Амбениум® парентерал

ATX kodi

-

Faol modda

Klinik va farmakologik guruh

Farmakoterapevtik guruh

MKB-10 kodi

Xalqaro unvonlar

Qo‘shimcha nomi

Амбениум® парентерал

Yon ta'siri

Foydalanishga qarshi ko‘rsatmalar

Yurak o‘tkazuvchanligining og‘ir buzilishlari, aortokoronar shuntlashdan keyingi davrdagi o‘tkir miokard infarkti; dekompensatsiyalangan yurak yetishmovchiligi; bronxial astma, qaytalanuvchi poychoyi va burun yon bo‘shliqlari polipozi va asetilsalitsil kislotasi yoki boshqa NSVZ larning intoleransi kombinatsiyasi (shu jumladan anamnezda); qon va koagulyatsiya tizimi kasalliklari (leykopeniya, shu jumladan anamnezda, trombotsitopeniya, gemofiliya); me’da yoki o‘n ikki barmoqli ichakning faol eroziyali-yarali shikastlanishlari, me’da va o‘n ikki barmoqli ichak yarasi, yarali kolit, Kron kasalligi; oshqozon-ichak qon ketishi, shu jumladan NSVZ larni qabul qilish bilan bog‘liq anamnezda; bosh miya ichki qon ketishlari, miya qon aylanishining o‘tkir buzilishlari; buyrak yoki jigar yetishmovchiligi; tasdiqlangan giperkaliemiya; homiladorlik, emizish davri, 18 yoshgacha bo‘lgan bolalar yoshi. Ehtiyotkorlik bilan: anamnezda jigar kasalliklari, jigar porfiriyasi, surunkali yurak yetishmovchiligi, arterial gipertenziya, o‘ziga xos qon hajmining sezilarli kamayishi (shu jumladan, jarrohlik aralashuvidan keyin), keksa bemorlar (shu jumladan diuretiklar qabul qilayotganlar, holsiz va tana massasi past bo‘lganlar), bronxial astma, GKS (shu jumladan prednizolon) bilan bir vaqtda qo‘llash, antikoagulyantlar (shu jumladan varfarin), antiagregantlar (shu jumladan asetilsalitsil kislotasi, klopidogrel), serotonin qayta qabul qilish selektiv ingibitorlari (shu jumladan, tsitalopram, fluoksetin, paroksetin, sertralin), IYUK, serebrovaskulyar kasalliklar, dislipidemiya/giperlipidemiya, qandli diabet, periferik arteriyalar kasalliklari, chekish, Helicobacter pylori infeksiyasi mavjudligi, NSVZ larni uzoq muddatli qo‘llash, qalqonsimon bez kasalliklari, sil, alkogolizm, og‘ir somatik kasalliklar.

Bolalarda foydalanish

18 yoshgacha bo‘lgan bolalar va o‘smirlarda qo‘llash mumkin emas.

