Инстанил®

ATX kodi

-

Faol modda

Klinik va farmakologik guruh

Farmakoterapevtik guruh

MKB-10 kodi

Xalqaro unvonlar

Qo‘shimcha nomi

Инстанил®

Yon ta'siri

Foydalanishga qarshi ko‘rsatmalar

fentanilga yuqori sezuvchanlik; ong buzilishi, miya o‘smalari; bradiaritmiya, arterial gipotenziya, jigar va/yoki buyrak yetishmovchiligi, nafas yetishmovchiligi (pnevmoniya, atelektaz va o‘pka infarkti, bronxial astma, bronxospazmga moyillik); bosh miya ichidagi gipertenziya. Nafas markazining og‘ir bostirilishi, qorin bo‘shlig‘i organlarining o‘tkir jarrohlik kasalliklari (tashxis qo‘yilgunga qadar); kesar kesish operatsiyalari va boshqa akusherlik operatsiyalari (chaqaloqning nafas olishini bostirish xavfi); og‘ir o‘pka gipertenziyasi, ekstrapiramidal buzilishlar; parenteral qo‘llash uchun - 1 yoshgacha bo‘lgan bolalar; intranazal qo‘llash uchun - keskin og‘riq terapiyasi, yuz sohasi radioterapiyasi o‘tkazilgan bemorlar, burundan qon ketishning takrorlanishi; 18 yoshgacha; teriga qo‘llash uchun - qo‘llash joyidagi terining shikastlangan, nurlangan yuzasi, 2 yoshgacha bo‘lgan bolalar. Ehtiyotkorlik bilan: miasteniya, gipotiroidizm, o‘pka kasalliklari, nafas yetishmovchiligi, alkogolizm, buyrak/jigar yetishmovchiligi, homiladorlik, insulin, GKS va gipotenziya dori vositalari bilan birga qabul qilish, bosh miya travmasi, prostata bezi giperplaziyasi, siydik chiqarish kanali strikturalari, suiqasdga moyillik, gipertermiya, MAO ingibitorlari qabul qilish, keksa yoshli bemorlar, zaiflashgan bemorlar.

Bolalarda foydalanish

Ko‘rsatmalarga qat'iy rioya qilgan holda, tavsiya etilgan dozalar va dori shakllarida mos yoshdagi bolalarda qo‘llash mumkin. Salbutamol preparatlarining turli dori shakllarini qo‘llashda bolalar uchun qarshi ko‘rsatmalar ko‘rsatmalarda aniq keltirilgan.

Maxsus ko‘rsatma

Dori vositalarining o‘zaro ta'siri

Farmakologik ta'siri

Farmakokinetika

O‘rtacha og‘riqni qoldiruvchi ta’sirga erishish uchun plazmadagi fentanil konsentratsiyasi 15-20 ng/ml bo‘lishi kerak. Qon plazmasi oqsillari bilan bog‘lanishi – 79-87%. Klirensi 400-500 ml/min, T1/2 10-30 daqiqa, Vd – 60-80 l. Qon va miyada tezda qayta taqsimlanib, mushaklar va yog‘ to‘qimasiga o‘tadi. Ko‘krak sutiga ajraladi. Jigarda metabolizmga uchraydi (izofrement CYP3A4 ishtirokida, N-dezalkillanish va gidroksillanish), shuningdek buyrak, ichak va buyrak usti bezlarida metabolizmga uchraydi. Metabolitlari faol emas. Buyrak orqali chiqarilishi – 75% metabolitlar, 10% o‘zgarmagan holda; o‘t bilan esa – 9% metabolitlar shaklida chiqariladi.

Preparatning faol moddalariga ko‘rsatmalar

Parenteral qo'llash uchun: kuchli va o'rtacha darajadagi og'riq sindromi: operatsiyadan keyingi og'riq, stenokardiya, miokard infarkti, onkologik bemorlardagi og'riq. Jarrohlik operatsiyalaridan oldin premidikatsiya sifatida. Mahalliy og'riqsizlantirish bilan o'tkaziladigan operatsiyalarda qo'shimcha og'riqsizlantiruvchi vosita sifatida. Operatsiyadan keyingi anesteziya. Neyroleptanalgeziya (droperidol bilan kombinatsiyada). Teriga surtib qo'llash uchun: onkologik kasalliklarda surunkali og'riqlar; to‘xtovsiz og'riqlar; 2 yoshdan katta bo'lgan va opioid analgetiklarni qabul qilayotgan bolalarda surunkali og'riq sindromi. Burun orqali qo'llash uchun: burun orqali qo'llash uchun - surunkali onkologik og'riqlar bilan kechayotgan o‘tkir og'riq tutqanoqlarini yo'qotish uchun opioid analgetiklarni qabul qilayotgan kattalarda.

Dozalash tartibi

Homilalik davrida foydalanish

Homiladorlikda qo'llash faqat agar onaga kutilgan foyda bola uchun potentsial xavfdan yuqori bo'lsa, mumkin. Fentanyl bilan uzoq muddat davolanish homiladorlikda yangi tug'ilgan bolada vosita to'xtatish sindromini keltirib chiqarishi mumkin. Tug'ish va tug'ish jarayonida (kesar kesish operatsiyasi hamda boshqa jarrohlik amaliyotlari) qo'llash tavsiya etilmaydi, chunki fentanyl placentar to'siqdan o'tib, bola nafas olishini susaytirishi mumkin. Agar fentanyl ishlatilsa, bolaga antidot tayyorlash kerak. Fentanyl sutga o'tadi va yangi tug'ilgan bolada sedativ ta'sir va nafas olishning susayishini keltirib chiqarishi mumkin. Fentanylni laktatsiya davrida qo'llashdan saqlanish kerak. Fentanylning oxirgi dozasi berilganidan keyin kamida 5 kun o‘tgach, emizishni boshlash kerak. Fentanyl qabul qilayotgan ayollar homiladorlik salohiyatiga ega bo'lsa, ishonchli kontratseptsiya vositalarini qo'llashlari kerak.

Jigar disfunktsiyasi uchun foydalanish

Jigar faoliyati buzilgan holatlarda ehtiyotkorlik bilan qo‘llanadi.

Buyrak etishmovchiligi uchun foydalanish

Buyrak faoliyati buzilishlarida ehtiyotkorlik bilan qo‘llanadi.

Sotish shartlari

Dozani oshirib yuborish

Saqlash shartlari

Preparat ko‘rsatmalar

Keksa bemorlarda foydalanish

Keksa yoshdagi bemorlarda yuqori nojo‘ya ta’sirlar rivojlanish xavfi tufayli preparatni qo‘llashda alohida ehtiyotkorlik talab etiladi.

Preparat amal qilish muddati

Mahsulot saqlash shartlari

Mahsulot amal qilish muddati

Инстанил®

18+