Амбробене

-

Амбробене

Me’da va o‘n ikki barmoqli ichak yarasi; epileptik sindrom; ambroksolga va/yoki preparatning boshqa komponentlariga yuqori sezuvchanlik. Ehtiyotkorlik bilan: buyrak funksiyasi buzilishlari va/yoki og‘ir jigar kasalliklarida doza kamaytirilishi va qabul qilish vaqti oshirilishi lozim (davolash shifokor nazorati ostida olib borilishi kerak). Bronxlar motorikasi buzilishlari va ko‘p miqdorda sekret hosil bo‘lganda Ambrobene faqat shifokor nazorati ostida ehtiyotkorlik bilan qo‘llanadi, aks holda bronxlarda sekretsiya turg‘unligi xavfi mavjud.

Tabletkalar va in'eksiya eritmasi shaklida 6 yoshgacha bo‘lgan bolalarda qo‘llash mumkin emas. Kapsula retarda shaklida preparatni 12 yoshgacha bo‘lgan bolalarda qo‘llash mumkin emas. 2 yoshgacha bo‘lgan bolalarni davolash faqat shifokor nazorati ostida amalga oshirilishi kerak.

Ambrobene bilan yo'talga qarshi faollikka ega bo'lgan dori vositalari (masalan, kodein saqlovchi) bir vaqtda qo'llanilishi tavsiya etilmaydi, chunki bu bronxlardan balg'am chiqarilishini qiyinlashtiradi, yo'tal kamayishi fonida. Ambrobene bilan antibiotiklar (jumladan amoksitsillin, tsefuroksim, eritromitsin, doksitsiklin) bilan bir vaqtda qo'llanishi o'pkalarga antibiotiklarning kirib borishini yaxshilaydi. Bunday o'zaro ta'sir doksitsiklin bilan terapevtik maqsadlarda keng qo'llaniladi. Ambrobene eritmalari bilan pH qiymati 6.3 dan yuqori bo'lgan eritmalarni aralashtirib yuborish mumkin emas.

Mukolitik va balg‘am ko‘chiruvchi preparat. Ambroksol — bromgeksinning faol metaboliti, balg‘amning reologik xususiyatlarini yaxshilaydi, uning yopishqoqligi va adgeziv xususiyatlarini kamaytiradi, nafas yo‘llaridan chiqishini osonlashtiradi. Ambroksol bronxlar qobig‘i bezlarining seroz hujayralari faolligini, balg‘am polimerlarining orasidagi bog‘larni parchalovchi fermentlar ishlab chiqarishni, surfaktant hosil bo‘lishini va bronx silikli hujayralarining bevosita faolligini rag‘batlantiradi, ularning yopishib qolishiga to‘sqinlik qiladi. Ichga qabul qilingandan so‘ng, terapevtik ta'sir 30 daqiqada boshlanadi va 6-12 soat davom etadi (qabul qilingan dozaga qarab). Parenteral yuborilganda, ta'siri tezda boshlanadi va 6-10 soat davom etadi.

Farmakokinetik maʼlumotlar taqdim etilmagan.

