Авифавир

ATX kodi

-

Faol modda

Klinik va farmakologik guruh

Farmakoterapevtik guruh

MKB-10 kodi

Xalqaro unvonlar

Qo‘shimcha nomi

Авифавир

Yon ta'siri

Qon va limfa tizimi tomonidan: Tez-tez: neyropeniya, leyopeniya. Kam hollarda: leyoktsitoz, monotsitoz, retikulotsitopeniya. Moddalar almashinuviga oid buzilishlar: Tez-tez: giperurikemiya, gipertriglitsiridemiya. Kamdan-kam: glikozuriya. Kam hollarda: gipokaliemiya. Immun tizimi tomonidan: Kamdan-kam: toshma. Kam hollarda: ekzema, qichishish. Nafas olish tizimi tomonidan: Kam hollarda: bronxial astma, tomoq og‘rig‘i, rinit, nazofaringit. Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: Tez-tez: diareya. Kamdan-kam: ko‘ngil aynishi, qusish, qorin og‘rig‘i. Kam hollarda: qorin diskomforti, o‘n ikki barmoq ichak yarasi, qonli axlat, gastrit. Jigar va o‘t yo‘llari tomonidan: Tez-tez: ALT, AST, GGT faolligining oshishi. Kam hollarda: ShF faolligining oshishi, qonda bilirubin konsentratsiyasining oshishi. Boshqalar: Kam hollarda: g‘alati xulq-atvor, KFK faolligining oshishi, gematuriya, hiqildoq polipi, giperpigmentatsiya, ta'm sezgirligining buzilishi, gematoma, ko‘rish xiralashishi, ko‘z og‘rig‘i, vertigo, supraventrikulyar ekstrasistoliya, ko‘krak qafasidagi og‘riq.

Foydalanishga qarshi ko‘rsatmalar

Favipiraviga yuqori sezuvchanlik; og‘ir darajadagi jigar yetishmovchiligi (Child-Pugh tasnifi bo‘yicha C sinfi); og‘ir darajadagi buyrak yetishmovchiligi va terminal buyrak yetishmovchiligi (GFQ <30 ml/min); homiladorlik, homiladorlikni rejalashtirish, emizish davri; 18 yoshgacha bo‘lgan bolalar. Ehtiyotkorlik bilan: anamnezda podagra va giperurikemiya mavjud bo‘lgan bemorlar (siydik kislotasi darajasi oshishi va simptomlar kuchayishi mumkin), keksa yoshdagi bemorlar, yengil va o‘rtacha darajadagi jigar yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlar (Child-Pugh tasnifi bo‘yicha A va B sinflari), o‘rtacha darajadagi buyrak yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlar (GFQ <60 ml/min va ≥30 ml/min).

Bolalarda foydalanish

18 yoshgacha bo‘lgan bolalar va o‘smirlarda qo‘llash mumkin emas.

Maxsus ko‘rsatma

Foydalanish faqat statsionar sharoitida mumkin. Nojo‘ya ta’sirlar rivojlangan taqdirda, farmakonadzor choralarini amalga oshirish uchun belgilangan tartibda xabar berilishi kerak. Transport vositalarini boshqarish va mexanizmlar bilan ishlash qobiliyatiga ta'siri Transport vositalarini boshqarishda va mexanizmlar bilan ishlashda ehtiyotkorlik talab etiladi.

Dori vositalarining o‘zaro ta'siri

Favipiravir asosan aldegidoksidaza tomonidan metabolizatsiya qilinadi va qisman ksantinoksidaza tomonidan metabolizatsiya qilinadi. Aldigidoksidazani inhibitsiya qiladi va CYP2C8 izofermentini inhibitsiya qiladi, lekin sitoxrom P450 tizimi izofermentlarini induktsiya qilmaydi. Pirazinamid bilan bir vaqtda qo'llanganda giperurikemiya rivojlanishi mumkin, chunki bu buyrak kanalchalarida siydik kislotasining qayta so'rilishini oshiradi. Repaglinid bilan bir vaqtda qo'llanilganda repaglinidning qon kontsentratsiyasi oshishi va repaglinid ta'siridan kelib chiqadigan noxush reaktsiyalar rivojlanishi mumkin. Teofillin bilan bir vaqtda qo'llanilganda favipiravirning plazmadagi kontsentratsiyasi oshishi va favipiravirga nisbatan noxush reaktsiyalar rivojlanishi mumkin. Famtsiklovir va sulindak bilan bir vaqtda qo'llanganda ularning samaradorligi favipiravir tomonidan aldegidoksidazaning inhibitsiyasi tufayli pasayishi mumkin, bu esa ushbu moddalar aktiv formalarining qon kontsentratsiyasining kamayishiga olib kelishi mumkin.

