Залдиар®

ATX kodi

-

Faol modda

Klinik va farmakologik guruh

Farmakoterapevtik guruh

MKB-10 kodi

Xalqaro unvonlar

Qo‘shimcha nomi

Залдиар®

Yon ta'siri

Foydalanishga qarshi ko‘rsatmalar

Alkogol yoki markaziy asab tizimini susaytiruvchi preparatlar (uyqu dorilari, opioid analgetiklar, psixotrop preparatlar) bilan o‘tkir intoksikatsiya; MAO ingibitorlarini bir vaqtda qo‘llash va ularni bekor qilgandan keyingi 2 hafta; og‘ir jigar va/yoki buyrak yetishmovchiligi (KK 10 ml/min dan kam); terapiya bilan nazorat qilinmaydigan epilepsiya; narkotik vositalarni bekor qilish sindromi; 14 yoshgacha bo‘lgan bolalar; preparat komponentlariga yuqori sezuvchanlik. Ehtiyotkorlik bilan qo‘llash: shok holatidagi bemorlar, bosh miya jarohati, bosh ichidagi gipertenziya, tutqanoqqa moyillik (epilepsiya mavjud bo‘lsa va terapevtik nazoratda bo‘lsa, Zaldiyardan faqat hayotiy zaruratga ko‘ra foydalaniladi), noma’lum etiologiyadagi ong buzilishi, nafas olish funksiyasining buzilishi, psixotrop preparatlar, markaziy ta'sirga ega boshqa analgetiklar va mahalliy anestetiklar bilan bir vaqtda qo‘llash, o‘t yo‘llari kasalliklari, yaxshi sifatli giperbilirubinemiya, virusli gepatit, glyukoza-6-fosfatdegidrogenaza yetishmovchiligi, jigar alkogolli shikastlanishi, alkogolizm, narkomaniya, noma'lum kelib chiqishli "o‘tkir qorin" simptomokompleksi, 75 yoshdan katta bemorlar.

Bolalarda foydalanish

Maxsus ko‘rsatma

Dori vositalarining o‘zaro ta'siri

Farmakologik ta'siri

Farmakokinetika

Qabul qilinishi Og‘iz orqali qabul qilinganda faol komponentlar me’da-ichak yo‘llaridan tez va deyarli to‘liq so‘riladi. Tramadolning so‘rilishi paratsetamolga qaraganda sekinroq. Paratsetamolning qon plazmasidagi Cmax ga 1 soat ichida erishiladi va tramadol bilan birga qo‘llanganda o‘zgarmaydi. Tramadolning biokiraolishligi taxminan 75% bo‘lib, qayta qabul qilinganda 90% ga oshadi. Taqsimlanishi Tramadol plazma oqsillari bilan taxminan 20% bog‘lanadi, Vd esa taxminan 0,9 l/kg. Paratsetamolning nisbatan kichik qismi (20% gacha) plazma oqsillari bilan bog‘lanadi. Metabolizm Tramadol jigar orqali N- va O-demetillanish yo‘li bilan va keyin glyukuron kislotasi bilan kon’yugatsiyaga uchraydi. 11 ta metabolit aniqlangan bo‘lib, ulardan mono-O-desmetiltramadol (M1) farmakologik faollikka ega. Paratsetamol asosan jigar orqali metabolizmga uchraydi. Chiqarilishi Tramadol metabolitining o‘rtacha T1/2 4,7-5,1 soatni, paratsetamolning T1/2 esa 2-3 soatni tashkil etadi. Tramadol (taxminan 30%) va uning metabolitlari (taxminan 60%) asosan siydik orqali chiqariladi. Paratsetamol va uning kon’yugatlari ham siydik orqali chiqariladi.

Preparatning faol moddalariga ko‘rsatmalar

Dozalash tartibi

Homilalik davrida foydalanish

Homiladorlik va laktatsiya (emizish) davrida preparatni qo‘llash tavsiya etilmaydi.

