Амброксол-Рихтер

ATX kodi

-

Faol modda

Klinik va farmakologik guruh

Farmakoterapevtik guruh

MKB-10 kodi

Xalqaro unvonlar

Qo‘shimcha nomi

Амброксол-Рихтер

Yon ta'siri

Foydalanishga qarshi ko‘rsatmalar

Ambroksol yoki preparatning boshqa komponentlariga yuqori sezuvchanlik; homiladorlikning I trimestri; emizish davri; 6 yoshgacha bo‘lgan bolalar yoshi. Ambroksol-Rixter siropi maksimal tavsiya etilgan kunlik doza (20 ml) uchun 10 g sorbitolni o‘z ichiga oladi. Noyob irsiy fruktoza intoleransiga ega bemorlar ushbu preparatni qabul qilmasliklari kerak. Ehtiyotkorlik bilan: me’da va o‘n ikki barmoqli ichak yarasi bo‘lgan bemorlarda Ambroksol-Rixter ehtiyotkorlik bilan qo‘llanadi, chunki yaralar zo‘rayishi mumkin; homiladorlikning II-III trimestrlari, buyrak va/yoki jigar yetishmovchiligi, bronxlar motorikasi buzilishi va balg‘am ko‘payishi (harakatsiz kiprikchalar sindromi) bo‘lgan bemorlar uchun.

Bolalarda foydalanish

Qarshi ko‘rsatma: 2 yoshgacha bo‘lgan bolalar.

Maxsus ko‘rsatma

Ambroksol-Rixterni yo‘tal refleksini susaytirishi mumkin bo‘lgan yo‘talga qarshi dorilar bilan, masalan, kodein bilan bir vaqtda qo‘llash tavsiya etilmaydi, chunki bu suyultirilgan balg‘amning bronx daraxtidan chiqarilishini qiyinlashtirishi mumkin. Ambroksol-Rixterni yo‘tal refleksi susaygan yoki mukotsiliar transport buzilgan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo‘llash kerak, chunki balg‘am to‘planishi mumkin. Ambroksol kabi mukolitik vositalarni qabul qilish bilan bir vaqtda Stivens-Jonson sindromi va toksik epidermal nekroliz kabi og‘ir teri shikastlanishlarining kamdan-kam holatlari haqida xabar berilgan. Bu holatlar, odatda, kasallikning og‘irligi va/yoki boshqa dorilarni bir vaqtda qabul qilish bilan izohlanadi. Shuningdek, Stivens-Jonson sindromi va toksik epidermal nekrolizning erta bosqichida bemorlarda tana haroratining ko‘tarilishi, tana og‘rig‘i, rinit, yo‘tal va tomoq og‘rig‘i kabi simptomlar paydo bo‘lishi mumkin. Ushbu belgilarning paydo bo‘lishi keraksiz simptomatik davolashga olib kelishi mumkin. Shuning uchun teri yoki shilliq pardalarning shikastlanishi paydo bo‘lganda, Ambroksol-Rixter bilan davolashni darhol to‘xtatish va shifokorga murojaat qilish kerak. Buyrak funksiyasi buzilgan holatlarda Ambroksol-Rixterni faqat shifokor bilan maslahatlashgandan so‘ng qo‘llash kerak. Ambroksol-Rixterni yotishdan oldin qabul qilish tavsiya etilmaydi. Transport vositalari va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta’siri: Preparatning transport vositalari va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta’siri kuzatilmagan. Preparatning transport vositalarini boshqarish va diqqatni jamlashni talab qiladigan boshqa potensial xavfli faoliyatlarga ta’siri bo‘yicha tadqiqotlar o‘tkazilmagan.

Dori vositalarining o‘zaro ta'siri

Boshqa dori vositalari bilan klinik jihatdan ahamiyatli noxush o'zaro ta'siri haqida xabar berilmagan. Quruq yo'tal vositalari bilan, masalan, kodein bilan bir vaqtda qo'llanilganda balg'amning chiqishiga qiyinchilik tug'diruvchi yo'tal refleksining bostirilishi mumkin. Amoksitsillin, tsefuroksim, eritromitsin va doksisiklinning bronxial sekretga kirib borishini oshiradi.