Farmakologik ta'siri

Antivirus vosita. Favipiravir yangi koronavirus infeksiyasini (COVID-19) keltirib chiqaruvchi SARS-CoV-2 virusini ingibirlaydi. Vero Е6 hujayralarida ЕС50 61.88 mkmol bo‘lib, bu 9.72 mkg/ml ga to‘g‘ri keladi. Favipiravir A va B gripp virusining laboratoriya shtammlariga nisbatan antivirus faollikka ega (ЕС50 0.014-0.55 mkg/ml). Favipiravir hujayralarda favipiravir riboziltrifosfat (RTF favipiravir) ga metabolizmga uchraydi va gripp virusining replikatsiyasida ishtirok etadigan RNKga bog‘liq RNK polimerazani tanlab ingibirlaydi. RTF favipiravir (1000 mkmol/l) inson αDNK ga nisbatan ingibirlik ta’sirini ko‘rsatmagan, ammo β uchun 9.1 dan 13.5% gacha va γDNK uchun 11.7 dan 41.2% gacha ingibirlik ta’sirini ko‘rsatgan. Inson RNK polimeraza II uchun ingibirlik konsentratsiyasi (IC50) RTF favipiravir 905 mkmol/l ni tashkil qilgan.

Farmakokinetika

Og'iz orqali qabul qilingandan keyin favipiravir me’da-ichak tizimidan oson so‘riladi. Tmax - 1,5 soat. Favipiravir vena ichiga bir martalik 400-1800 mg dozada yuborilganda Tmax 1,85 dan 2,05 soatgacha davom etadi. Qon plazmasi oqsillari bilan bog‘lanishi taxminan 54% ni tashkil etadi. Organizmda taqsimlanganda favipiravir erkaklarning urug‘iga ham o‘tadi. Favipiravir asosan aldehidoksidaza orqali va qisman ksantinoksidaza yordamida gidroksillangan shaklga metabolizmga uchraydi. Hujayralarda RTF favipiravirga metabolizmga uchraydi. Gidroksilatdan tashqari, boshqa metabolitlar qatorida plazma va inson siydigida glyukuronat kon’yugati ham aniqlangan. Asosan buyraklar orqali faol gidroksilat metaboliti ko‘rinishida chiqariladi, oz miqdorda o‘zgarmagan holda chiqariladi. T1/2 taxminan 5 soatni tashkil etadi.

Preparatning faol moddalariga ko‘rsatmalar

Yangi koronavirus infeksiyasini (COVID-19) davolash.

Dozalash tartibi

Qo‘llash usuli va aniq preparatning dozalash tartibi uning chiqarilish shakli va boshqa omillarga bog‘liq. Optimal dozalash tartibini shifokor belgilaydi. Foydalanilayotgan dori shaklini aniq preparatning ko‘rsatmalariga va dozalash rejimiga qat‘iy rioya qilish kerak.

Homilalik davrida foydalanish

Homiladorlikda, homiladorlikni rejalashtirishda, va emizish davrida qo'llash mumkin emas. Inson organizmida taqsimlanganda favipiravir sperma tarkibiga tushadi. Favipiravir bilan davolanish davrida va undan keyin samarali kontratseptsiya usullarini (spermisid bilan prezervativ) qo'llash zarur: ayollar uchun davolanishdan keyin bir oy davomida va erkaklar uchun davolanishdan keyin uch oy davomida. Erkak bemorlarga homilador ayollar bilan jinsiy aloqada bo'lmaslik haqida qo'shimcha ko'rsatma berish kerak. Agar homiladorlik yuzaga kelishi mumkinligi taxmin qilinsa, ushbu vositani qabul qilishni darhol to'xtatish va shifokor bilan maslahatlashish kerak. Laktatsiya davrida qo'llash zarur bo'lsa, davolanish vaqtidan boshlab va davolanish tugaganidan keyin 7 kun davomida emizishni to'xtatish kerak, chunki favipiravirning asosiy metaboliti ko'krak suti bilan ajralib chiqadi.

Jigar disfunktsiyasi uchun foydalanish

Kontrendikatsiya: Chayld-Pyu tasnifi bo‘yicha C sinfdagi jigar yetishmovchiligi. Ehtiyotkorlik bilan: Chayld-Pyu tasnifi bo‘yicha A va B sinfdagi yengil va o‘rtacha jigar yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlar.

Buyrak etishmovchiligi uchun foydalanish

Qarshi ko‘rsatmalar: og‘ir darajadagi va terminal bosqichdagi buyrak yetishmovchiligi (SKF <30 ml/min). Ehtiyotkorlik bilan: o‘rtacha darajadagi buyrak yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlar (SKF <60 ml/min va ≥30 ml/min).

Sotish shartlari

Dozani oshirib yuborish

Saqlash shartlari

Preparat ko‘rsatmalar

Keksa bemorlarda foydalanish

Keksa yoshdagi bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo'llanilishi kerak.

Preparat amal qilish muddati

Mahsulot saqlash shartlari

Mahsulot amal qilish muddati

Авифавир

18+