Дорзотимол®

ATX kodi

-

Faol modda

Klinik va farmakologik guruh

Farmakoterapevtik guruh

MKB-10 kodi

Xalqaro unvonlar

Qo‘shimcha nomi

Дорзотимол®

Yon ta'siri

Foydalanishga qarshi ko‘rsatmalar

Preparat tarkibidagi har qanday komponentga yuqori sezuvchanlik; nafas yo'llari gipereaktivligi, bronxial astma (shu jumladan o'tmishda), og'ir surunkali obstruktiv o'pka kasalligi; sinus bradikardiyasi, sinus tugunining zaifligi sindromi, sinoatriyal blokada, II-III darajali atrioventrikulyar blokada kardiostimulyator yo'q bo'lganda, yaqqol ifodalangan yurak yetishmovchiligi, kardiogen shok; og'ir buyrak yetishmovchiligi (KK <30 ml/min) yoki giperxlorimek acidoz; shox parda distrofiya jarayonlari; homiladorlik; emizish davri; 18 yoshgacha bo'lgan bolalar (mavjud ma'lumotlar preparatni pediatrik populyatsiyada qo'llash imkoniyatini baholashga imkon bermaydi). Yuqoridagilar faqat faol komponentlarga oid ma'lumotlarga asoslanadi va ularning kombinatsiyasiga xos emas.

Bolalarda foydalanish

18 yoshgacha bo‘lgan bolalar va o‘smirlarda qo‘llash mumkin emas.

Maxsus ko‘rsatma

Dori vositalarining o‘zaro ta'siri

Farmakologik ta'siri

Farmakokinetika

Teridan qabul qilinadigan karboangidraza ingibitorlaridan farqli o‘laroq, mahalliy qo‘llanganda dorzolamid ko‘zga to‘g‘ridan-to‘g‘ri sezilarli darajada kichik dozalarda ta’sir ko‘rsatadi, bu esa tizimli ta’sirning kamayishiga olib keladi. Klinik tadqiqotlarda dorzolamid kislota-ishqor muvozanatini yoki elektrolit ko‘rsatkichlarini o‘zgartirmasdan, ichga qabul qilingan karboangidraza ingibitorlariga xos bo‘lgan holatlarda ko‘riladigan o‘zgarishlarsiz, ko‘z ichidagi bosimni kamaytirgan. Mahalliy qo‘llanganda dorzolamid tizimli qon aylanishiga kiradi. Mahalliy yuborilgandan so‘ng karboangidrazani tizimli ingibitsiya qilish imkoniyatini baholash uchun dorzolamid va uning metabolitining eritrotsitlar (RBC) va plazmadagi konsentratsiyalari, shuningdek, eritrotsitlarda karboangidrazaning ingibitsiyasi o‘lchangan. Uzoq muddat qo‘llanganda dorzolamid eritrotsitlarda CA-II bilan selektiv bog‘lanishi natijasida to‘planadi, plazmada esa erkin dorzolamidning nihoyatda past konsentratsiyalari saqlanadi. Dorzolamid N-dezetil metabolitini hosil qiladi, u boshlang‘ich faol modda kabi CA-II ni kamroq, ammo kam faol izoferment CA-I ni ham ingibitsiya qiladi. Metabolit eritrotsitlarda ham to‘planib, asosan CA-I bilan bog‘lanadi. Dorzolamid plazma oqsillari bilan mo‘tadil darajada bog‘lanadi (taxminan 33%) va asosan o‘zgarmagan holda siydik bilan chiqariladi; metabolit ham siydik orqali chiqariladi. Preparat qo‘llanishi to‘xtatilgach, dorzolamidning noaniq chiqarilishi boshlanadi va dastlab uning tez kamayishiga olib keladi, keyin esa sekin chiqarilish fazasi boshlanadi, yarim chiqarilish davri taxminan 4 oy. Dorzolamid uzoq muddat mahalliy qo‘llanganidan so‘ng maksimal tizimli ta’sirni modellashtirish maqsadida og‘iz orqali qabul qilinganda barqaror holat 13 haftada erishilgan. Barqaror holatda plazmada erkin dorzolamid yoki uning metaboliti deyarli aniqlanmagan; eritrotsitlarda CA ning ingibitsiyasi buyrak va nafas olish funksiyasiga farmakologik ta’sir ko‘rsatish uchun zarur bo‘lgan darajadan past bo‘lgan. Dorzolamid gidroxlorid uzoq muddat mahalliy qo‘llanganida shunga o‘xshash farmakokinetik natijalar kuzatilgan. Shunga qaramay, buyrak yetishmovchiligi (KK 30-60 ml/min) bo‘lgan ayrim keksa bemorlarda eritrotsitlarda metabolitlarning yuqori konsentratsiyalari aniqlangan, ammo bu klinik jihatdan sezilarli tizimli yon ta’sirlarni keltirib chiqarmagan va karboangidraza ingibitsiyasidagi sezilarli o‘zgarishlarga sabab bo‘lmagan.