Farmakologik ta'siri

Tadqiqotlar shuni ko‘rsatdiki, Ambroksol-Rixter preparatining faol modda bo‘lgan ambroksol nafas yo‘llarida sekretsiyani oshiradi. O‘pka surfaktanti ishlab chiqarilishini kuchaytiradi va siliyer faollikni rag‘batlantiradi. Ushbu ta’sirlar shilimshiq oqimini (mukotsiliyer klirens) va transportni kuchaytiradi. Mukotsiliyer klirensning kuchayishi balg‘am chiqishini yaxshilaydi va yo‘talni yengillashtiradi. Surunkali obstruktiv o‘pka kasalligi (SO‘OK) bo‘lgan bemorlarda ambroksol bilan uzoq muddatli davolash (kamida 2 oy davomida) xurujlar sonining sezilarli darajada kamayishiga olib keldi. Xurujlar davomiyligi va antibiotikoterapiya kunlari soni ishonchli ravishda kamaydi.

Farmakokinetika

So‘rilish Ambroksolning barcha tez chiqariladigan dori shakllari uchun doza va terapevtik kontsentratsiya oralig‘ida chiziqli bog‘liqlik bilan tez va deyarli to‘liq so‘rilish xarakterlidir. Ichga qabul qilinganda plazmadagi Cmax 1-2.5 soatda erishiladi. Taqsimlanish Vd 552 l ni tashkil qiladi. Terapevtik kontsentratsiya oralig‘ida plazma oqsillari bilan bog‘lanishi taxminan 90% ni tashkil etadi. Ambroksolning qondan to‘qimalarga o‘tishi og‘iz orqali qo‘llanganda tez sodir bo‘ladi. Eng yuqori kontsentratsiyalar o‘pkalarda kuzatiladi. Ambroksol platsentar to‘siq orqali o‘tadi va ko‘krak suti bilan ajraladi. Metabolizm Ichga qabul qilingan dozadan taxminan 30% jigardan “birinchi o‘tish” ta’siriga uchraydi. Inson jigar mikrosomalari bo‘yicha tadqiqotlar CYP3A4 izofermenti ambroksolni dibramantranil kislotasiga metabolizlashda asosiy izoforma ekanini ko‘rsatdi. Ambroksolning qolgan qismi jigarda asosan glyukuronizatsiya va qisman dibramantranil kislotasiga (taxminan qabul qilingan dozadan 10%) parchalanish orqali, shuningdek, bir nechta qo‘shimcha metabolitlar orqali metabolizlanadi. Chiqarilish Ambroksolning terminal T1/2 10 soatni tashkil etadi. Umumiy klirensi 660 ml/min atrofida, umumiy klirensning taxminan 8% i buyrak klirensiga to‘g‘ri keladi. Radioaktiv belgi yordamida o‘tkazilgan tadqiqotlar bir martalik dozadan keyin qabul qilingan dozadan taxminan 83% siydik orqali keyingi 5 kun davomida chiqarilishini ko‘rsatdi. Yuqori plazma oqsillari bilan bog‘lanishi, katta Vd va to‘qimalardan qonga qayta sekin o‘tishi tufayli dializ yoki kuchaytirilgan diurez vaqtida ambroksolning sezilarli darajada chiqarilishi kuzatilmaydi. Maxsus klinik holatlarda farmakokinetika Og‘ir jigar yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarda ambroksol klirensi 20-40% ga kamayadi. Og‘ir buyrak yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarda ambroksol metabolitlarining T1/2 oshadi. Yosh va jinsning ambroksol farmakokinetikasiga klinik ahamiyatli ta’siri aniqlanmagan, shuning uchun ushbu omillarga asoslangan dozani moslashtirish talab etilmaydi.

