А.Т.10

ATX kodi

-

Faol modda

Klinik va farmakologik guruh

Farmakoterapevtik guruh

MKB-10 kodi

Xalqaro unvonlar

Qo‘shimcha nomi

А.Т.10

Yon ta'siri

Mumkin: allergik reaksiyalar.

Foydalanishga qarshi ko‘rsatmalar

Giperkaltsiemiya; D gipervitaminozi; gipervitaminemiya bilan buyrak osteodistrofiyasi; giperventilatsiya natijasida rivojlangan mushak tutilishlari (giperventilatsion tetaniya); D vitamini preparatlariga yuqori sezuvchanlik. Ehtiyotkorlik bilan qo'llash: ateroskleroz, faol o'pka sil kasalligi, surunkali yurak yetishmovchiligi, gipervitaminemiya, fosfat nefrourolitiazi, surunkali buyrak yetishmovchiligi, sarkoidoz yoki boshqa granulomatozlar, homiladorlik, emizish davri, keksa yoshdagi bemorlar (ateroskleroz rivojlanishiga hissa qo'shishi mumkin), bolalar.

Bolalarda foydalanish

Bolalarda ehtiyotkorlik bilan qo‘llash tavsiya etiladi.

Maxsus ko‘rsatma

Davolash qonni kaltsiy va fosfor miqdorini nazorat qilish ostida o‘tkazilishi kerak (davolashdan oldin, davolash boshidan 5-7 kun o‘tib va keyin 1-2 marta oyiga). Bemor yuqori kaltsiy va past fosfor miqdoriga ega bo‘lgan parhezga rioya qilishi tavsiya etiladi. Preparatning ta'siri uni to‘xtatgandan keyin bir oyga qadar davom etishi mumkin. 1 mg digidrotaxisterol 3 mg (120 ming ME) ergokalsiferolga teng. Laborator ko‘rsatkichlarni nazorat qilish Preparat tor terapevtik diapazonga ega bo'lganligi sababli, qon plazmasidagi kaltsiy, fosfat, kreatinin, siydik azoti, va ishqoriy fosfataza (ЩФ) faolligini dastlab haftada bir marta, keyinchalik esa preparatni terapevtik dozada qabul qilish davomida muntazam ravishda aniqlash kerak. Kaltsiy/kreatinin indeksini har 1-3 oyda bemorning holati barqarorlashguniga qadar aniqlash tavsiya etiladi. Qon plazmasidagi kaltsiy miqdori 8,8-10,3 mg/100 ml dan oshmasligi kerak. Kaltsiy va fosfat kontsentratsiyalarining ko‘paytmasi (Sa x P) 60 mg/dl dan oshmasligi kerak. Har 3 oyda suyak tizimining rentgenologik tekshiruvini o‘tkazish lozim.

Dori vositalarining o‘zaro ta'siri

Vitamin D, tiazid diuretiklari, kalsiy preparatlari, adrenostimulyatorlar, paratireoid gormon giperkalsemiyani kuchaytiradi. A.T.10 preparatini tiroksin bilan birgalikda davolashda oxirgi bekor qilingandan keyin giperkalsemiya rivojlanishi mumkin. Kalsiy kanallarining blokatorlari, beta-adrenoblokatorlar, kalsitonin, etidron va pamidron kislotalarining hosilalari, plikamitsin, galliy nitrati va GKS A.T.10 samaradorligini pasaytiradi. A.T.10 bilan fenoterolning kombinatsiyasi tavsiya etilmaydi. Gipervitaminozda yurak glikozidlarining ta’siri kuchayishi va giperkalsemiya tufayli ritm buzilishlarning xavfi oshishi mumkin (yurak glikozidining dozasini tuzatish maqsadga muvofiqdir). Barbituratlar (jumladan fenobarbital), fenitoin va primidon ta’sirida digidrotahisterolga bo‘lgan ehtiyoj sezilarli darajada oshishi mumkin, bu osteomalatsiyaning kuchayishi yoki raxitning og‘irlashuv darajasini ifodalaydi (mikrosomal fermentlarning induksiyasi tufayli digidrotahisterol metabolizmining tezlashishi va faol bo‘lmagan metabolitlar hosil bo‘lishi bilan bog‘liq). Uzoq muddatli davolanish davrida alyuminiy va magniy o‘z ichiga olgan antatsidlarni bir vaqtda qo‘llash digidrotahisterolning qon plazmasidagi kontsentratsiyasini va intoksikatsiya xavfini oshiradi (ayniqsa surunkali buyrak yetishmovchiligi mavjud bo‘lganda). Kolestiramin, kolestipol va mineral moylar yuqori yog‘li eruvchan vitaminlarning ichakdan so‘rilishini kamaytiradi va ularning dozalarini oshirishni talab qiladi. Digidrotahisterol fosfor o‘z ichiga olgan preparatlarning so‘rilishini oshiradi va giperfosfatemiya xavfini keltirib chiqaradi. Digidrotahisterolni vitamin Dning boshqa analoglari (ayniqsa kalsifediol) bilan bir vaqtda qo‘llash gipervitaminoz rivojlanish xavfini oshiradi (bunday kombinatsiya tavsiya etilmaydi).