Maxsus ko‘rsatma

Anafilaktik shokgacha bo‘lgan anafilaktik reaksiyalar paydo bo‘lishi ehtimoli tufayli dori vositasini qo‘llashda shoshilinch tibbiy yordam ko‘rsatish uchun zarur bo‘lgan funksional to‘plamni yaqin joyda saqlash zarur. Preparatni yuborgandan keyin bemorni kamida 1 soat davomida kuzatish kerak. Bemorni ushbu choralar muhimligi haqida tushuntirish kerak. Prostoglandinlar buyrak qon aylanishini saqlab qolishda muhim rol o‘ynashi sababli, yurak yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlar, diuretiklar qabul qilayotgan keksa bemorlar, va OCK (umumiy qon hajmi) kamayishi kuzatilgan bemorlar (shu jumladan, keng jarrohlik amaliyotidan keyin) uchun ehtiyotkorlik bilan qo‘llash kerak. Agar bunday holatlarda fenilbutazon buyurilsa, ehtiyot chorasi sifatida buyrak funksiyasini nazorat qilish tavsiya etiladi. Agar preparatni qo‘llashdan keyin "jigar" transaminazlarining faolligi oshishi yoki gepatotoksiklikning klinik simptomlari (shu jumladan, ko‘ngil aynishi, charchoq, uyquchanlik, diareya, teri qichishishi, sariqlik) kuzatilsa, kelgusida davolashni takrorlash kerak emas. Fenilbutazon (boshqa steroid bo‘lmagan yallig‘lanishga qarshi vositalar kabi) giperkaliemiyani keltirib chiqarishi mumkin. Fenilbutazon preparatlari bilan uzoq muddatli davolashda jigar funksiyasini, periferik qon tasvirini, yashirin qon uchun najas tahlilini nazorat qilish zarur. Homilador bo‘lishni rejalashtirayotgan ayollarga dori vositasini qo‘llash tavsiya etilmaydi, chunki u tug‘ish qobiliyatiga salbiy ta’sir ko‘rsatishi mumkin. Bepushtlikdan aziyat chekayotgan (shu jumladan, tekshiruvdan o‘tayotgan) bemorlarga dori vositasini bekor qilish tavsiya etiladi. Fenilbutazon qalqonsimon bez funksiyasini baholash uchun laboratoriya testlarini talqin qilishni qiyinlashtiradi, ularning ko‘rsatkichlarini o‘zgartiradi. Transport vositalari va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta’siri: Davolash davrida psixik va harakat reaktsiyalari tezligi pasayishi mumkin, shuning uchun transport vositalarini boshqarish va yuqori diqqatni jamlash va tezkor psixomotor reaksiyalarni talab qiladigan boshqa potensial xavfli faoliyatlardan saqlanish lozim.

Dori vositalarining o‘zaro ta'siri

Fenilbutazon va glukokortikosteroidlar yoki NPS va analgetiklar bilan bir vaqtda qabul qilinishi OITS yon ta'sirining xavfini oshiradi. Barbituratlar (masalan, fenobarbital), xlorfenamin, rifampitsin, prometazin va kolestiramin bilan bir vaqtda qabul qilish fenilbutazonning qon zardobidagi kontsentratsiyasini pasaytiradi va shu bilan uning og'riq qoldiruvchi ta'sirini kamaytiradi. Metilfenidat yoki anabolik steroidlar (metandrostenolon) bilan bir vaqtda qabul qilish fenilbutazonning qon zardobidagi kontsentratsiyasini oshirishi va shu bilan uning ta'sirini kuchaytirishi mumkin. Fenilbutazon va fenitoin yoki litiy bilan bir vaqtda qabul qilish ushbu dori vositalarining plazmadagi darajasini oshiradi, bu esa ularning qon kontsentratsiyasini nazorat qilishni talab qiladi. Fenilbutazon va kaliyni tejovchi diuretiklar bilan bir vaqtda qo'llanilishi plazmadagi kaliy darajasini oshirishi mumkin, bu esa qon kontsentratsiyasini nazorat qilishni talab qiladi. Fenilbutazon digoksin, kortizon, diuretiklar va gipotenziv preparatlarning ta'sirini zaiflashtirishi mumkin. Fenilbutazonning metotreksat bilan 24 soat ichida qabul qilinishi metotreksatning qon plazmasidagi kontsentratsiyasini oshirishi va uning noxush ta'sirlarini kuchaytirishi mumkin. Fenilbutazon va antikoagulyantlar (masalan, kumaringa asoslangan preparatlar, sulfanilamidlar) bilan bir vaqtda qo'llanilishi trombolitik ta'sirni kuchaytirishi mumkin. Fenilbutazon tabletkali gipoglikemik vositalarning ta'sirini kuchaytirishi mumkin, bu esa gipoglikemiya xavfini yuzaga keltiradi.

Farmakologik ta'siri

Fenilbutazon yallig'lanishga qarshi, analjezik va isitma tushiruvchi ta'sirga ega. Tsiklooksigenaza (COX-1 va COX-2) ning faolligini tanlab olmasdan inhibe qiladi, araxidon kislotasi almashinuvini buzadi, yallig'lanish o'chog'ida prostaglandinlar miqdorini kamaytiradi. Prostaglandinlar yallig'lanish reaktsiyasining rivojlanishida muhim rol o'ynaydi. Fenilbutazonning yallig'lanishga qarshi va analjezik ta'siri og'riq va yallig'lanish shishining kamayishiga, ertalabki qattiqlik, bo'g'imlar shishishining kamayishiga yordam beradi, harakatlar hajmini oshiradi. Fenilbutazonning urikozurik ta'siri siydik kislotasining buyraklardagi naychali rezorbsiyasini kamaytirish bilan bog'liq. Lidokain gidroxlorid mahalliy anesteziya ta'siriga ega, potentsialga bog'liq natriy kanallarini bloklaydi, bu sezgir nervlarning uchlarida impulslarning hosil bo'lishi va nerv tolalari bo'ylab impulslarning o'tishini oldini oladi. Faqat og'riqli impulslarni emas, balki boshqa modallik impulslarini ham o'tkazishni inhibe qiladi. In'yeksiya paytida og'riq ta'sirini kamaytiradi.

