Зидовудин

ATX kodi

-

Faol modda

Klinik va farmakologik guruh

Farmakoterapevtik guruh

MKB-10 kodi

Xalqaro unvonlar

Qo‘shimcha nomi

Зидовудин

Yon ta'siri

Foydalanishga qarshi ko‘rsatmalar

Neytropeniya/leykopeniya (neytrofillar soni 0.75×10^9/l yoki 750/mkl dan kam); anemiya (gemoglobin darajasi 75 g/l yoki 4.65 mmol/l dan kam); stavudin, doksorubisin va boshqa antiviral faolligini kamaytiruvchi dorilar bilan bir vaqtda qabul qilish; tana vazni 30 kg dan kam bo‘lgan bolalar. Ehtiyotkorlik bilan: suyak iligi gemopoezining bostirilishi, sianokobalamin yoki foliy kislotasi yetishmovchiligi, jigar yetishmovchiligi, keksa yosh, semizlik, gepatomegaliya, gepatit yoki jigar kasalliklari xavf omillari, neytropeniya/leykopeniya (neytrofillar soni 0.75-1×10^9/l yoki 750-1000/mkl); anemiya (gemoglobin 75-90 g/l).

Bolalarda foydalanish

Tana vazni 30 kg dan kam bo‘lgan bolalarda qo‘llash mumkin emas. Tana vazni 30 kg dan katta bolalarda: sutkalik 600 mg (2 marta qabul qilish) doza, boshqa antiretrovirus preparatlar bilan kombinatsiyada. Gemoglobin miqdori boshlang‘ich darajadan 25% ga pasaysa yoki neyrofil soni boshlang‘ich darajadan 50% ga kamayib ketsa, sutkalik doza 2 barobar kamaytiriladi yoki vaqtincha to‘xtatiladi. Ko‘rsatkichlar tiklanganidan keyin dozani boshlang‘ich sutkalik miqdorga qaytarish mumkin. Gemoglobin 75 g/l dan past yoki neyrofillar soni 0,75×10⁹/l dan kam bo‘lganda davolash to‘xtatiladi. OITSning transplasentar uzatilishining oldini olish: homiladorlikning 36-haftasidan tug‘ishgacha sutkada 2 marta 300 mg, keyin har 3 soatda 300 mg tug‘ilgunga qadar qo‘llanadi.

Maxsus ko‘rsatma

Dori vositalarining o‘zaro ta'siri

Farmakologik ta'siri

Farmakokinetika

Ichkaridan qabul qilinganda farmakokinetikasi doza oraligʻida 2 mg/kg har 8 soatda va 10 mg/kg har 4 soatda doza bogʻliq emas. Absorbsiya tez amalga oshadi, oziq-ovqat qabul qilinishi zidovudinning farmakokinetikasiga taʼsir qilmaydi. Biologik mavjudligi 54-74%. Plazmadagi maksimal kontsentratsiyaga (Cmax) erishish vaqti — 0,5-1,5 soat. Koʻrinadigan taqsimlanish hajmi (Vd) — 1-2,2 l/kg. Plazma oqsillari bilan bogʻlanishi 38% dan kam. Jigar orqali metabolizmga uchraydi. Asosiy metabolit — zidovudin glyukuronid boʻlib, uning AUC (konsentratsiya va vaqt mahsuloti) zidovudinniki bilan solishtirganda 3 marta katta. Ichkaridan qabul qilingandan keyin siydikda 14% zidovudin va 74% uning metaboliti aniqlangan. Tomir ichiga yuborilganda qon tarkibida shuningdek, 3'-amino-3'-dezoksitimidin aniqlangan boʻlib, uning AUC zidovudinnikidan 5 marta kichik. Umumiy klirens — 1-2 l/soat/kg, buyrak klirensi — 0,3-0,4 l/soat/kg. Zidovudinning orqa miya suyuqligidagi va plazmadagi kontsentratsiya nisbati — 0,62/1 (0,05-2,6/1). Surunkali buyrak yetishmovchiligi boʻlgan shaxslarda (kreatinin klirensi (KK) 16-18 ml/min) AUC 2800-3400 ng×soat/ml, yarim parchalanish davri (T1/2) — 1,4 soat. Jigar yetishmovchiligida zidovudinning klirensi pasayadi. T1/2 — 0,5-3 soat. 3 oygacha boʻlgan bolalarda farmakokinetikasi: T1/2 — taxminan 13 soat, 14 kundan kichik boʻlgan chaqaloqlarda biologik mavjudligi yuqori, klirens va T1/2 esa sekinlashgan, 14 kundan katta bolalardagiga nisbatan. 3 oydan 12 yoshgacha boʻlgan bolalarda farmakokinetik parametrlar kattalarnikiga oʻxshaydi. Asosiy metabolizm yoʻli — zidovudin glyukuronidga aylanish. Tomir ichiga yuborilgandan keyin 29% oʻzgarmagan holatda, 45% esa zidovudin glyukuronid shaklida buyrak orqali chiqariladi.

