Зербакса®

ATX kodi

-

Faol modda

Klinik va farmakologik guruh

Farmakoterapevtik guruh

MKB-10 kodi

Xalqaro unvonlar

Qo‘shimcha nomi

Зербакса®

Yon ta'siri

Foydalanishga qarshi ko‘rsatmalar

Kombinatsiya komponentlariga yuqori sezuvchanlik, sefalosporinlarga yuqori sezuvchanlik, boshqa beta-laktam guruhidagi antibiotiklarga (masalan, penitsillinlar yoki karbapenemlar) nisbatan kuchli gipersezuvchanlik reaksiyalari (masalan, anafilaktik reaksiyalar, og‘ir teri reaksiyalari). Ehtiyotkorlik bilan: buyrak funksiyasining buzilishi; beta-laktam guruhidagi boshqa antibiotiklarga nisbatan engil gipersezuvchanlik reaksiyalari (masalan, penitsillinlar yoki karbapenemlar); Clostridium difficile sababli diareya (anamnezda); keksa yoshdagi bemorlar.

Bolalarda foydalanish

18 yoshgacha bo‘lgan bolalar va o‘smirlarda qo‘llash mumkin emas.

Maxsus ko‘rsatma

Dori vositalarining o‘zaro ta'siri

Farmakologik ta'siri

Farmakokinetika

Qabul qilinishi Ceftolozan va tazobaktamning Cmax va AUC qiymatlari dozaga proporsional ravishda oshadi. Kombinatsiyalangan preparat vena ichiga qayta-qayta yuborilganda, plazmadagi ceftolozan va tazobaktam konsentratsiyalari sezilarli darajada oshmaydi; bu preparat sog‘lom, buyrak funksiyasi normal bo‘lgan kattalar tomonidan har 8 soatda 3 g (2 g ceftolozan + 1 g tazobaktam) dozasida 10 kungacha qabul qilingan. Ceftolozan va tazobaktam plazma oqsillari bilan mos ravishda 16-21% va 30% bog‘lanadi. Sog‘lom kattalarda ceftolozan va tazobaktamning o‘rtacha Vd qiymati 1 martalik vena ichiga yuborilgan 1 g ceftolozan + 0.5 g tazobaktam dozasi bilan mos ravishda 13,5 l (21%) va 18,2 l (25%) bo‘lib, hujayra tashqi suyuqligi hajmiga o‘xshash. Ceftolozan asosan o‘zgarmagan holda buyrak orqali chiqariladi va sezilarli darajada metabolizmga uchramaydi. Tazobaktamning beta-laktam halqasi gidrolizlanib, farmakologik jihatdan nofaol metabolit M1 ni hosil qiladi. Ceftolozan, tazobaktam va tazobaktamning metaboliti asosan buyrak orqali chiqariladi. Sog‘lom kattalarda bir martalik vena ichiga 1 g/0,5 g ceftolozan + tazobaktam yuborilganda, ceftolozanning 95% dan ortig‘i o‘zgarmagan holda buyrak orqali chiqarilgan. Tazobaktamning 80% dan ortig‘i boshlang‘ich birikma shaklida chiqarilgan, qolgan qismi esa M1 metaboliti shaklida chiqarilgan. Kombinatsiyalangan preparatning bir martalik dozasini yuborgandan so‘ng, ceftolozanning buyrak klirensi (3,41-6,69 l/soat) plazma klirensi (4,10-6,73 l/soat) va bog‘lanmagan fraksiyaning glomerulyar filtratsiya tezligi bilan taqqoslanadi, bu ceftolozanning buyrak orqali klubochka filtratsiyasi bilan chiqarilishini ko‘rsatadi. Buyrak funksiyasi normal bo‘lgan sog‘lom kattalarda ceftolozan va tazobaktamning o‘rtacha T1/2 mos ravishda 3 soat va 1 soatni tashkil qiladi. Dozaga normallashtirilgan ceftolozan uchun o‘rtacha geometrik AUC buyrak funksiyasi engil, o‘rta va og‘ir darajada buzilgan ko‘ngillilarda sog‘lom ko‘ngillilarga nisbatan mos ravishda 1,26 marta, 2,5 marta va 5 marta oshgan. Dozaga normallashtirilgan tazobaktamning mos o‘rtacha geometrik AUC qiymati ham taxminan 1,3 marta, 2 marta va 4 marta oshgan.

Preparatning faol moddalariga ko‘rsatmalar

18 yosh va undan katta bo‘lgan bemorlarda seftolozan + tazobaktam kombinatsiyasi sezgir mikroorganizmlar sababli infeksiyalarni davolash: murakkablashgan ichki qorin bo‘shlig‘i infeksiyalari uchun, metronidazol bilan kombinatsiyalangan holda, quyidagi gram-manfiy va gram-musbat mikroorganizmlar — Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa, Bacteroides fragilis, Streptococcus anginosus, Streptococcus constellatus va Streptococcus salivarius sabab bo‘lgan infeksiyalar; murakkablashgan siydik yo‘llari infeksiyalari, jumladan pielonefrit, quyidagi gram-manfiy mikroorganizmlar — Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis va Pseudomonas aeruginosa sababli. Bakteriyalar rezistentligini rivojlanishini oldini olish va preparatning hamda boshqa antibakterial preparatlarning samaradorligini saqlash uchun ushbu kombinatsiya faqat sezgir mikroorganizmlar sababli kelib chiqqan infeksiyada qo‘llanishi kerak. Kasallik qo‘zg‘atuvchisi va sezuvchanligi haqidagi ma’lumotlar mavjud bo‘lsa, antibakterial terapiyani tanlash yoki o‘zgartirishda ushbu ma’lumotlarni hisobga olish lozim. Bunday ma’lumotlar mavjud bo‘lmaganda esa, empirik terapiyani tanlashda mahalliy epidemiologik va bakteriyalar sezgirligi monitoring ma’lumotlari yordam beradi.

Dozalash tartibi

Homilalik davrida foydalanish

Ceftolozan + tazobaktam kombinatsiyasini homilador ayollarda qo‘llash bo‘yicha ma’lumotlar yo‘q. Ceftolozanning yo‘ldosh to‘sig‘idan o‘tishi noma’lum, ammo tazobaktam yo‘ldosh to‘sig‘idan o‘tadi. Hayvonlarda o‘tkazilgan tadqiqotlarda tazobaktamning reproduktiv toksikligi aniqlangan, lekin teratogen ta’siri kuzatilmagan. Ushbu kombinatsiyani homiladorlikda faqat onaga kutilayotgan foyda homila uchun mumkin bo‘lgan xavfdan ustun bo‘lgan hollarda qo‘llash mumkin. Ceftolozan va tazobaktamning odam ko‘krak sutiga o‘tishi noma’lum, yangi tug‘ilgan chaqaloqlar/chaqaloqlar uchun xavfni istisno qilib bo‘lmaydi. Emizishni davom ettirish yoki preparatni to‘xtatish zaruriyati haqida qaror qabul qilishda emizishning foydasi va preparatning onaga bo‘lgan foydasi hisobga olinishi kerak.

Jigar disfunktsiyasi uchun foydalanish

Jigar faoliyati buzilgan holatlarda preparatni qo‘llash mumkin.

Buyrak etishmovchiligi uchun foydalanish

Sotish shartlari

Dozani oshirib yuborish

Saqlash shartlari

Preparat ko‘rsatmalar

Keksa bemorlarda foydalanish

Preparat amal qilish muddati

Mahsulot saqlash shartlari

Mahsulot amal qilish muddati

Зербакса®

18+