Ichkariga qabul qilish va ingalyatsiya uchun eritma ovqatdan keyin yetarli miqdorda suyuqlik (suv, sharbat, choy) bilan, o‘lchov stakan yordamida qabul qilinadi. 1 ml eritma 7.5 mg ambroksolni o‘z ichiga oladi. 2 yoshgacha bo‘lgan bolalarga kuniga 2 marta 1 ml eritma (15 mg/sut) buyuriladi. 2 yoshdan 6 yoshgacha bo‘lgan bolalarga kuniga 3 marta 1 ml eritma (22.5 mg/sut) buyuriladi. 6 yoshdan 12 yoshgacha bo‘lgan bolalarga kuniga 2-3 marta 2 ml eritma (30-45 mg/sut) buyuriladi. Kattalar va o‘smirlar dastlabki 2-3 kun davomida kuniga 3 marta 4 ml eritma (90 mg/sut) qabul qilishlari kerak. Keyingi kunlarda doza kuniga 2 marta 4 ml (60 mg/sut) ga kamaytiriladi. Ambrobene eritmasini ingalyatsiya shaklida qo‘llashda bug‘li ingalyatsiyalardan tashqari istalgan zamonaviy uskunalardan foydalanish mumkin. Ingalyatsiyadan oldin preparatni 0.9% natriy xlorid eritmasi bilan (havo namlanishini yaxshilash uchun 1:1 nisbatda) aralashtirish va tana haroratigacha isitish kerak. Ingalyatsiyalarni oddiy nafas olish rejimida o‘tkazish lozim, chunki tez nafas olish yo‘tal qo‘zg‘atuvchi bo‘lishi mumkin. Bronxial astma bilan og‘rigan bemorlar yo‘talni oldini olish uchun ambroksolni ingalyatsiya qilishdan oldin bronxolitiklar qabul qilishlari kerak. 2 yoshgacha bo‘lgan bolalarga kuniga 1-2 marta 1 ml eritma (7.5-15 mg/sut) ingalyatsiya qilish buyuriladi. 2 yoshdan 6 yoshgacha bo‘lgan bolalarga kuniga 1-2 marta 2 ml eritma (15-30 mg/sut) ingalyatsiya qilish buyuriladi. Kattalar va 6 yoshdan oshgan bolalarga kuniga 1-2 marta 2-3 ml eritma (15-45 mg/sut) ingalyatsiya qilish buyuriladi. Inyeksiya uchun eritma tomir ichiga sekin oqim bilan yoki tomchilab kiritiladi. Erituvchilar sifatida 0.9% natriy xlorid eritmasi, 5% dekstroza eritmasi, Ringer-Lokk eritmasi yoki rN 6.3 dan yuqori bo‘lmagan boshqa eritmalar ishlatiladi. Bolalarga preparat odatda tana vazniga qarab sutkalik 1.2-1.6 mg/kg dozasida buyuriladi. 2 yoshgacha bo‘lgan bolalarga kuniga 2 marta 1 ml (1/2 amp.) eritma (15 mg/sut) buyuriladi. 2 yoshdan 6 yoshgacha bo‘lgan bolalarga kuniga 3 marta 1 ml (1/2 amp.) eritma (22.5 mg/sut) buyuriladi. 6 yoshdan katta bolalarga kuniga 2-3 marta 2 ml (1 amp.) eritma (30-45 mg/sut) buyuriladi. Kattalarga kuniga 2-3 marta 1 ampula (30-45 mg/sut) buyuriladi. Og‘ir hollarda doza kuniga 2-3 marta 2 ampulaga (60-90 mg/sut) oshirilishi mumkin. Nafas olishni buzilish sindromi bilan tug‘ilgan chaqaloqlar va muddatidan oldin tug‘ilgan chaqaloqlarda sutkalik doza 30 mg ni tashkil qiladi va odatda 4 marta bo‘linib yuboriladi. Kasallikning o‘tkir ko‘rinishlari yo‘qolgandan so‘ng inyeksiya to‘xtatiladi va Ambrobene ning boshqa dorivor shakllarini ichkariga qabul qilishga o‘tiladi. 2 yoshgacha bo‘lgan bolalarni davolash faqat shifokor nazorati ostida o‘tkazilishi kerak. Preparatni qabul qilish davomida ko‘p suyuqlik ichish tavsiya etiladi. Davolash kursining davomiyligi kasallikning kechishiga bog‘liq. Preparatni shifokor tavsiyasisiz 4-5 kundan ortiq qo‘llash tavsiya etilmaydi.

Hozirgacha ambroksolning homila va yangi tug‘ilgan chaqaloqqa salbiy ta’siri to‘g‘risida ishonchli ma’lumotlar mavjud emas, shuning uchun Аmbrobene preparatini homiladorlikda, ayniqsa birinchi trimestrda va emizish davrida faqat onaga kutilayotgan foyda homila uchun xavfdan ustun bo‘lganda qo‘llash mumkin.

Og‘ir jigar kasalliklari bo‘lgan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo‘llash kerak, doza kamaytiriladi va qabul qilishlar orasidagi vaqt oshiriladi (bunday davolash shifokor nazorati ostida olib borilishi kerak).

Buyrak faoliyati buzilgan bemorlarda preparat ehtiyotkorlik bilan, dozani kamaytirgan va qabul oralig‘ini oshirgan holda buyurilishi kerak (bunday hollarda davolash shifokor nazorati ostida o‘tkazilishi lozim).

Ichishga va ingalyatsiyaga mo‘ljallangan eritma shaklidagi preparat retseptsiz berish uchun ruxsat etilgan. Inyeksiya shaklidagi eritma retsept bo‘yicha beriladi.

Simptomlar: ambroksol 25 mg/kg/kun dozagacha yaxshi o‘zlashtiriladi. Qabul qilingandan so‘ng so‘lak oqishi, ko‘ngil aynishi, qusish va arterial bosimning pasayishi kuzatilishi mumkin. Davolash: preparat qabul qilingandan keyingi dastlabki 1-2 soat ichida me’dani yuvish va yog‘li mahsulotlar iste’mol qilish tavsiya etiladi. Gemodinamik ko‘rsatkichlarni nazorat qilish va zarurat tug‘ilganda simptomatik davolash talab qilinadi.

Ichish va ingalyatsiya uchun eritmani 25°C dan yuqori bo‘lmagan haroratda saqlash kerak; yaroqlilik muddati - 5 yil. In'ektsiya uchun eritmani odatiy sharoitda saqlash kerak; yaroqlilik muddati - 4 yil.

Inyeksiya uchun eritma balg'am hosil bo'lishi va chiqishi qiyinlashgan nafas yo'llari kasalliklarida, tez terapevtik ta'sir olish yoki dori vositasini ichkariga qabul qilish mumkin bo'lmagan holatlarda qo'llaniladi: o'tkir va surunkali bronxitlar; pnevmoniya; bronxial astma; bronxoektatik kasallik; respirator distress sindromida muddatidan oldin tug'ilgan bolalar va yangi tug'ilganlarda surfaktant sintezini rag'batlantirish (kompleks terapiya tarkibida). Og'iz orqali qabul qilish va inhalatsiya uchun eritma balg'am hosil bo'lishi va chiqishi qiyinlashgan nafas yo'llari kasalliklarida qo'llaniladi: o'tkir va surunkali bronxitlar; pnevmoniya; bronxial astma; bronxoektatik kasallik.