АМБЕНИУМ®-ТРИВИУМ®

-

АМБЕНИУМ®-ТРИВИУМ®

Og‘iz orqali qabul qilish uchun: pirazolon hosilalariga yuqori sezuvchanlik; bronxial astma, qaytalanuvchi burun va burun-atrofi polipozi hamda asetilsalitsil kislotasi yoki boshqa nosteroid yallig‘lanishga qarshi preparatlar (shu jumladan, anamnezda) intoleransining to‘liq yoki qisman birikmasi; me’da-ichak tizimi eroziyali-yarali shikastlanishlari faollashgan bosqichda (me’da va o‘n ikki barmoq ichak yarasi, yarali kolit, peptik yara), suyak iligi depressiyasi, dekompensatsiyalangan surunkali yurak yetishmovchiligi yoki o‘pka-yurak yetishmovchiligi, og‘ir jigar va/yoki buyrak yetishmovchiligi (KK kamida 30 ml/min), aorta-koronar shuntlashdan keyingi davr; buyrakning progressiv kasalliklari, faol jigar kasalligi, tasdiqlangan giper-kaliemiya, homiladorlik (III trimestr), faol me’da-ichak qon ketishi, ichakning yallig‘lanish kasalliklari; 12 yoshgacha bo‘lgan bolalar yoshi. Ehtiyot choralarini ko‘rish Gipermirubinemiya, bronxial astma, surunkali yurak yetishmovchiligi, shishlar, arterial gipertenziya, gemofiliya, gipokoagulatsiya, jigar yetishmovchiligi, surunkali buyrak yetishmovchiligi, eshitishning pasayishi, vestibulyar apparat patologiyasi, qon kasalliklari, qandli diabet, tizimli qizil yuguruk, revmatik polimialgiya, o‘tkinchi arterit, yaralovchi GI kasalliklari, stomatit, IBS, serebrovaskulyar kasalliklar, dislipidemiya/giperlipidemiya, periferik arteriyalar kasalliklari, chekish, KK ko‘rsatkichi 60 ml/min dan past, GI yarali shikastlanishlar anamnezda, Helicobacter pylori infeksiyasining mavjudligi, keksalik yoshi, uzoq muddat NSYA foydalanish, alkogolizm, og‘ir somatik kasalliklar, peroral GKS (shu jumladan, prednizolon), antikoagulyantlar (shu jumladan, varfarin), antiplateletlar (shu jumladan, asetilsalitsil kislotasi, klopidogrel), selektiv serotonin qayta qabul ingibitorlari (shu jumladan, tsitalopram, fluoksetin, paroksetin, sertralin) bilan bir vaqtda qabul qilish; homiladorlikning I-II trimestrlari, laktatsiya davri. Tashqi qo‘llash uchun: pirazolon hosilalariga yuqori sezuvchanlik; anamnezda bronxial astma xurujlari, asetilsalitsil kislotasi yoki boshqa NSYA qabul qilgandan keyin boshqa allergik reaktsiyalar (masalan, rinoreya, eshakemi); ko‘z atrofi terisiga, shilliq pardalarga, ochiq yaralarga yoki sinishlarga, qo‘llash mo‘ljallangan joyda teri yaxlitligining buzilishi; o‘tkazuvchan bog‘lam ostida qo‘llash; chuqur venalar trombozini davolash; homiladorlik (I va III trimestrlari), emizish davri; 14 yoshgacha bo‘lgan bolalar yoshi; fenilbutazon saqlovchi boshqa preparatlar bilan bir vaqtda qo‘llash.

Bolalarda ehtiyotkorlik bilan, ko‘rsatmalarga muvofiq, yoshga mos tavsiya etilgan dozalar va dori shakllarida qo‘llaniladi. Bolalar uchun nifuroksazid preparatining turli dori shakllarida qo‘llashga qarshi ko‘rsatmalarni qat'iy rioya qilish kerak.

Fenilbutazon ichga qabul qilinganida, davolash davomida periferik qon tasviri, jigar va buyraklarning funksional holatini nazorat qilish zarur. Agar 17-ketosteroidlarni aniqlash kerak bo‘lsa, fenilbutazonni ichga qabul qilishni tekshiruvdan 48 soat oldin to‘xtatish kerak. Fenilbutazonni ichga qabul qilishda, me’da-ichak tizimida nojo‘ya ta’sirlarni rivojlanish xavfini kamaytirish uchun minimal samarali doza bilan va imkon qadar qisqa muddatli davolash kursi bilan cheklanish lozim. Transport vositalari va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta’siri: Davolash davrida diqqatni jamlash va tezkor psixik va motor reaktsiyalarni talab qiladigan potensial xavfli faoliyatlardan saqlanish kerak.

