Амброксол

ATX kodi

-

Faol modda

Klinik va farmakologik guruh

Farmakoterapevtik guruh

MKB-10 kodi

Xalqaro unvonlar

Qo‘shimcha nomi

Амброксол

Yon ta'siri

Foydalanishga qarshi ko‘rsatmalar

Ambroksol yoki preparatning yordamchi komponentlariga yuqori sezuvchanlik; homiladorlikning I trimestri; emizish davri. Ehtiyotkorlik bilan: bronxlar motorikasi buzilishi va balg‘am sekretsiyasining oshishi (masalan, noyob harakatsiz kiprikchalar sindromi), buyrak yetishmovchiligi va/yoki og‘ir jigar yetishmovchiligi, me’da va o‘n ikki barmoqli ichak yarasi (shu jumladan anamnezda), homiladorlikning II va III trimestrlari.

Bolalarda foydalanish

Ko‘rsatmalarga muvofiq, tavsiya etilgan dozalar va sxemalarda bolalarda qo‘llash mumkin.

Maxsus ko‘rsatma

Ambroksolni yo‘tal refleksini susaytiradigan yo‘talga qarshi preparatlar, masalan, kodein bilan bir vaqtda qabul qilish tavsiya etilmaydi, chunki bu suyultirilgan balg‘amning bronxlardan chiqishini qiyinlashtirishi mumkin. Ambroksolni yo‘tal refleksi susaygan yoki mukotsiliar transport buzilgan bemorlarda balg‘am to‘planishi mumkinligi sababli ehtiyotkorlik bilan qo‘llash kerak. Ambroksol qabul qilayotgan bemorlarga balg‘amni chiqarish qiyinligi sababli nafas olish gimnastikasini bajarish tavsiya etilmaydi. Og‘ir ahvolda bo‘lgan bemorlarda suyultirilgan balg‘amni aspiratsiya qilish kerak. Ambroksolni yotishdan oldin qabul qilish tavsiya etilmaydi. Bronxial astma bilan og‘rigan bemorlarda ambroksol yo‘talni kuchaytirishi mumkin. Stivens-Jonson sindromi yoki toksik epidermal nekroliz kabi teri kasalliklarining og‘ir shakllariga ega bo‘lgan bemorlarda erta bosqichda grippga o‘xshash holat: isitma, tana og‘rig‘i, rinit, yo‘tal, faringit kuzatilishi mumkin. Simptomatik terapiyada ambroksol gidroxlorid kabi mukolitik vositalarni noto‘g‘ri buyurish mumkin.

Dori vositalarining o‘zaro ta'siri

Yo'talga qarshi vositalar (masalan, kodein) - yo'tal refleksini bostirilishi tufayli nafas yo'llarida balg'am to'planishi va uni chiqarilishini qiyinlashtirishi mumkin (bir vaqtda qo'llanilishi tavsiya etilmaydi). Amoksitsillin, doksitsiklin, tsefuroksim, eritromitsin - bronxial sekretda antibiotiklarning kirib borishini oshiradi.

Farmakologik ta'siri

Mukolitik va balg‘am ko‘chiruvchi vosita, bromgeksinning faol N-demetillangan metaboliti hisoblanadi. Sekretomotor, sekretolitik va balg‘am ko‘chiruvchi ta’sirga ega. Bronxlar shilliq qavati seroz hujayralarini rag‘batlantiradi, alveolalardagi 2-tur pnevmotsitlarga va bronxiolalardagi Klara hujayralariga ta’sir qilish orqali silikli epiteliyning harakat faoliyatini oshiradi, bronxlar sekretsiyasining yo‘llarda silliq harakatlanishini ta’minlaydigan endogen surfaktant ishlab chiqarishni kuchaytiradi. Ambroksol bronx sekretsiyasidagi seroz komponent ulushini oshiradi, uning tuzilishini yaxshilaydi, yopishqoqligini kamaytiradi va suyultirishga yordam beradi; natijada mukotsiliyer transport yaxshilanadi va balg‘am bronx daraxtidan chiqarilishi osonlashadi. Ambroksol ichga qabul qilinganda ta’sir o‘rtacha 30 daqiqada boshlanadi va dozaga qarab 6-12 soat davom etadi.