Farmakologik ta'siri

Kaltsiy va fosfor almashinuvining regulyatori. Digidrotaxisterol kimyoviy tarkibi va ta’sir mexanizmi bo‘yicha vitamin D2 ga yaqin bo‘lib, D3 provitamini hisoblanadi, samaradorligi bo‘yicha kaltsitriolga o‘xshaydi (faqat ta’sirning boshlanish vaqti bilan farqlanadi). Qalqonsimon bezning gipofunksiyasida ichakda kaltsiyning so‘rilishi orqali plazmadagi kaltsiy konsentratsiyasini oshiradi (ergokalsiferolga qaraganda kamroq darajada), yuqori dozada suyak to‘qimasidan uni transport qilishni kuchaytiradi, fosforning suyakdagi organik birikmalaridan ajralishini kuchaytiradi va uning buyraklar orqali chiqarilishini oshiradi, alkalin fosfataza faolligini kamaytiradi, kaltsiy konsentratsiyasini stabillashtiradi va uni suyak to‘qimasida bog‘laydi, bu kaltsiy-fosfor almashinuvi buzilganida osteoporozni oldini olishga yordam beradi. Ergokalsiferol yoki kolekalsiferolga nisbatan kamroq darajadagi raqqetga qarshi faollikka ega. Uzoq muddat qo‘llashda toleantlik rivojlanmaydi.

Farmakokinetika

So‘rilishi tezdir va asosan ingichka ichakning distal qismida amalga oshadi. Qonda alfa-globulinlar bilan bog‘lanadi. Asosan jigar va yog‘ to‘qimalarida saqlanadi. Jigar orqali metabolizmga uchraydi va 25-gidroksidigidrotaxisterol faol metabolitini hosil qiladi. O‘t va buyraklar orqali chiqariladi.

Preparatning faol moddalariga ko‘rsatmalar

Dozalash tartibi

Kunlik doza shifokor tomonidan individual ravishda belgilanadi, qonning kalsiy darajasiga qarab. Gipoparatiroidizmda tavsiya etilgan dozalar - bir necha kun davomida kuniga 0.75-2.5 mg, qo‘llab-quvvatlovchi doza - kuniga 0.2-1 mg. A.T.10 preparatining 0.5 mg dozasi taxminan 15 tomchiga teng. A.T.10 eritmasini och qoringa yoki ovqatdan keyin ozgina suyuqlik bilan, yoki ovqat bilan birga qabul qilish mumkin (masalan, non bo‘lagi yoki shakar ustida); moyli eritma suv bilan aralashtirilmaydi. Kunlik dozani bir necha qabulda olish mumkin. Davolash davomiyligini shifokor individual ravishda belgilaydi. Bemorni ogohlantirish kerakki, A.T.10 preparati bilan davolanishni mustaqil ravishda to‘xtatib bo‘lmaydi.

Homilalik davrida foydalanish

A.T.10 preparatini faqat kaltsiy preparatlari bilan nazorat qilinmaydigan gipoparatireoz sababli gipokaltsiyemiya yuzaga kelgan hollarda hayotiy zaruriyat ko‘rsatmalariga ko‘ra homiladorlikda buyurish mumkin. Bu holatda qondagi kaltsiy konsentratsiyasini nazorat qilish zarur. Homiladorlikda yuqori dozalarda buyurilganda homilada bosh suyak choklari va buloqlarining erta yopilishi rivojlanishi mumkin. Digidrotaxisterol oz miqdorda yo‘ldosh to‘sig‘i orqali o‘tadi. Laktatsiya (emizish) davrida ehtiyotkorlik bilan qo‘llash lozim, chunki digidrotaxisterol oz miqdorda ko‘krak suti bilan ajralib chiqadi.

Jigar disfunktsiyasi uchun foydalanish

Buyrak etishmovchiligi uchun foydalanish

Uzoq muddatli giperkaltsemiya nefrotoksik ta'sirga, buyrak toshi kasalligi va buyrak hamda to‘qimalarda kalsinoz rivojlanishiga olib kelishi mumkin.

Sotish shartlari

Preparat retsept bo‘yicha beriladi.

Dozani oshirib yuborish

Simptomlar: giperkalsemiya - ishtahaning yo‘qolishi, ko‘ngil aynishi, qusish, diareya yoki qabziyat, qorinda og‘riq, arterial bosimning ko‘tarilishi, poliuriya, chanqash, charchoq, mushaklar zaifligi, dezorientatsiya, uyquchanlik, teri rangining oqarishi, bosh og‘rig‘i, yurak urishi. Bunday holatda preparatni qabul qilishni to‘xtatish va qonda kaltsiy kontsentratsiyasini aniqlash kerak. Qondagi kaltsiy darajasining uzoq vaqt yuqori bo‘lishi buyrak faoliyatining buzilishiga, siydik-tosh kasalligiga va yumshoq to‘qimalar va buyraklarning kaltsinoziga olib kelishi mumkin. Davolash: giperkalsemiya simptomlari paydo bo‘lganda preparatni qabul qilishni to‘xtatish va qonda kaltsiy kontsentratsiyasini aniqlash kerak. A.T.10 preparati bilan doza oshib ketishda maxsus antidot mavjud emas. Giperkalsemiya diurezni majburiy ravishda chaqirish orqali "halqa" diuretiklaridan foydalanish, kaltsiysiz dieta, GKС, bisfosfonatlar va kaltsitonin tayinlash orqali davolanadi. Favqulodda holatlarda (giperkalsemik kriz) yoki buyrak yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarda qondagi kaltsiy konsentratsiyasini kamaytirish uchun gemodializ o‘tkaziladi. Qondagi kaltsiy miqdori normallashgach, preparatni qabul qilishni qayta boshlash va dozasini tuzatish kerak.

Saqlash shartlari

Preparatni bolalar ololmaydigan, quruq, yorug‘likdan himoyalangan joyda 15-25°C haroratda saqlash kerak.

Preparat ko‘rsatmalar

Gipoparatireoz (idiopatik va operatsiyadan keyingi); psevdogipoparatireoz.

Keksa bemorlarda foydalanish

Keksa yoshdagi bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo'llanilishi kerak.

Preparat amal qilish muddati

Yaroqlik muddati - 5 yil.

Mahsulot saqlash shartlari

Mahsulot amal qilish muddati

А.Т.10

18+