Амбробене

ATX kodi

-

Faol modda

Klinik va farmakologik guruh

Farmakoterapevtik guruh

MKB-10 kodi

Xalqaro unvonlar

Qo‘shimcha nomi

Амбробене

Yon ta'siri

Foydalanishga qarshi ko‘rsatmalar

Homiladorlikning I trimestri; 12 yoshgacha bo‘lgan bolalar yoshi; preparat komponentlariga yuqori sezuvchanlik. Ehtiyotkorlik bilan: bronxlar motorikasi buzilishi va balg‘am ko‘payishi (harakatsiz kiprikchalar sindromi), me’da va o‘n ikki barmoqli ichak yarasi zo‘raygan davrda, homiladorlikning II va III trimestrlari, emizish davri. Buyrak funksiyasi buzilishi yoki jigar kasalliklari bo‘lgan bemorlarda Ambrobene dori vositasini ehtiyotkorlik bilan, qabul qilish orasidagi intervallarni oshirish yoki dozani kamaytirish orqali qo‘llash kerak.

Bolalarda foydalanish

Tabletkalar va in'eksiya eritmasi shaklida 6 yoshgacha bo‘lgan bolalarda qo‘llash mumkin emas. Kapsula retarda shaklida preparatni 12 yoshgacha bo‘lgan bolalarda qo‘llash mumkin emas. 2 yoshgacha bo‘lgan bolalarni davolash faqat shifokor nazorati ostida amalga oshirilishi kerak.

Maxsus ko‘rsatma

Mukusni chiqarishni qiyinlashtiradigan yo‘talga qarshi dorilar bilan birga qo‘llash tavsiya etilmaydi. Ambroksol qo‘llashda juda kamdan-kam hollarda og‘ir teri reaksiyalari, masalan, Stivens-Jonson sindromi va Layell sindromi kuzatilgan. Agar teri yoki shilliq qavatlarda o‘zgarishlar paydo bo‘lsa, bemor darhol shifokorga murojaat qilishi va preparatni qabul qilishni to‘xtatishi kerak. Transport vositalari va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta’siri: Hozirgi vaqtda transport vositalarini boshqarish va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta’siri noma’lum.

Dori vositalarining o‘zaro ta'siri

Ambroksol va yo'talga qarshi vositalar bir vaqtda qo'llanganda yo'tal refleksini bostirilishi tufayli sekretning tо‘planib qolishi mumkin. Shuning uchun bunday kombinatsiyalar ehtiyotkorlik bilan tanlanishi kerak. Ambroksol va antibiotiklar amoksitsillin, tsefuroksim, eritromitsin va doksitsiklin bilan birgalikda qo'llanganda oxirgi otlarning balg'am va bronxial sekretidagi kontsentratsiyasi oshadi.

Farmakologik ta'siri

Mukolitik va balg‘am ko‘chiruvchi preparat. Ambroksol benzilamin bo‘lib, bromgeksinning metaboliti hisoblanadi. Bromgeksindan metil guruhining yo‘qligi va siklogeksil halqasining para-trans pozitsiyasida gidroksil guruhining mavjudligi bilan farq qiladi. Sekretomotor, sekretolitik va balg‘am ko‘chiruvchi ta'sir ko‘rsatadi. Ichga qabul qilingandan keyin 30 daqiqada ta'sir qila boshlaydi va ta'siri 24 soat davom etadi. Klinikadan oldingi tadqiqotlar ambroksol bronxlarning shilliq qavati bezlarining seroz hujayralarini rag‘batlantirishini ko‘rsatdi. Silliqli epiteliyni faollashtirib va balg‘amning yopishqoqligini kamaytirib, mukotsiliyer transportni yaxshilaydi. Ambroksol surfaktant ishlab chiqarishni faollashtiradi va 2-tur alveolyar pnevmotsitlar va mayda nafas yo‘llarining Klara hujayralariga bevosita ta'sir ko‘rsatadi. Hujayra madaniyatlarida va hayvonlar bilan o‘tkazilgan in vivo tadqiqotlar shuni ko‘rsatdiki, ambroksol embrion va kattalarning alveolalari va bronxlarining yuzasida faol bo‘lgan modda (surfaktant) hosil bo‘lishi va sekretsiyasini rag‘batlantiradi. Klinikadan oldingi tadqiqotlarda ambroksolning antioksidant ta'siri ham tasdiqlandi. Ambroksol antibiotiklar (amoksitsillin, tsefuroksim, eritromitsin va doksitsiklin) bilan birga qo‘llanganda ularning balg‘am va bronx sekretsiyasidagi kontsentratsiyasini oshiradi.