Farmakokinetika

Ambroksol: Ichga qabul qilinganda ambroksol tez va deyarli toʻliq soʻriladi. Tmax 1-3 soatni tashkil qiladi. Qon plazmasi oqsillari bilan bogʻlanishi taxminan 85% ni tashkil qiladi. Yoʻldosh toʻsigʻidan oʻtadi va ona suti orqali ajraladi. Jigarda dibromoantranil kislotasi va glyukuronid konʼyugatlari hosil qilgan holda metabolizmga uchraydi, ular buyrak orqali chiqariladi. Asosan buyraklar orqali (90%) metabolitlar shaklida chiqariladi, kamroq 10% oʻzgarmagan holda chiqariladi. Plazmadagi T1/2 7-12 soatni, ambroksol va uning metabolitlarining umumiy T1/2 esa taxminan 22 soatni tashkil qiladi. Plazma oqsillari bilan yuqori bogʻlanishi, katta Vd va toʻqimalardan qonga sekin qayta taqsimlanishi tufayli ambroksolning dializ yoki majburiy diurez orqali sezilarli chiqarilishi kuzatilmaydi. Jigar yetishmovchiligi ogʻir bemorlarda ambroksol klirensi 20-40% ga kamayadi. Buyrak yetishmovchiligi ogʻir bemorlarda ambroksol metabolitlarining T1/2 ortadi.

Preparatning faol moddalariga ko‘rsatmalar

Yopishqoq balg‘am ajralishi va balg‘am chiqishi qiyinlashgan nafas yo‘llari kasalliklarida, tezkor terapevtik ta’sir talab qilingan yoki preparatni ichga qabul qilish imkonsiz bo‘lgan hollarda: o‘tkir va surunkali bronxitlar; pnevmoniya; bronxial astma; bronxiektatik kasallik; muddatidan oldin tug‘ilgan chaqaloqlar va yangi tug‘ilganlarda respirator distress-sindromida surfaktant sintezini stimulyatsiya qilish (kompleks terapiya tarkibida).

Dozalash tartibi

Qo‘llash usuli va aniq preparatning dozalash tartibi uning chiqarilish shakli va boshqa omillarga bog‘liq. Optimal dozalash tartibini shifokor belgilaydi. Foydalanilayotgan dori shaklini aniq preparatning ko‘rsatmalariga va dozalash rejimiga qat‘iy rioya qilish kerak.

Homilalik davrida foydalanish

Ambroksol homiladorlikning birinchi trimestrida qo‘llashga qarshi ko‘rsatilgan. Ikkinchi va uchinchi trimestrda qo‘llash zarur bo‘lsa, onaga bo‘lgan kutilayotgan foyda va homila uchun xavf sinchkovlik bilan baholanishi kerak. Emizish davrida ambroksol qabul qilish zarur bo‘lsa, emizishni to‘xtatish masalasi hal qilinishi kerak.

Jigar disfunktsiyasi uchun foydalanish

Jigar yetishmovchiligining og‘ir darajasida ehtiyotkorlik bilan qo‘llash kerak.

Buyrak etishmovchiligi uchun foydalanish

Buyrak yetishmovchiligida ehtiyotkorlik bilan qo‘llanadi.

Sotish shartlari

Dozani oshirib yuborish

Saqlash shartlari

Preparat ko‘rsatmalar

Keksa bemorlarda foydalanish

Keksa yoshdagi bemorlarda ambroksol ko'rsatmalar asosida qo'llanishi mumkin.

Preparat amal qilish muddati

Mahsulot saqlash shartlari

Mahsulot amal qilish muddati

Амброксол

18+