Амилнитрит

ATX kodi

-

Faol modda

Klinik va farmakologik guruh

Farmakoterapevtik guruh

MKB-10 kodi

Xalqaro unvonlar

Qo‘shimcha nomi

Амилнитрит

Yon ta'siri

Foydalanishga qarshi ko‘rsatmalar

Og‘ir anemiya, tireotoksikoz, arterial gipotenziya, kollaps, shok; arterial gipotenziya bilan kechuvchi o‘tkir miokard infarkti, yaqinda o‘tkazilgan miokard infarkti; gemorragik insult, yaqinda olingan bosh miya jarohati, intrakranial gipertenziya, ko‘z ichki bosimining oshishi bilan bog‘liq yopiq burchakli glaukoma, homiladorlik, emizish davri, 5 yoshgacha bo‘lgan bolalar yoshi, amilnitritga yuqori sezuvchanlik.

Bolalarda foydalanish

Qarshi ko‘rsatma: 2 yoshgacha bo‘lgan bolalar.

Maxsus ko‘rsatma

Hozirgi vaqtda anginaga qarshi vosita sifatida deyarli qo‘llanilmaydi (faqat boshqa anginaga qarshi vositalar yo‘qligida, istisno holatlarda qo‘llaniladi). Ampulani ochish bug‘ning bosimi tufayli yengil portlash bilan birga keladi, bu ampulada saqlash va isitish vaqtida hosil bo‘ladi. Amilnitrit bug‘lari havo bilan portlovchi aralashmalar hosil qiladi. Gemoorragik insultda, metgemoglobinreduktaza yetishmovchiligi va metgemoglobinni Hb ga aylantirishning boshqa buzilishlari bo‘lgan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo‘llash kerak. Tolerantlik rivojlanish ehtimolini kamaytirish uchun davolashni minimal samarali dozadan boshlash kerak. Tibbiy xodimlar va bemorga xizmat ko‘rsatuvchi boshqa shaxslar bug‘larni nafas olishdan saqlanishlari kerak. Amilnitritni eyforiya chaqirish yoki jinsiy funktsiyani stimullash uchun suiiste'mol qilish holatlari ma'lum bo‘lib, bu zaharlanish xavfini sezilarli darajada oshiradi. Dozani oshirib yuborishda yuzning kuchli qizarishi, intensiv bosh og‘rig‘i, taxikardiya; juda yuqori dozada - siyanotik holat, nafas olish qiyinligi, miasteniya, ko‘ngil aynishi, qusish, giperhidroz, xavotirlik, qon bosimi pasayishi kuzatiladi. Nafas olish qiyinligi bilan kechadigan metgemoglobinemiya holatida kislorod yuqori bosimda, qon quyish, maxsus antidotni tomir ichiga kiritish - metilen ko‘kining 1% eritmasi 1 mg/kg dozada (lekin amilnitritning siyanidlar bilan zaharlanishi uchun qo‘llanishi holatida emas); to‘shakning bosh qismini pastga tushirish, bemor chuqur nafas olib, qo‘l va oyoqlarini egish va yozish kerak, agar tomirlarni toraytiruvchi vositalarni qo‘llash zarur bo‘lsa, epinefrindan foydalanishdan saqlanish kerak.

Dori vositalarining o‘zaro ta'siri

Etanoll amilnitritning nojo'ya ta'sirlarini kuchaytiradi: ADning keskin tushishi, hatto kolaps holatigacha mumkin. Boshqa dori vositalari bilan, ADni pasaytiruvchi ta'siri bo'lgan preparatlar bilan bir vaqtda qo'llanilganda amilnitritning ortostatik gipotenziv ta'sirlari kuchayishi mumkin; simpatomimetiklar bilan (fenilefrin, efedrin yoki epinefrin) bir vaqtda qo'llanilganda amilnitritning antianginal ta'siri pasayishi mumkin. Amilnitrit epinefrin va norepinefrinning ta'sirini yo'qqa chiqaradi.

Farmakologik ta'siri

Vazodilatatsion vosita, antianginal ta’sirga ega. Amilnitrit guanilattsiklazani faollashtiradi, qon tomirlari devoridagi tsiklik GMP miqdorini oshiradi, silliq mushaklarni bo‘shashtiradi va tomirlar tonusini kamaytiradi. Markaziy vazodilatatsion ta’sir tomir-harakat markazining bostirilishi bilan bog‘liq. Periferik, ayniqsa, koronar va miya qon tomirlarini kengaytiradi, yurak mushaklarida almashinish ortishi bilan yuzaga keladigan vazokardial reaktsiyani tiklaydi. Amilnitrit old yukni kamaytiradi (periferik venalarni kengaytirib, o‘ng bo‘lmachaga qon oqimini kamaytiradi) va yurakka bo‘lgan yukni pasaytiradi (OPSS ni kamaytiradi); miokardning kislorodga bo‘lgan ehtiyojini pasaytiradi; koronar qon aylanishini yaxshilaydi. Miya arteriyalari va arteriolalaridagi qon oqimini kuchaytiradi (ichki bosh bosimining oshishi mumkin); ko‘zning qon tomirlarida qon bosimini oshirishi mumkin. Aorta yoyidan va karotid sinuslarining retseptorlaridan tonik impulsatsiyaning kamayishi, shuningdek, nafas markaziga afferent impulsatsiyaning bloklanishi tufayli nafas olish tezligi va chuqurligini oshirib, taxikardiya (120-140 zarb/min) keltirib chiqaradi. Siniy kislotasi va uning tuzlari bilan zaharlanganda, metgemoglobin hosil qilib, CN ionlarini bog‘lash va toksik bo‘lmagan tsianmetgemoglobin hosil qilish orqali to‘qimalar nafas fermentlarini himoya qiladi. Vazodilatatsion ta’sir 30-60 soniya ichida boshlanadi, 1-2 daqiqada maksimal darajaga yetadi, 3-5 daqiqa davom etadi (ba’zan 10 daqiqa). Buxorlarning nafas orqali qabul qilinishi jinsiy qo‘zg‘alishni chaqirishi mumkin, bu esa preparatni noto‘g‘ri maqsadlarda qo‘llashga (tokskomaniya) olib kelishi mumkin.

Farmakokinetika

Ingalatsiyadan keyin o‘pka alveolalarida to‘liq so‘riladi. Jigarda tez metabolizlanadi. Buyrak orqali chiqariladi (taxminan 33%).

Preparatning faol moddalariga ko‘rsatmalar

Siniy kislotasi va uning tuzlari (sianidlar) bilan zaharlanish, operatsiyadan keyingi erektil disfunktsiyaning profilaktikasi (mono- yoki qo‘shma terapiyada).

Dozalash tartibi

Qo‘llash usuli va aniq preparatning dozalash tartibi uning chiqarilish shakli va boshqa omillarga bog‘liq. Optimal dozalash tartibini shifokor belgilaydi. Foydalanilayotgan dori shaklini aniq preparatning ko‘rsatmalariga va dozalash rejimiga qat‘iy rioya qilish kerak.

Homilalik davrida foydalanish

Homiladorlik va emizish davrida qo‘llash mumkin emas.

Jigar disfunktsiyasi uchun foydalanish

Buyrak etishmovchiligi uchun foydalanish

Sotish shartlari

Dozani oshirib yuborish

Saqlash shartlari

Preparat ko‘rsatmalar

Keksa bemorlarda foydalanish

Preparat amal qilish muddati

Mahsulot saqlash shartlari

Mahsulot amal qilish muddati

Амилнитрит

18+