Preparatning faol moddalariga ko‘rsatmalar

Dozalash tartibi

Homilalik davrida foydalanish

Zidovudin yo‘ldosh orqali o‘tadi. Homiladorlikning 14-haftasigacha uni buyurish tavsiya etilmaydi. Zarurat tug‘ilganda, preparatni 14-haftagacha qo‘llashda onaga bo‘lgan foyda va homilaga bo‘lgan potensial xavfni sinchkovlik bilan taqqoslash lozim. VICH-infeksiyasiga qaramasdan, ayollarga bola infektsiyalanish xavfi tufayli emizish taqiqlanadi.

Jigar disfunktsiyasi uchun foydalanish

Ehtiyotkorlik bilan: jigar yetishmovchiligi, gepatomegaliya, gepatit yoki jigar kasalliklari uchun xavf omillari. Jigar yetishmovchiligi bo‘lgan holatlarda doza rejimini o‘zgartirish zarurati bo‘lishi mumkin, ammo mavjud ma’lumotlar dozani tavsiya etish uchun yetarli emas. Agar zidovudin plazmadagi konsentratsiyasini nazorat qilishning imkoni bo‘lmasa, preparatning nojo‘ya ta’sir belgilariga e’tibor berish va zarurat tug‘ilganda dozalar orasidagi intervalni oshirish tavsiya etiladi.

Buyrak etishmovchiligi uchun foydalanish

KK 10 ml/dakikadan yuqori bo‘lgan bemorlarda dozani moslashtirish talab qilinmaydi. Og‘ir buyrak yetishmovchiligi (KK 10 ml/dakikadan kam) bo‘lgan bemorlarga tavsiya etilgan zidovudin doza kuniga bir marta 300 mg ni tashkil etadi.

Sotish shartlari

Preparat retsept bo‘yicha beriladi.

Dozani oshirib yuborish

Belgilar: dozaga bog‘liq nojo‘ya ta’sirlarning kuchayishi. Davolash: oshqozonni yuvish, faollashtirilgan ko‘mir, simptomatik terapiya. Zidovudin gemodializ va peritoneal dializ orqali minimal darajada chiqariladi, lekin uning glukuronid metabolitini tezroq chiqarishga yordam beradi.

Saqlash shartlari

Quruq va yorug‘likdan himoyalangan joyda, 25°C dan yuqori bo‘lmagan haroratda saqlang. Bolalar ololmaydigan joyda saqlang.

Preparat ko‘rsatmalar

Kattalar va vazni 30 kg dan yuqori bo'lgan bolalarda OIV-1 infeksiyasini (kombinatsiyalangan antiretrovirus terapiya tarkibida) davolash; homiladorlik, tug'ruq va OIV bilan kasallangan onalardan tug'ilgan yangi tug'ilgan chaqaloqlarda homilaga transplatsentar OIV infeksiyasining oldini olish.

Keksa bemorlarda foydalanish

Keksa yoshda ehtiyotkorlik bilan qo‘llash tavsiya etiladi. Keksa bemorlar uchun dozalash rejimini o‘zgartirish bo‘yicha maxsus tavsiyalar yo‘q, ammo yoshga bog‘liq ravishda buyrak funksiyasi pasayishi va periferik qon ko‘rsatkichlari o‘zgarishini hisobga olish kerak.

Preparat amal qilish muddati

Yaroqlik muddati - 2 yil. Yaroqlik muddati tugagandan keyin ishlatmaslik.

Mahsulot saqlash shartlari

Mahsulot amal qilish muddati

Зидовудин

18+