Fenilbutazon bilan bir vaqtda qo'llanilganda nоpriyamoy antikoagulyantlar, antiagregantlar, fibrinolitiklar ta'siri, GKS va mineralokortikoidlar, estrogenlar, morfin, para-aminosalitsil kislotasi, penitsillin, sulfonilmochevinaning gipoglikemik ta'siri kuchayadi. Fenilbutazon bilan bir vaqtda qo'llanilganda urikozurik, gipotenziv dori vositalari va diuretiklarning samaradorligi pasayadi. Fenilbutazon bilan bir vaqtda qo'llanilganda litiy, metotreksat preparatlarining qon kontsentratsiyasi oshadi. Fenilbutazon va jigar mikrosomal oksidlanishini induktsiyalovchi vositalar (fenitoin, etanol, barbituratlar, rifampitsin, tritsiklik antidepressantlar) bilan bir vaqtda qo'llanilganda fenilbutazonning gidroksillangan faol metabolitlarining ishlab chiqarilishi oshadi. Antatsidlar va kolestiramin bilan bir vaqtda qo'llanilganda fenilbutazonning so'rilishi pasayadi. Fenilbutazon bilan bir vaqtda qo'llanilganda miyelotoksik dori vositalari fenilbutazonning gematotoksik ta'sirlarini kuchaytiradi.

Pirazolon hosilalaridan tashkil topgan NPVS (yallig'lanishga qarshi nosteroid preparatlar). Yallig'lanishga qarshi, og'riq qoldiruvchi va isitmani tushiruvchi ta'sir ko'rsatadi, bu COX faolligini bostirish va prostaglandinlar sintezini kamaytirish bilan bog'liq. U urikozurik ta'sirga ega. Mahalliy qo'llashda bo'g'imlardagi og'riqlarni dam olish va harakatlanish paytida kamaytiradi yoki yo'q qiladi. Ertalabki qotishish va bo'g'imlar shishishini kamaytiradi, harakatlar hajmini oshiradi.

Ichga qabul qilinganda yuqori darajada soʻriladi, biokirishimliligi 85-90% ni tashkil etadi va uzoq muddatli qoʻllanganda pasayadi. Cmax 1-2 soatda yetadi. Plazma oqsillari bilan bogʻlanish 95% dan yuqori. Jigar orqali ikkita asosiy metabolit hosil qilgan holda metabolizmga uchraydi. T1/2 18-24 soat. Buyrak orqali 70% (5% oʻzgarmagan holda), 30% esa metabolitlar shaklida ichak orqali chiqariladi. Sezilarli miqdorda ona suti orqali chiqariladi. Teri ustiga qoʻllanganda fenilbutazonning tizimli soʻrilishi 5% dan oshmaydi.

Ichga qabul qilish uchun: o‘murtqa-mushak tizimi yallig‘lanish va degenerativ kasalliklarida simptomatik terapiya; og‘riq sindromi (bursit, tendovaginit, artralgiyalar, mialgiyalar, nevralgiyalar, tish va bosh og‘rig‘i, jumladan, migren, algodismenoreya, jarohatlar va kuyishlarda og‘riq). Tashqi qo‘llash uchun: yumshoq to‘qimalar va bo‘g‘imlarning posttravmatik yallig‘lanishi (cho‘zilish, ortiqcha zo‘riqish va lat yeyishlar natijasida); yumshoq to‘qimalarning revmatik kasalliklari (tendovaginit, bursit, periartikulyar to‘qimalarning zararlanishi), revmatik va norevmatik kelib chiqishga ega mushak og‘riqlari; mushaklar va bo‘g‘imlar kasalliklariga bog‘liq og‘riq sindromi va shish; revmatoid artrit, osteoartroz, radikulit, lyumbago, ishiatik.

Qo‘llash usuli va aniq preparatning dozalash tartibi uning chiqarilish shakli va boshqa omillarga bog‘liq. Optimal dozalash tartibini shifokor belgilaydi. Foydalanilayotgan dori shaklini aniq preparatning ko‘rsatmalariga va dozalash rejimiga qat‘iy rioya qilish kerak.

Homiladorlikning uchinchi trimestrida ichga qabul qilishga va birinchi va uchinchi trimestrda tashqi qo‘llashga qarshi ko‘rsatilgan. Homiladorlikning ikkinchi trimestrida faqat ona uchun kutilayotgan foyda homila uchun mumkin bo‘lgan xavfdan ustun bo‘lganda qo‘llash mumkin. Emizish davrida qo‘llashga qarshi ko‘rsatilgan.

Ichki qabul qilish uchun qarshi ko‘rsatmalar: faol jigar kasalliklari, og‘ir jigar yetishmovchiligi. Keksa yoshdagi bemorlarda jigar yetishmovchiligi holatida ehtiyotkorlik bilan buyurish kerak.

Og‘ir buyrak yetishmovchiligi (KK 30 ml/min dan kam) va progressiv buyrak kasalliklarida ichki qabulga qarshi ko‘rsatma hisoblanadi. Surunkali buyrak yetishmovchiligi bo‘lgan yoshi katta bemorlarga ehtiyotkorlik bilan buyurish kerak.

Keksa yoshdagi bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo'llanilishi kerak.