Мульти-Табс® Классик

ATX kodi

-

Faol modda

Klinik va farmakologik guruh

Farmakoterapevtik guruh

MKB-10 kodi

Xalqaro unvonlar

Qo‘shimcha nomi

Камфорное масло

Yon ta'siri

Tez-tez uchraydi: ko'ngil aynishi, qusish, og'riq, paresteziyalar, bosh aylanishi, uyquchanlik, zaiflik, periferik qon aylanishining buzilishi. Tananing turli qismlarida, jumladan ko'krak qafasi va tomog'ida vaqtincha to'lg'oq, issiqlik hissi, og'irlik, bosim yoki siqilish hissi paydo bo'lishi mumkin.

Foydalanishga qarshi ko‘rsatmalar

Nazorat qilinmaydigan arterial gipertenziya, og‘ir buyrak yetishmovchiligi (KK 15 ml/min va undan kam), jigar yetishmovchiligi, IYB, miokard infarkti, insultdan keyingi holat, miyaga vaqtinchalik qon aylanishi buzilishi, periferik qon tomir kasalliklari (qisqa muddatli oqsoqlanish sindromi); migren (gemiplejik, bazilyar, oftalmoplejik), 18 yoshgacha bo‘lgan bolalar va o‘smirlar, naratriptanga va sulfanilamidlarga yuqori sezuvchanlik.

Bolalarda foydalanish

18 yoshgacha bo‘lgan bolalar va o‘smirlar uchun qarshi ko‘rsatma.

Maxsus ko‘rsatma

Profilaktika maqsadida qo'llanilmaydi. Buyrak yoki jigar funktsiyasining yengil va o'rtacha yetishmovchiligi, shuningdek, 65 yoshdan oshgan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak. Naratryptanni faqat migren tashxisi aniq bo'lgan hollarda qo'llash lozim. Ilgari migren tashxisi qo'yilmagan yoki noan'anaviy simptomlar bilan kechuvchi migreni bo'lgan bemorlarda bosh og'rig'ini davolashda boshqa jiddiy nevrologik kasalliklarni istisno qilish kerak. Naratryptanni qo'llashni boshlashdan oldin postklimakterik davrdagi ayollarda, 40 yoshdan oshgan erkaklarda va IBS xavf omillari bo'lgan bemorlarda yurak-qon tomir kasalliklarining mavjudligini istisno qilish zarur. Naratryptan sulfanilamid komponentini o'z ichiga oladi, shuning uchun sulfanilamidga yuqori sezuvchanlik bo'lgan bemorlarda naatripptanga sezgirlik reaksiyalari rivojlanishi mumkin. Transport vositalari va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri. Diqqatni yuqori darajada jamlash va tezkor psixomotor reaktsiyalarni talab qiladigan faoliyat bilan shug'ullanadigan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak.

Dori vositalarining o‘zaro ta'siri

Naratiptan bilan bir vaqtda qo‘llanganda ergotamin va uning hosilalari (shu jumladan, metisergid), shuningdek, o‘xshash ta’sir mexanizmiga ega boshqa migrenga qarshi vositalar nojo‘ya ta’sirlar xavfini oshiradi, chunki naratiptanning farmakokinetik parametrlarida o‘zgarishlar yuzaga kelishi mumkin (kombinatsiya tavsiya etilmaydi). Sedativ dori vositalarining ta’sirini kuchaytiradi.

Farmakologik ta'siri

Serotonin 5-HT1-retseptorlarining selektiv agonisti. Ushbu retseptorlar asosan ichki bosh miya qon tomirlarida (bosh miyada va qattiq miya pardaning ichida) joylashgan. Retseptorlarning stimulyatsiyasi qon tomirlarining torayishiga olib keladi. Naratryptan inson serotonin 5-HT1B va 5-HT1D retseptorlarining subtiplariga yuqori bog‘lanish qobiliyatiga ega. 5-HT1B-retseptorlarning stimulyatsiyasi aynan ichki bosh miya qon tomirlarining torayishiga olib keladi deb hisoblanadi. Serotonin 5-HT retseptorlarining boshqa subtiplariga (5-HT2, 5-HT3, 5-HT4 va 5-HT7) minimal ta'sir ko‘rsatadi yoki deyarli hech qanday ta'sir qilmaydi. Karotis arteriya havzasidagi tomirlarning selektiv torayishini keltirib chiqaradi (ichki va tashqi bosh miya to‘qimalari, ayniqsa miya pardalari bilan ta'minlaydi), shuningdek, trigeminal nerv faoliyatini inhibitsiyalaydi (neyromediatorlar va vazosayir peptidlarning ajralishini to‘xtatadi). Birinchi 4 soat ichida og‘riqlarning to‘liq yo‘qolishi 60-65% bemorlarda kuzatilgan. Ta'sir dozaga bog‘liq bo‘lib (shu jumladan ko‘ngil aynishi, fonofobiya va fotofobiyaga ham ta'sir qiladi).