Farmakokinetika

Soʻrilish, taqsimlanish, metabolizm: Ichga qabul qilinganda ambroksol me’da-ichak traktidan deyarli toʻliq soʻriladi. Cmax taxminan 140±54 ng/ml ni tashkil qiladi va ichga qabul qilinganidan keyin 4 soatda yetadi. Presistem metabolizm tufayli ambroksolning ichga qabul qilingandagi absolyut biokirishimliligi taxminan 1/3 ga kamayadi. Shu jarayon natijasida hosil boʻlgan metabolitlar (dibromoantranil kislotasi, glyukuronidlar) buyrak orqali chiqariladi. Qon plazmasi oqsillari bilan bogʻlanishi taxminan 85% (80-90%) ni tashkil qiladi. Ambroksol orqa miya suyuqligiga va yoʻldosh toʻsigʻidan oʻtadi, shuningdek, ona suti orqali ajraladi. Chiqarilishi: Plazmadagi T1/2 taxminan 18 soatni tashkil qiladi. Asosan buyraklar orqali metabolitlar shaklida chiqariladi - 90%, kamroq 10% oʻzgarmagan holda chiqariladi. Qon plazmasi oqsillari bilan yuqori darajadagi bogʻlanishi, katta Vd va toʻqimalardan qonga sekin qayta taqsimlanishi tufayli ambroksolning dializ yoki majburiy diurezda sezilarli chiqarilishi yuz bermaydi. Maxsus klinik holatlarda farmakokinetika: Jigar ogʻir kasalliklari boʻlgan bemorlarda ambroksol klirensi 20-40% ga kamayadi. Buyrak faoliyati ogʻir buzilgan bemorlarda ambroksol metabolitlarining T1/2 ortadi.

Preparatning faol moddalariga ko‘rsatmalar

Dozalash tartibi

Davolash davomiyligi kasallikning kechishiga qarab individual ravishda belgilanadi. Ambrobene preparatini shifokor tavsiyasisiz 4-5 kundan ortiq qabul qilish tavsiya etilmaydi. Preparatning mukolitik ta’siri ko‘p miqdorda suyuqlik qabul qilinganda namoyon bo‘ladi. Shuning uchun davolanish davrida ko‘p suyuqlik ichish tavsiya etiladi. Tabletkalar. Tabletkalarni butun holda, chaynashsiz, ovqatdan keyin katta miqdorda suyuqlik bilan ichish kerak. 6 yoshdan 12 yoshgacha bo‘lgan bolalarga kuniga 2-3 marta 1/2 tabletka (15 mg ambroksol 2-3 marta/sut) buyuriladi. Kattalar va 12 yoshdan oshgan bolalarga davolashning dastlabki 2-3 kunida kuniga 3 marta 1 tabletka (30 mg ambroksol 3 marta/sut) buyuriladi. Agar davolash samarasiz bo‘lsa, kattalar dozani kuniga 2 marta 2 tabletka (120 mg ambroksol/sut) gacha oshirishlari mumkin. Keyingi kunlarda kuniga 2 marta 1 tabletka (30 mg ambroksol 2 marta/sut) qabul qilish kerak.

Homilalik davrida foydalanish

Homiladorlikda, ayniqsa, dastlabki 28 haftada ambroksolni qo‘llash bo‘yicha yetarli ma’lumot yo‘q. II va III trimestrda Аmbrobene faqat shifokor tomonidan, onaga bo‘lgan kutilayotgan foyda va homilaga mumkin bo‘lgan xavfni sinchkovlik bilan baholagandan so‘ng buyurilishi mumkin. Emizish davrida Аmbrobene qo‘llash to‘liq o‘rganilmagan, shuning uchun preparatni faqat shifokor ko‘rsatmasi bilan, onaga bo‘lgan foyda va go‘dak uchun xavf nisbati baholangandan so‘ng qabul qilish mumkin. Hayvonlarda o‘tkazilgan eksperimental tadqiqotlar teratogen ta’sirni ko‘rsatmagan; ambroksol ko‘krak sutiga ajralishi aniqlangan.

Jigar disfunktsiyasi uchun foydalanish

Og‘ir jigar kasalliklari bo‘lgan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo‘llash kerak, doza kamaytiriladi va qabul qilishlar orasidagi vaqt oshiriladi (bunday davolash shifokor nazorati ostida olib borilishi kerak).

Buyrak etishmovchiligi uchun foydalanish

Buyrak faoliyati buzilgan bemorlarda preparat ehtiyotkorlik bilan, dozani kamaytirgan va qabul oralig‘ini oshirgan holda buyurilishi kerak (bunday hollarda davolash shifokor nazorati ostida o‘tkazilishi lozim).

Sotish shartlari

Preparat retseptsiz beriladigan vosita sifatida qo‘llash uchun ruxsat etilgan.

Dozani oshirib yuborish

Simptomlar: ambroksol bilan doza oshish intoksikatsiya simptomlarini keltirib chiqarmagan. Asabiy qo‘zg‘alish va diareya holatlari kuzatilgan. Ambroksol 25 mg/kg/kun dozagacha yaxshi o‘zlashtiriladi. Og‘ir doza oshishi holatida so‘lak oqishi, ko‘ngil aynishi, qusish, arterial bosimning pasayishi kuzatilishi mumkin. Davolash: og‘ir doza oshishi holatida qusishni chaqirish va me’dani yuvish birinchi 1-2 soat ichida amalga oshirilishi lozim. Simptomatik davolash tavsiya etiladi.

Saqlash shartlari

Preparatni bolalar ololmaydigan joyda, 25°C dan yuqori bo‘lmagan haroratda saqlash kerak.

Preparat ko‘rsatmalar

Balg'am hosil bo'lishi va balg'am chiqishi buzilishi bilan kechuvchi o'tkir va surunkali nafas yo'llari kasalliklari.

Keksa bemorlarda foydalanish

Preparat amal qilish muddati

Yaroqlik muddati - 5 yil.

Mahsulot saqlash shartlari

Mahsulot amal qilish muddati

Амбробене

18+