Йогексол

-

Йогексол

Preparat komponentlariga yuqori sezuvchanlik; aniq tireotoksikoz. Ehtiyotkorlik bilan qo‘llash: anamnezda allergiya, astma yoki yod saqlovchi rentgen kontrast moddalariga boshqa nojo‘ya reaksiyalar mavjud bo‘lgan bemorlar (kortikosteroidlar yoki antigistamin preparatlari bilan premedikatsiya tavsiya etiladi); og‘ir yurak-qon tomir kasalliklari va o‘pka gipertenziyasi bo‘lgan bemorlarni tekshirishda (gemodinamik buzilishlar yoki aritmiya rivojlanish xavfi yuqori); o‘tkir miya patologiyasi, o‘sma yoki anamnezida epilepsiyasi bo‘lgan bemorlarni tekshirishda (bu bemorlarda tutqanoqlar rivojlanishiga moyillik mavjud); alkogolizm yoki giyohvandlikka moyilligi bo‘lgan bemorlarda ham tutqanoq va nevrologik reaktsiyalar xavfi yuqori; jigar va buyrak funksiyasining og‘ir birikkan buzilishlari bo‘lgan bemorlarni tekshirishda (ularda rentgen kontrast moddalarning klirensi sezilarli darajada kamaygan); buyrak yetishmovchiligi, qandli diabet, paraproteinemiya (mielomatoz va Valdenstrem makroglobulinemiyasi) bo‘lgan yuqori xavf guruhiga kiruvchi bemorlarni tekshirishda (bunday bemorlarda rentgen kontrast moddalari kiritilgandan keyin o‘tkir buyrak yetishmovchiligi rivojlanishini oldini olish uchun alohida e'tibor talab qilinadi); tireotoksikozi, ayniqsa, ko‘p tugunli bo‘qog‘i bo‘lgan bemorlarni tekshirishda (gipertireoz rivojlanish xavfi yuqori); muddatidan oldin tug‘ilgan chaqaloqlarda rentgen kontrast moddalari kiritilganda o‘tkinchi gipertireoz ehtimolini hisobga olish zarur; gipovolemiya bilan bemorlarni tekshirishda (yetarli gidratsiya ta'minlanishi lozim, kamida tekshiruvdan 4 soat oldin va tekshiruvdan 24 soat keyin har soatda 100 ml suyuqlik berish kerak); ko‘p mioma, qandli diabet, buyrak funksiyasi buzilishi, yangi tug‘ilgan chaqaloqlar, bir yoshgacha bo‘lgan bolalar va keksa yoshdagi bemorlarni tekshirishda (rentgen kontrast moddalari yuborilishidan oldin va keyin yetarli gidratsiya ta'minlanishi kerak); qandli diabet bilan kasallangan va metformin qabul qilayotgan bemorlarni tekshirishda. Yogeksoldan tomir ichiga kiritilishidan kamida 48 soat oldin va keyin metformin preparatini qabul qilishni to‘xtatish zarur. Favqulodda holatlarda, buyrak funksiyasi noma'lum bo‘lsa, kontrast modda qo‘llashning foyda/xatar nisbatini shifokor baholashi kerak: metformin qabul qilishni to‘xtatish, gidratsiyani ta'minlash, buyrak funksiyasini nazorat qilish va laktatsidoz belgilari paydo bo‘lishini kuzatish zarur; feoxromotsitoma bilan bemorlarni tekshirishda (gipertenziv krizning oldini olish uchun qon bosimini nazorat qilish kerak); tarqoq skleroz, o‘tkir tromboflebit, aniqlangan ateroskleroz, serpozli anemiya, Buerger kasalligi (oblitiratsiyalovchi trombangit) bilan bemorlarni tekshirishda; homotsistinuriya bilan bemorlarda angiyografiya o‘tkazishda (tromboz va emboliya xavfi yuqori), surunkali o‘pka emfizemasi; og‘ir buyrak yetishmovchiligi va jigar va buyrakning birikkan kasalliklari bo‘lgan bemorlarda urografiya o‘tkazishda.

Homilador va emizayotgan ayollar uchun Yogeksolning xavfsizligi va samaradorligi bo'yicha tadqiqotlar o'tkazilmagan. Preparatni homiladorlarda qo'llash tavsiya etilmaydi, faqat ona uchun kutilgan foyda bolaning salomatligi uchun kutilgan xavfdan yuqori bo'lsa va shifokor bunday davolanishni kerakli deb hisoblasa, istisno sifatida qo'llanilishi mumkin. Yogeksol ko'krak suti orqali oz miqdorda ajraladi, shuning uchun preparatni qo'llashdan keyin 24 soat davomida ko'krak bilan boqishni to'xtatish kerak.

Normal buyrak funksiyasiga ega bemorlarda dozani oshirib yuborish ehtimoldan yiroq. Preparatning yuqori dozalarini qo'llashda buyraklarga katta ta'sir ko'rsatadigan omil bu preparatning yarim chiqarilish davri bo'lib, u taxminan 2 soatni tashkil etadi. Simptomlar: sianoz, bradikardiya, atsidoz, o'pka qon ketishi, yurak to'xtashi, uyqusizlik yoki uyquchanlik, holsizlik, charchoq, stupor, epileptik sindrom, koma, ruhiy buzilishlar (gallyutsinatsiyalar, depersonalizatsiya, qo'rquv, dezorientatsiya, echolaliya, depressiya, amneziya, psixoz, ambliopiya, diplopiya, fotofobiya), gipertesteziya, ko'rish, eshitish yoki nutq buzilishlari, elektroensefalogrammadagi (EEG) o'zgarishlar, meningizm, giperefleksiya yoki arefleksiya, gemiplegiya, falajlik, kvadriplejiya, tremor, miyaga qon quyilishi. Dozani oshirib yuborish holatida suyuqlik-elektrolit balansini tuzatishga qaratilgan chora-tadbirlar ko'rish kerak. Keyingi uch kun davomida buyrak funksiyasini monitoring qilish zarur. Maxsus antidot mavjud emas, davolash simptomatik va gemodializ o'tkazilishi mumkin. Davolash: 10 mg diаzepam vena ichiga sekin yuboriladi, 20-30 minutdan keyin tutqanoq to'xtaganidan so'ng mushak ichiga 200 mg fenobarbital yuboriladi. Hayotiy funksiyalarni nazorat qilish va qo'llab-quvvatlash, simptomatik terapiya o'tkazish.

Yogeksol faqat diagnostik maqsadlarda qo‘llaniladi. Quyidagi diagnostik tekshiruvlarni o‘tkazishda qo‘llaniladi: kardioangiografiya; arteriografiya; urografiya; flebografiya; kompyuter tomografiyasida (KT) kontrast kuchaytirish uchun; artrografiya; endoskopik retrograd pankreatografiya (ERPG); endoskopik retrograd xolangipankreatografiya (ERXPG); herniografiya; gisterosalpingografiya; sialografiya; O‘GTr tekshiruvlari.