Preparatning faol moddalariga ko‘rsatmalar

Dozalash tartibi

Preparatni ovqatlanish vaqtiga bog‘liq holda qabul qilishadi. Kattalar va 12 yoshdan katta bolalar: dastlabki 2-3 kunda 5 ml (30 mg) dan kuniga 3 marta, keyin esa 5 ml (30 mg) dan kuniga 2 marta. Kasallik og‘ir kechganida, butun davolash kursi davomida dozani kamaytirmaydilar. Agar kerak bo‘lsa, davolash ta‘sirini kuchaytirish uchun preparatni 10 ml (60 mg) dan kuniga 2 marta qo‘llash mumkin. 6 dan 12 yoshgacha bo‘lgan bolalar: 2,5 ml (15 mg) dan kuniga 2-3 marta. Og‘ir buyrak yetishmovchiligi bo‘lganda kamaytirilgan dozalarni buyurish yoki preparatni qabul qilish oralig‘ini uzaytirish kerak. Ambroksol-Rixter bilan davolash vaqtida mukolitik ta‘sirni kuchaytirish uchun ko‘p suyuqlik ichish tavsiya etiladi. Preparatni qabul qilish boshlanganidan 4-5 kun o‘tgach kasallik belgilari saqlanib qolsa, shifokorga murojaat qilish tavsiya etiladi.

Homilalik davrida foydalanish

Homiladorlik. Ambroksol platsenta to‘sig‘idan o‘tadi. Doklinik tadqiqotlar homiladorlik, embrion/fetal va postnatal rivojlanish hamda tug‘ruq faoliyatiga to‘g‘ridan-to‘g‘ri yoki bilvosita nojo‘ya ta’sirni aniqlamagan. 28-haftadan keyingi homiladorlikda ambroksol qo‘llanishi bo‘yicha keng klinik tajriba homilaga salbiy ta’sir ko‘rsatmaganini ko‘rsatadi. Shunga qaramay, homiladorlik davrida preparatni qo‘llashda umumiy ehtiyot choralari talab etiladi. Ayniqsa, birinchi trimestrda Аmbroksol-Richter qabul qilish tavsiya etilmaydi. Ikkinchi va uchinchi trimestrda onaga kutilayotgan foyda homila uchun xavfdan ortiq bo‘lgandagina qo‘llash mumkin. Emizish davri. Ambroksol ko‘krak sutiga ajralishi mumkin. Emizikli bolalarda nojo‘ya ta’sirlar kuzatilmagan bo‘lsa-da, emizish davrida Ambroksol-Richter siropini qo‘llash tavsiya etilmaydi. Fertillik. Doklinik tadqiqotlar ambroksolning fertilitetga salbiy ta’sirini ko‘rsatmagan.

Jigar disfunktsiyasi uchun foydalanish

Ambroksol-Rixter jigar yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarga ehtiyotkorlik bilan buyuriladi.

Buyrak etishmovchiligi uchun foydalanish

Ambroksol-Rihter preparatini buyrak yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarga ehtiyotkorlik bilan qo‘llash tavsiya etiladi.

Sotish shartlari

Preparat retsept bo‘yicha beriladi.

Dozani oshirib yuborish

Odamlarda doza oshishiga xos simptomlar tasvirlanmagan. Tasodifan yoki tibbiy xatolik natijasida doza oshishi yuzaga kelganda ambroksolning odatiy nojo‘ya ta’sirlari kuzatilgan: ko‘ngil aynishi, dispepsiya, qusish, diareya, qorin og‘rig‘i. Davolash: preparatni qabul qilgandan so‘ng birinchi 1-2 soat ichida qusishni chaqirish, me’dani yuvish va simptomatik terapiya.

Saqlash shartlari

Preparatni bolalar ololmaydigan joyda, 25°C dan yuqori bo‘lmagan haroratda saqlash kerak.

Preparat ko‘rsatmalar

O'tkir va surunkali infeksion-yallig'lanish nafas yo'llari kasalliklari, viskoz balg'am ajralishi bilan kechuvchi: o'tkir va surunkali bronxit; traxeit; surunkali obstruktiv o'pka kasalligi; pnevmoniya; balg'am chiqishi qiyinlashgan bronxial astma; bronxoektatik kasallik; mukovistsidoz. Keksa yoshdagi bemorlarda operatsiyadan oldin va keyin respirator asoratlarning oldini olish.

Keksa bemorlarda foydalanish

Preparat amal qilish muddati

Yaroqlik muddati - 2 yil. Qadoqlamada ko'rsatilgan yaroqlik muddati tugagandan keyin ishlatmaslik.

Mahsulot saqlash shartlari

Mahsulot amal qilish muddati

Амброксол-Рихтер

18+