etiladi. Angionevrotik shish yuz, qo‘llar, lablar, til, shilliq qavatlar, epiglottis va/yoki hiqildoqda AAF ingibitorlari, shu jumladan lizinoprilni qabul qilishda kuzatilgan. Ushbu nojo‘ya ta’sir terapiyaning istalgan bosqichida paydo bo‘lishi mumkin. Bunday holatlarda lizinoprilni darhol to‘xtatish va tegishli davolashni boshlash zarur. Bemorni shish simptomlari to‘liq yo‘qolguncha shifokor nazorati ostida qoldirish kerak. Hattoki tilning shishi kuzatilgan hollarda ham, bemor shifokor nazorati ostida bo‘lishi kerak, chunki antigistamin va kortikosteroid dorilar bilan davolash yetarli bo‘lmasligi mumkin. Nafas olish organlari jarrohligi o‘tkazgan bemorlarda hiqildoq yoki tilning angionevrotik shishi rivojlanish xavfi yuqori. AAF ingibitorlari qabul qilgan bemorlarda, qora tanli irqqa mansub bemorlarda angionevrotik shish xavfi yuqori bo‘ladi. Gipertenziyasi bo‘lgan qora tanli irqqa mansub bemorlarda AAF ingibitorlarining AB pasayish samarasi boshqa irqlardagi bemorlarga nisbatan kam bo‘ladi. Ushbu ta’sir, ehtimol, gipertenziyaga ega qora tanli bemorlarda past-reninli statusning yuqori tarqalishi bilan bog‘liqdir. AAF ingibitorlarini membranali hasharotlar zahari bilan desensibilizatsiya qilish davrida qabul qilgan bemorlarda hayot uchun xavfli bo‘lgan anafilaktoid reaktsiyalar juda kam rivojlangan. Har bir desensibilizatsiya protsedurasidan oldin AAF ingibitorlarini vaqtincha to‘xtatish orqali bu holatning oldini olish mumkin. AAF ingibitorlari qabul qilishda paydo bo‘ladigan quruq yo‘tal noxush, surunkali va davolash to‘xtatilgandan so‘ng o‘tib ketadi. Yo‘taldan differentsial diagnostika o‘tkazishda uning AAF ingibitorlari bilan bog‘liqligini hisobga olish kerak. Juda kam hollarda xolestatik sariqlikning rivojlanishi bilan boshlanadigan, fulminant nekrozga aylanadigan va ayrim hollarda o‘lim bilan tugaydigan sindromning rivojlanish holatlari qayd etilgan. Ushbu sindromning rivojlanish mexanizmi noma’lum. Lizinopril bilan davolashni sariqlik yoki jigar transaminazalarining sezilarli darajada faolligi rivojlanishi belgilariga ega bemorlarda bekor qilish va laborator ko‘rsatkichlar va bemorning holatini monitoring qilish kerak. AAF ingibitorlarini qabul qilish fonida neyropeniya/agranulotsitoz, trombotsitopeniya va anemiya rivojlanishi holatlari qayd etilgan. Bunday holatlar buyrak faoliyati normal bo‘lgan bemorlarda juda kam uchraydi. Neyropeniya va agranulotsitoz AAF ingibitorlari bekor qilingandan keyin o‘tib ketadi. Lizinoprilni biriktiruvchi to‘qimaning tizimli kasalliklariga ega bo‘lgan, immunsupressiv terapiya oladigan, allopurinol yoki prokainamid bilan davolanadigan yoki ushbu xavf omillarining bir nechtasiga ega bo‘lgan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo‘llash kerak. Bunday bemorlarda ba’zi holatlarda bakteriyaga qarshi dorilarga chidamli infeksiyalar rivojlanishi mumkin. Bunday bemorlarda dori vositasini qo‘llashda qon leykotsitlarini muntazam nazorat qilish zarur. Infeksiya belgilari (masalan, angina, isitma) paydo bo‘lganda bemor darhol shifokorga murojaat qilishi kerak, chunki bu neyropeniya belgisi bo‘lishi mumkin. AAF ingibitorlari bilan davolash fonida ichakning angionevrotik shishi rivojlanishi kamdan-kam hollarda qayd etilgan. Ushbu bemorlarda qorin og‘rig‘i izolyatsiyalangan simptom sifatida yoki ko‘ngil aynishi va qusish bilan birga kuzatilishi mumkin, ba’zi hollarda esa yuzning angionevrotik shishi va C1-esteraza darajasi o‘zgarmagan. Tashxisni qorin bo‘shlig‘ining kompyuter tomografiyasi, ultratovush yoki jarrohlik aralashuvi yordamida aniqlash mumkin. Angionevrotik shish belgilari lizinoprilni bekor qilgandan keyin o‘tib ketgan. Shu sababli AAF ingibitorlarini qabul qilayotgan bemorlarda qorin og‘rig‘i paydo bo‘lganda, differentsial diagnostika o‘tkazishda ichak angionevrotik shishini rivojlanishini hisobga olish zarur. Transport vositalari va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta’siri: davolash davrida, ayniqsa, davolashning boshida, zaiflik yoki bosh aylanishi rivojlanishi mumkin, shuning uchun diqqatni jamlash va psixomotor reaksiyalarning tezligini talab qiladigan transport vositalari va mexanizmlarini boshqarishdan saqlanish kerak.

