Индапамид+Периндоприл

ATX kodi

-

Faol modda

Klinik va farmakologik guruh

Farmakoterapevtik guruh

MKB-10 kodi

Xalqaro unvonlar

Qo‘shimcha nomi

Индапамид+Периндоприл

Yon ta'siri

Foydalanishga qarshi ko‘rsatmalar

angionevrotik shish anamnezida (jumladan, boshqa AAF ingibitorlarini qabul qilish fonida); irsiy/idiopatik angionevrotik shish; og‘ir buyrak yetishmovchiligi (KK 30 ml/min dan kam); ikki tomonlama buyrak arteriyalari stenozlari yoki bir ishlaydigan buyrak mavjudligi; jigar ensefalopatiyasi; og‘ir jigar yetishmovchiligi; gipokaliemiya; QT intervalini uzaytiruvchi preparatlar bilan bir vaqtda qo‘llash; “piruet” tipidagi polimorf qorinchalar taxikardiyasini keltirib chiqaruvchi preparatlar bilan bir vaqtda qabul qilish; aliskiren o‘z ichiga olgan preparatlar bilan bir vaqtda qo‘llash, buyrak funksiyasi buzilishlari (SKF 60 ml/min/1.73 m2 dan kam) yoki qandli diabeti bo‘lgan bemorlarda; homiladorlik; emizish davri; 18 yoshgacha bo‘lgan yosh; perindopril yoki boshqa AAF ingibitorlariga, indapamid va boshqa sulfonamid hosilalariga yuqori sezuvchanlik. Klinik qo‘llash tajribasi yetarli bo‘lmaganligi sababli ushbu kombinatsiyani quyidagi bemorlarga qo‘llash tavsiya etilmaydi: gemodializdagi bemorlarda; davolanmagan dekompensatsiyalangan yurak yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarda. Ehtiyotkorlik bilan: aorta klapanining stenozida/gipertrofik obstruktiv kardiomiopatiyada; renovaskulyar gipertenziya, giponatriemiya (natriysiz yoki past natriyli parhezda bo‘lgan bemorlarda arterial gipotenziya xavfi yuqori); gipovolemiya (jumladan diareya, qayt qilish); biriktiruvchi to‘qimaning tizimli kasalliklari (tizimli qizil yuguruk, sklerodermiya); immunosupressantlar bilan terapiya (neytropeniya, agranulotsitoz rivojlanish xavfi); qandli diabet, podagra, suyak iligi qon hosil qilishning bostirilishi, hiperurikemiya (ayniqsa podagra va uratli nefrolitiaz bilan kechadigan holatlar), giperkaliemiya, stenokardiya, serebrovaskulyar kasalliklar (jumladan miya qon aylanishining buzilishi), surunkali yurak yetishmovchiligi (NYHA tasnifi bo‘yicha IV funksional sinf), jigar yetishmovchiligi, keksa yosh, AB labiligi, qora tanli irq vakillari (kam samaradorlik), sportchilar (doping nazorati natijasi ijobiy bo‘lishi mumkin), yuqori oqim membranalar bilan gemodializ yoki LDL aferezidan oldin desensibilizatsiya, buyrak transplantatsiyasidan keyingi holat, litiy preparatlari bilan davolash, narkoz.

Bolalarda foydalanish

18 yoshgacha bo‘lgan bolalar va o‘smirlarda qo‘llash mumkin emas.

Maxsus ko‘rsatma

Dori vositalarining o‘zaro ta'siri

Farmakologik ta'siri

Farmakokinetika

Indapamid va perindopril kombinatsiyasi ularning farmakokinetik xususiyatlariga ta’sir qilmaydi. Indapamid me’da-ichak traktidan tez va to‘liq so‘riladi. Ichga qabul qilingandan so‘ng 1 soatda plazmada Cmax ga erishiladi. Qon plazmasi oqsillari bilan bog‘lanishi – 79%. T1/2 – 14-24 soat (o‘rtacha 19 soat). Takroriy qabul qilinganda kumulyatsiyalanmaydi. Asosan metabolitlar shaklida buyrak orqali (dozaning 70%) va ichak orqali (22%) chiqariladi. Perindopril ichga qabul qilinganda tez so‘riladi, biokiraolishligi 65-70%. So‘rilgan perindoprilning taxminan 20% faol metabolit perindoprilatga aylanadi. Ovqat qabul qilish perindoprilning perindoprilatga aylanishini kamaytiradi (bu klinik jihatdan ahamiyatli emas). Perindoprilatning plazmadagi Cmax ga ichga qabul qilingandan 3-4 soat o‘tib erishiladi. Qon plazmasi oqsillari bilan bog‘lanishi 30% dan kam va konsentratsiyaga bog‘liq. Perindoprilatning ADF bilan bog‘lanishi sekinlashgan, bu esa “samara” T1/2 ni 25 soatga teng qiladi. Takroriy qabulda perindopril kumulyatsiyalanmaydi, perindoprilatning T1/2 esa preparatning ta’sir davriga mos keladi, muvozanat holatiga esa 4 kunda erishiladi. Perindopril yo‘ldosh to‘sig‘idan o‘tadi. Perindoprilat buyrak orqali chiqariladi, uning T1/2 3-5 soatni tashkil etadi. Perindoprilatning chiqarilishi yoshi katta bemorlarda, shuningdek yurak va buyrak yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarda sekinlashadi. Perindoprilatning dializ klirensi 70 ml/min. Jigar sirrozi bo‘lgan bemorlarda perindopril farmakokinetikasi o‘zgaradi: jigardagi klirensi ikki marta kamayadi, ammo perindoprilat hosil bo‘lishi kamaymaganligi sababli dozani o‘zgartirish talab qilinmaydi.

Preparatning faol moddalariga ko‘rsatmalar

Essential arterial gipertenziya.

Dozalash tartibi

Homilalik davrida foydalanish

Homiladorlik va emizish davrida qo'llash mumkin emas.

Jigar disfunktsiyasi uchun foydalanish

Jigar funksiyasining og‘ir buzilishlarida ushbu preparat bilan davolash mumkin emas. Jigar yetishmovchiligining o‘rtacha darajasida doza tuzatish talab qilinmaydi.

Buyrak etishmovchiligi uchun foydalanish

Og‘ir buyrak yetishmovchiligida (KK 30 ml/min dan kam) Perindopril-Indapamid Richter preparatini qo‘llash kontrendikedir. O‘rtacha buyrak yetishmovchiligida (KK 30-60 ml/min) qon bosimiga qarab majmuaviy preparat bilan terapiyani boshlash tavsiya etiladi. KK 60 ml/min dan yuqori bo‘lgan bemorlarda kreatinin va kaliy miqdorini muntazam nazorat qilish sharti bilan dozani to‘g‘irlash talab etilmaydi.

Sotish shartlari

Dozani oshirib yuborish

Saqlash shartlari

Preparat ko‘rsatmalar

Keksa bemorlarda foydalanish

Keksa yoshdagi bemorlarni davolashni ularning arterial bosimi va buyrak funksiyasi darajasini hisobga olgan holda boshlash kerak.

Preparat amal qilish muddati

Mahsulot saqlash shartlari

Mahsulot amal qilish muddati

Индапамид+Периндоприл

18+