Jigar disfunktsiyasi uchun foydalanish

O‘rtacha jigar funksiyasi buzilishida preparatni qabul qilish oralig‘i oshirilishi kerak. Jigar funksiyasining jiddiy buzilishlarida preparat qo‘llanmasligi kerak.

Buyrak etishmovchiligi uchun foydalanish

0 Buyrak funksiyasi buzilgan bemorlarda (KK 30-10 ml/min) yagona doza qabul qilish orasidagi interval kamida 12 soat bo‘lishi kerak. Tramadol gemodializ yoki gemofiltratsiya vaqtida juda sekin chiqariladi, shuning uchun og‘riq qoldiruvchi ta’sirni saqlash uchun dializdan keyin qo‘shimcha qabul qilish odatda talab qilinmaydi.

Sotish shartlari

Preparat retsept bo‘yicha beriladi.

Dozani oshirib yuborish

Zaldiar preparatining o‘tkir ortiqcha dozasi holatida t ramadol va/yoki paratsetamolning ortiqcha dozasi belgilari kuzatilishi mumkin. Tramadolning ortiqcha dozasi belgilar: mioz, qusish, kollaps, koma, tutqanoqlar, nafas olish markazining susayishi, apnoe. Paratsetamolning ortiqcha dozasi belgilar: o‘tkir ortiqcha dozada — diareya, ishtahaning yo‘qolishi; surunkali ortiqcha dozada — miya shishi, gipokoagulyatsiya, DVS-sindrom rivojlanishi, gipoglikemiya, metabolik atsidoz, aritmiya, kollaps (o‘tkir ortiqcha doza paratsetamol qabul qilinganidan 6-14 soat keyin, surunkali ortiqcha doza esa 2-4 kun o‘tgach rivojlanadi). Kamdan-kam hollarda jigar faoliyatining buzilishi va buyrak yetishmovchiligi (buyrak tubular nekrozi) kuzatilishi mumkin. Davolash: oshqozonni yuvish, enterosorbentlarni (faollashtirilgan ko‘mir, polifepan) qabul qilish, yurak-qon tomir tizimi faoliyatini qo‘llab-quvvatlash, nafas yo‘llarining o‘tkazuvchanligini ta’minlash. Nafas olishning susayishi kuzatilganda (tramadol ortiqcha dozasining belgisi sifatida) nalokson kiritish tavsiya etiladi; tutqanoqlar di azepam bilan bartaraf qilinishi mumkin. Tramadol gemodializ yoki gemofiltratsiya orqali minimal miqdorda chiqariladi, shuning uchun ushbu usullar ortiqcha dozani davolashda samarali emas. Paratsetamol ortiqcha dozasining belgilarini bartaraf qilish uchun SH-guruh donorlarini va glutation sintezi oldi moddalarni (metionin — ortiqcha doza qabul qilinganidan 8-9 soat o‘tgach va N-asetilsistein — 12 soatdan keyin) kiritish tavsiya etiladi. Qo‘shimcha choralarga ehtiyoj paratsetamolning qondagi kontsentratsiyasi va qabul qilingan vaqtdan kelib chiqib belgilanadi.

Saqlash shartlari

Preparatni bolalar ololmaydigan joyda, 25°C dan yuqori bo‘lmagan haroratda saqlash kerak.

Preparat ko‘rsatmalar

Turli etiologiyadagi (jumladan, yallig‘lanish, travmatik, qon tomir kelib chiqishi) o‘rta va kuchli og‘riq sindromi; og‘riqli diagnostik yoki davolash protseduralarini o‘tkazishda og‘riqni qoldirish.

Keksa bemorlarda foydalanish

Preparat amal qilish muddati

Yaroqlik muddati - 4 yil.

Mahsulot saqlash shartlari

Mahsulot amal qilish muddati

Залдиар®

18+