Lisinoprilning antihipertenziv preparatlar bilan birga qo'llanishi natijasida aditiv (kuchaytirilgan) antihipertenziv ta'sir kuzatilishi mumkin. Kaliy saqlovchi diuretiklar (spironolakton, triamteren, amilorid), kaliy preparatlari yoki kaliy saqlovchi ozuqa o‘rinbosarlari bilan birga qo‘llanganda, ayniqsa buyrak funksiyasi buzilgan bemorlarda, giperkaliemiya rivojlanish xavfi oshadi. APF ingibitorlari va NQAV bilan birga qo‘llash buyrak funksiyasining buzilishi xavfini oshiradi, kam hollarda giperkaliemiya kuzatilishi mumkin. Pushtli diuretiklar va tiazid diuretiklar bilan birga qo‘llanganda, antihipertenziv ta'sir kuchayadi. Diuretikning birinchi dozasidan keyin aniqlangan og'ir arterial gipotenziya, ehtimol, gipovolemiya natijasida yuzaga keladi, bu esa lisinoprilning gipotenziya ta'sirini oshiradi. Buyrak funksiyasi buzilishining xavfi ortadi. Indometatsin bilan birga qo‘llashda lisinoprilning antihipertenziv ta'siri kamayadi, bu esa prostaglandinlar sintezining ingibitsiyasi tufayli bo'lishi mumkin, chunki prostaglandinlar APF ingibitorlarining ta'sirini rivojlantirishda muhim rol o‘ynaydi deb hisoblanadi. Insulin va sulfonilurea hosilalari bilan bir vaqtda qo‘llanganda, glyukozaga bo‘lgan tolerantlik oshishi hisobiga gipoglikemiya rivojlanishi mumkin. Klozapin bilan birga qo‘llanganda, qonda klozapin konsentratsiyasi oshadi. Litiyning karbonati bilan bir vaqtda qo‘llash qondagi litiyning konsentratsiyasini oshiradi, bu litiyning intoksikatsiya belgilariga olib kelishi mumkin. Lisinopril litiy preparatlarini chiqarilishini sekinlashtiradi, bu esa nojo‘ya ta'sirlarni kuchaytirishi mumkin. Shuning uchun, ularni birgalikda qo‘llaganda, qondagi litiy darajasini muntazam kuzatib borish kerak. Diabet bilan og'rigan bemorda lisinopril va lovastatin bilan bir vaqtda qo‘llash natijasida og'ir giperkalemiya holati qayd etilgan. Lisinoprilning b-blokatorlar, sekin kaltsiy kanallari blokatorlari, diuretiklar, trisiklik antidepressantlar/neyleptiklar va boshqa gipotenziya preparatlari bilan bir vaqtda qo‘llanishi uning gipotenziya ta'sirini kuchaytiradi. Antatsidlar va kolestiramin lisinoprilning me'da-ichak traktidan so‘rilishini kamaytiradi. Insulin va og‘iz orqali qabul qilinadigan gipoglikemik vositalar bilan birga qo‘llash gipoglikemiya xavfini oshiradi. NQAV, COX-2 ingibitorlari, asetilsalitsil kislotasi (kuniga 3 g dan ortiq dozada), estrogenlar, simpatomimetiklar bilan bir vaqtda qo‘llash lisinoprilning gipotenziya ta'sirini kamaytiradi. NQAV va APF ingibitorlari qondagi kaliyning miqdorini oshirishi va buyrak funksiyasini yomonlashtirishi mumkin, lekin bu ta'sir odatda qaytariladigan. Antikoagulyant sifatida asetilsalitsil kislotasi, trombolitiklar va/yoki nitratalar bilan bir vaqtda qo‘llash qarshi ko'rsatma hisoblanmaydi. Etanol lisinoprilning ta'sirini kuchaytiradi. APF ingibitorlari va tomir ichiga yuboriladigan oltin preparatlari (natriy auritiomalat) birga qo‘llanganda yuz qizarishi, ko‘ngil aynishi, qayt qilish va arterial bosimning pasayishi simptomlari kuzatilgan. Serotoninni qayta qabul qilishning selektiv ingibitorlari bilan bir vaqtda qo‘llash og'ir giponatremiyaga olib kelishi mumkin. Allopurinol, prokainamid, sitostatiklar bilan bir vaqtda qo‘llash leykopeniya xavfini oshiradi. Aliskiren yoki aliskiren saqlovchi preparatlar bilan bir vaqtda qabul qilish, diabet yoki buyrak funksiyasi buzilgan bemorlarda (glomerular filtrlash tezligi <60 ml/min) giperkalemiya, buyrak funksiyasining yomonlashishi, yurak-tomir kasalliklari xavfining oshishiga olib kelishi mumkin. Buyrak yetishmovchiligi bo'lgan qariyalar va bemorlar sulfametoksazol/trimetoprim bilan bir vaqtda APF ingibitorlarini qo‘llaganda og'ir giperkaliemiya kuzatilgan. Shu sababli, trimetoprim saqlovchi preparatlar bilan qo‘llaganda plazmadagi kaliyni muntazam kuzatish tavsiya etiladi.