Preparatning faol moddalariga ko‘rsatmalar

Dozalash tartibi

Homilalik davrida foydalanish

Homiladorlik Dorzotimol® ko‘z tomchilarini homiladorlikda qo‘llash tavsiya etilmaydi. Dorzolamid Homiladorlikda dorzolamid qo‘llanishiga oid klinik ma’lumotlar yetarli emas. Dorzolamid quyonlarda homilador urg‘ochilarga toksik dozalarda qo‘llanganda teratogen ta’sir ko‘rsatgan. Timolol Timololni homiladorlikda qo‘llash bo‘yicha klinik ma’lumotlar yetarli emas. Faqat zarur holatlarda qo‘llash kerak. Tizimli so‘rilishni kamaytirish choralari “Dozalash rejimi” bo‘limida keltirilgan. Epidemiologik tadqiqotlar og‘zaki qabul qilingan beta-adrenoblokatorlar tug‘ma nuqsonlarni keltirib chiqarmasligini ko‘rsatgan, ammo ichki bachadon o‘sishining sekinlashishi xavfi mavjud. Bundan tashqari, beta-adrenoblokatorlar tug‘ilish oldidan qo‘llanganda, yangi tug‘ilgan chaqaloqlarda β-reseptor blokadasining belgilari (masalan, bradikardiya, gipotenziya, nafas olish qiyinchiliklari va gipoglikemiya) kuzatilgan. Agar bu dori tug‘ilish oldidan qo‘llangan bo‘lsa, yangi tug‘ilgan chaqaloqning dastlabki kunlarida sinchiklab kuzatish talab etiladi. Ko‘krak suti bilan boqish Dorzotimol® ko‘z tomchilarini emizish davrida qo‘llash tavsiya etilmaydi. Dorzolamid Dorzolamidning ko‘krak sutiga o‘tishi noma’lum. Dorzolamidni laktatsiya davrida qabul qilgan kalamushlarda bolalarida tana massasining kamayishi kuzatilgan. Timolol Beta-adrenoblokatorlar ko‘krak sutiga o‘tadi. Shunga qaramay, ko‘z tomchisi shaklida qo‘llanganida timololning ko‘krak sutida klinik β-reseptor blokadasi belgilari yuzaga keladigan darajada to‘planishi ehtimoli kam. Tizimli so‘rilishni kamaytirish choralari “Dozalash rejimi” bo‘limida keltirilgan.

Jigar disfunktsiyasi uchun foydalanish

Dorzolamid va timolol kombinatsiyasining jigar yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda qo'llanishi bo'yicha tadqiqotlar o'tkazilmagan, shuning uchun preparatni bunday bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak.

Buyrak etishmovchiligi uchun foydalanish

Sotish shartlari

Preparat retsept bo‘yicha beriladi.

Dozani oshirib yuborish

Dorzolamid va timololni o'z ichiga olgan ko'z tomchilarining tasodifiy yoki qasddan yutilishi bilan bog'liq ortiqcha doza haqida ma'lumotlar yo'q. Belgilar: timolol maleat ko'z tomchilarining noto'g'ri qo'llanishida tizimli beta-adrenoblokatorlarga xos ta'sirlar – bosh aylanishi, bosh og'rig'i, nafas qisishi, bradikardiya, bronxospazm, yurak to'xtashi kuzatilgan. Dorzolamidning ortiqcha dozasi bilan asosiy kutiladigan belgilar elektrolitlar muvozanatining buzilishi, atsidoz rivojlanishi va markaziy asab tizimi tomonidan nojo'ya ta'sirlar hisoblanadi. Odamda dorzolamid gidroxloridining tasodifiy yoki qasddan yutilishi bilan bog'liq ma'lumotlar cheklangan. Og'iz orqali qabul qilinganda uyquchanlik holatlari haqida xabar berilgan. Mahalliy qo'llanilganda esa ko'ngil aynishi, bosh aylanishi, bosh og'rig'i, charchoq, uyqu buzilishi va disfagiya kuzatilishi haqida xabar berilgan. Davolash: simptomatik va qo'llab-quvvatlovchi. Qon zardobidagi elektrolitlar (ayniqsa, kaliy) va qon pH darajasini nazorat qilish zarur. Tadqiqotlar timololning dializ orqali chiqarilishi qiyinligini ko'rsatgan.

Saqlash shartlari

Preparatni bolalar ololmaydigan joyda, original qadoqda, 25°C dan yuqori bo‘lmagan haroratda saqlash kerak.

Preparat ko‘rsatmalar

Ochiq burchakli glaukoma va psevdoseksfoliativ glaukoma bilan bog‘liq yuqori ko‘z ichki bosimini davolashda monoterapiya samaradorligi yetarli bo‘lmaganda; oftalmogipertenziyani beta-adrenoblokatorlarga yetarli javob bermagan holda davolash.

Keksa bemorlarda foydalanish

Preparat amal qilish muddati

Yaroqlik muddati - 2 yil. Yaroqlik muddati tugagandan keyin qo'llash mumkin emas. Shishani ochgandan keyin dori vositasi 45 kun davomida ishlatilishi kerak.

Mahsulot saqlash shartlari

Mahsulot amal qilish muddati

Дорзотимол®

18+