Farmakokinetika

Fenilbutazon. Mushak ichiga in'ektsiya qilingandan keyin fenilbutazon dorivor moddasi tezda 2 soat davomida ajraladi. Keyingi bir necha soat davomida fenilbutazonning tizimli qon aylanishidagi konsentratsiyasi yuqori darajada saqlanadi, bu maksimal konsentratsiyaning 80-90% ini tashkil qiladi. Fenilbutazonning metabolizmi jigar orqali oksidlanish va glyukuronizatsiya jarayonida sodir bo'ladi. Asosiy metabolit farmakologik faol oksifenbutazon hisoblanadi, qolgan metabolitlarning yalligʻlanishga qarshi faolligi kamroq. Oʻzgarmagan faol modda va uning metabolitlari buyraklar orqali (taxminan 70%) va ichak orqali oʻt bilan (taxminan 30%) chiqariladi. T1/2 50 dan 100 soatgacha davom etadi va jigar yoki buyrak faoliyati buzilganda sezilarli darajada ortishi mumkin. Qon plazmasi oqsillari bilan bogʻlanish darajasi 99% ni tashkil etadi, bu fenilbutazonning dorilar oʻzaro taʼsirlashuvlarida muhim ahamiyatga ega. Lidokain gidroxlorid. Lidokainning tizimli soʻrilishi kiritilish joyi, doza va farmakologik profiliga bogʻliq. Soʻrilish tezligi va qondagi konsentratsiyasini belgilovchi asosiy omil umumiy kiritilgan doza boʻlib, bu kiritilish joyidan qatʼi nazar oʻzgarmaydi. Lidokainning plazmadagi maksimal konsentratsiyasiga kiritilgan miqdorga nisbatan chiziqli bogʻliqlik mavjud. Lidokain plazma oqsillari, shu jumladan α1-kislotali glikoprotein (AKT) va albumin bilan bogʻlanadi, bogʻlanish darajasi taxminan 66% ni tashkil qiladi. Lidokain qon-miya va yoʻldosh toʻsiqlaridan oʻtadi. Jigar orqali metabolizmga uchraydi, bunda kiritilgan dozadan taxminan 90% N-dezalkilatsiyaga uchraydi va monoetilglitsinksilidid (MEGX) va glitsinksilidid (GX) hosil boʻladi. Sogʻlom kattalarda vena ichiga bolyus tarzida kiritilganda lidokainning terminal T1/2 1-2 soatni tashkil qiladi.

Preparatning faol moddalariga ko‘rsatmalar

Ankilozlovchi spondilit (Bechterev kasalligi), revmatoid artrit, podagra zo‘rayishida og‘riq sindromini va yallig‘lanishni simptomatik davolash.

Dozalash tartibi

Qo‘llash usuli va aniq preparatning dozalash tartibi uning chiqarilish shakli va boshqa omillarga bog‘liq. Optimal dozalash tartibini shifokor belgilaydi. Foydalanilayotgan dori shaklini aniq preparatning ko‘rsatmalariga va dozalash rejimiga qat‘iy rioya qilish kerak.

Homilalik davrida foydalanish

Jigar disfunktsiyasi uchun foydalanish

Jigar yetishmovchiligi holatida preparatni qo‘llash mumkin emas.

Buyrak etishmovchiligi uchun foydalanish

Buyrak yetishmovchiligida qo‘llash mumkin emas.

Sotish shartlari

Dozani oshirib yuborish

Saqlash shartlari

Preparat ko‘rsatmalar

Keksa bemorlarda foydalanish

Preparat amal qilish muddati

Mahsulot saqlash shartlari

Mahsulot amal qilish muddati

Амбениум® парентерал

18+