Lizinopril — bu ACE (angiotenzin konvertlash fermenti) ingibitori bo'lib, uning antigidertenziv ta'siri ACE faoliyatini inhibe qilish orqali angiotenzin I ni angiotenzin II ga aylantirish tezligini kamaytirishga bog'liq. Angiotenzin II kuchli tomir toraytiruvchi ta'sir ko'rsatadi va nadpochechnik po'stining qobig'ida aldosteron sekretsiyasini rag'batlantiradi. Angiotenzin II ning hosil bo'lishini kamaytirish natijasida, plazma renin faolligi oshadi, chunki renin chiqarilishini bostiruvchi salbiy qaytar aloqa olib tashlanadi va aldosteron sekretsiyasining to'g'ridan-to'g'ri kamayishi kuzatiladi. Aldosteron sekretsiyasining pasayishi kaliy darajasining oshishiga yordam berishi mumkin. Lizinopril OPSS ni pasaytiradi, arterial bosimni kamaytiradi, yuklamani, o'pka kapillyarlari bosimini kamaytiradi, qon aylanishining daqiqali hajmini oshiradi va yurakning yuklamaga bardoshliligini oshiradi xronik yurak yetishmovchiligi (XYN) bo'lgan bemorlarda. U arteriyalarni venalarga qaraganda ko'proq kengaytiradi. Uzoq muddatli qo'llash yurakning gipertrofiyasini va patologik qayta tuzilishini orqaga qaytarishga olib keladi. Lizinopril endoteliy funktsiyasini yaxshilaydi va ishemik miokard qon ta'minotini yaxshilaydi. ACE ingibitorlari XYN bo'lgan bemorlarda umrni uzaytiradi, miokard infarktini o'tkazgan va yurak yetishmovchiligi klinik ko'rinishlari bo'lmagan bemorlarda chap qorincha disfunktsiyasining rivojlanishini sekinlashtiradi. Lizinopril albuminuriyani kamaytiradi. Hyperglycemiya bo'lgan bemorlarda zararlangan glomerulyar endoteliy funktsiyasini normallashtiradi. U qonning glyukoza darajasiga ta'sir qilmaydi va diabetli bemorlarda gipoglikemiya holatlarining ko'payishiga olib kelmaydi.

Lizinopril ichga qabul qilinganda sekin va to‘liq bo‘lmagan darajada me’da-ichak traktidan so‘riladi. O‘rtacha so‘rilish darajasi 25% ni tashkil qiladi, yuqori darajada o‘zgaruvchanlikka ega – 6-60%. Biokiraolishlik – 29%. Qon plazmasidagi Cmax ga taxminan 7 soatda erishiladi. Plazma oqsillari bilan bog‘lanishi ahamiyatsiz darajada. O‘zgarmagan holda siydik orqali chiqariladi. Buyrak faoliyati normal bo‘lgan bemorlarda T1/2 12 soatni tashkil qiladi. Lizinopril gemodializ orqali organizmdan chiqariladi.

Asosiy va renovaskulyar arterial gipertenziya (monoterapiya shaklida yoki boshqa antigipertenziv preparatlar bilan kombinatsiyada). Surunkali yurak yetishmovchiligi (kompleks terapiya tarkibida). O‘tkir miokard infarkti (birinchi 24 soatda gemodinamika ko‘rsatkichlari barqarorligini saqlash va chap qorincha disfunktsiyasi va yurak yetishmovchiligini oldini olish uchun). Diabetik nefropatiya (insulinga bog‘liq qandli diabetli bemorlarda albominuriyani kamaytirish, normal qon bosimi ko‘rsatkichlari yoki arterial gipertenziya bilan insulinga bog‘liq bo‘lmagan qandli diabetli bemorlarda).

Qo‘llash usuli va aniq preparatning dozalash tartibi uning chiqarilish shakli va boshqa omillarga bog‘liq. Optimal dozalash tartibini shifokor belgilaydi. Foydalanilayotgan dori shaklini aniq preparatning ko‘rsatmalariga va dozalash rejimiga qat‘iy rioya qilish kerak.

Homiladorlik va laktatsiya davrida qo‘llash taqiqlanadi. Agar laktatsiya davrida qo‘llash zarurati tug‘ilsa, emizishni to‘xtatish masalasini hal qilish kerak.

Buyrak funksiyasi buzilgan, ikki tomonlama buyrak arteriyasi stenozi yoki yagona buyrak arteriyasi stenoziga ega bemorlarda, buyrak transplantatsiyasidan keyin ehtiyotkorlik bilan qo‘llash kerak. Davolashni boshlashdan oldin va davolash davomida buyrak funksiyasini kuzatish zarur.

65 yoshdan oshgan keksa bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo‘llash lozim.