Farmakokinetika

Og‘iz orqali qabul qilingandan keyin (2.5 mg dozada) me’da-ichak traktidan absorbsiyalanishi yuqori; Cmax 2-3 soat ichida erishiladi va ayollarda o‘rtacha 8.3 ng/ml (6.5-10.5 ng/ml), erkaklarda 5.4 ng/ml (4.7-6.1 ng/ml) ni tashkil etadi. Og‘iz orqali qabul qilinganda biokiraolishligi ayollarda 74%, erkaklarda - 63% ni tashkil etadi. Vd - 170 ml. Qon plazmasi oqsillari bilan bog‘lanishi - 29%. Gematoensefalik to‘siqdan o‘tadi. Jigarda mikrosomal fermentlar tizimi CYP ishtirokida nofaol metabolitlar hosil qilib metabolizmga uchraydi. Yarim chiqarilish davri - 6 soat. Buyrak orqali chiqariladi, taxminan 50% o‘zgarmagan holda, nofaol metabolitlar shaklida - 30%. Qariyalarda klirens yosh bemorlarnikiga qaraganda 26% ga past. Erkaklardagi AUC ayollarnikiga qaraganda 35% ga past. Buyrak yetishmovchiligi holatida yarim chiqarilish davri 80% ga oshadi, klirens 50% ga kamayadi, jigar yetishmovchiligida yarim chiqarilish davri 40% ga oshadi, klirens esa 30% ga kamayadi.

Preparatning faol moddalariga ko‘rsatmalar

Aura bilan yoki aurasiz migren xurujlarini to'xtatish. Migren statusi (kompleks davolash tarkibida).

Dozalash tartibi

Qo‘llash usuli va aniq preparatning dozalash tartibi uning chiqarilish shakli va boshqa omillarga bog‘liq. Optimal dozalash tartibini shifokor belgilaydi. Foydalanilayotgan dori shaklini aniq preparatning ko‘rsatmalariga va dozalash rejimiga qat‘iy rioya qilish kerak.

Homilalik davrida foydalanish

Naratriptanning homiladorlik davrida qo‘llanish xavfsizligi aniqlanmagan. Faqat onaga bo‘lgan foyda homilaga bo‘lgan xavfdan sezilarli darajada ustun bo‘lgandagina qo‘llanadi. Naratriptanni emizish davrida ehtiyotkorlik bilan qo‘llash kerak. Eksperimental tadqiqotlar natijalari naratriptanning perinatal va postnatal rivojlanishga to‘g‘ridan-to‘g‘ri teratogen yoki zararlovchi ta’sir ko‘rsatmasligini ko‘rsatgan.

Jigar disfunktsiyasi uchun foydalanish

Jigar yetishmovchiligi holatida qarshi ko‘rsatilgan. Yengil va o‘rtacha darajadagi jigar yetishmovchiligi bo‘lganida ehtiyotkorlik bilan qo‘llaniladi.

Buyrak etishmovchiligi uchun foydalanish

Og‘ir buyrak yetishmovchiligi (KK 15 ml/min yoki undan past) holatida qo‘llash mumkin emas. Yengil va o‘rtacha darajadagi buyrak yetishmovchiligida ehtiyotkorlik bilan qo‘llash tavsiya etiladi.

Sotish shartlari

Dozani oshirib yuborish

Saqlash shartlari

Preparat ko‘rsatmalar

Keksa bemorlarda foydalanish

65 yoshdan katta keksa yoshdagi bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo'llaniladi.

Preparat amal qilish muddati

Mahsulot saqlash shartlari

Mahsulot amal qilish muddati

Мульти-Табс® Классик

18+