Натриофолин Медак

ATX kodi

-

Faol modda

Klinik va farmakologik guruh

Farmakoterapevtik guruh

MKB-10 kodi

Xalqaro unvonlar

Qo‘shimcha nomi

Канестен®

Yon ta'siri

Qon yaratish tizimi: Leykopeniya, trombotsitopeniya, eozinofiliya, gemolitik anemiya, qon ketish va qon quyilishlari. Ovqat hazm qilish tizimi: Ko'ngil aynishi, qayt qilish, anoreksiya, disfagiya, og'iz qurishi, diareya, qabziyat, qorin og'rig'i, stomatit, jigar funksiyasining buzilishi, xolestatik sariqlik. Markaziy asab tizimi va periferik asab tizimi: Bosh og'rig'i, bosh aylanishi, paresteziya, periferik neyropatiya, yuqori qo'zg'alish, gipomaniakal va maniakal holatlar, tutqanoqlar, gallyutsinatsiyalar, depressiya, dahshatli tushlar, charchoq, ong chalkashligi, koma, holsizlik; kamdan-kam - ataksiya. Sezgi organlari: Diplopiya, nistagmus, fotofobiya, ko'z nervining shishi, ko'z ichki qon quyilishi, eshitishning zaiflashishi. Yurak-qon tomir tizimi: Arterial bosimning pasayishi, taxikardiya, hushdan ketish. Nafas olish tizimi: Pnevmonit, plevrit, yo'tal. Siydik-tanosil tizimi: Buyrak funksiyasining buzilishi, gematuriya, amenoreya, azoospermiya. Dermatologik reaktsiyalar: Dermatit, teri qichishishi, toshma, eshakemi, soch to'kilishi, giperpigmentatsiya, issiqlik bosishi yoki yuzning qizarishi. Muskullar va suyak tizimi: Artralgia, miyalgiya, tremor. Boshqalar: Immunosupressiya (infeksiyalar qo'shilishi), tana haroratining ko'tarilishi, ginekoma, ikkilamchi yomon o'smalar rivojlanish xavfi, allergik reaktsiyalar.

Foydalanishga qarshi ko‘rsatmalar

Suyak iligi gipoplaziyasi; buyrak va/yoki jigar funksiyasining og‘ir buzilishi; feoxromotsitoma; homiladorlik; emizish davri; preparat tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik. Ehtiyotkorlik bilan: aritmiya va boshqa yurak-qon tomir kasalliklari, qandli diabet, gipertiroidizm, miya qon tomir kasalliklari, paranoid shizofreniya va qo‘zg‘aluvchanlik bilan kechadigan boshqa holatlar, epilepsiya, alkogolizm, parkinsonizm, suvchechak, qizamiq, boshqa tizimli infektsiyalar, surunkali virusli kasalliklar, oldingi sitotoksik yoki radiatsiya terapiyasi, simpathektomiya tarixi, qariyalar.

Bolalarda foydalanish

Maxsus ko‘rsatma

Natulanni davolash faqat o'sma kasalliklariga qarshi dori vositalarini qo'llash bo'yicha tajribaga ega bo'lgan shifokor nazorati ostida o'tkaziladi. Prokarbazin bilan davolash paytida qonning gematologik ko'rsatkichlarini (davolanishni boshlashdan oldin, keyin har 3-4 kunda) va biokimyoviy ko'rsatkichlarini (davolanishni boshlashdan oldin, keyin har hafta) diqqat bilan nazorat qilish zarur. Asab tizimi tomonidan buzilishlar (paresteziya, periferik nevropatiya, ongning chalkashligi), leykopeniya (<4000/mkl), trombotsitopeniya (<100 000/mkl), allergik reaktsiyalar, stomatit, diareya, qon ketishining ko'payishi yoki qon ketishlar paydo bo'lganda, Natulan bilan davolashni darhol to'xtatish kerak. Davolanish davrida spirtli ichimliklar, uyqu dorilari (barbituratlar, benzodiazepinlar) va simpatomimetik vositalarni iste'mol qilish taqiqlanadi. Ratsiondan tiramin miqdori yuqori bo'lgan mahsulotlarni (pishloq, vino, pivo, xamirturush/belkov ekstraktlari, yogurt, bananlar) chiqarib tashlash kerak. Transport vositalari va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri. Natulan bilan davolanish paytida avtomobil boshqarish va yuqori diqqat va tezkor psixomotor reaktsiyalarni talab qiladigan xavfli faoliyatlar bilan shug'ullanishda ehtiyotkorlikka rioya qilish zarur.

Dori vositalarining o‘zaro ta'siri

Boshqa miyelotoksik preparatlar va radiatsion terapiyani bir vaqtda qo‘llashda suyak ko‘migi funksiyasining qo‘shimcha bostirilishi mumkin. Natulan simpatomimetiklar, barbituratlar, antigistaminlar, narkotiklar, gipotenziv dori vositalari, uch tsiklik antidepressantlar va fenotiyazinning ta'sirini kuchaytiradi. Natulan gipoglikemik va tutqanoqqa qarshi vositalar ta'sirini kuchaytiradi. NPVS bilan bir vaqtda qo‘llash qon ketish xavfini oshiradi. Natulan etil spirti bilan nomuvofiqdir (disulfiramga o‘xshash reaksiya rivojlanishi mumkin).

Farmakologik ta'siri

O'sma qarshi dori, metilgidrazinlar guruhiga kiruvchi alkiliruvchi birikma. Prokarbazin ta'sir mexanizmi aniq o'rganilmagan. Dori oqsillar, DNK va RNK sintezini ingibirlab, transmetilatsiya jarayonlarini buzadi - metil guruhlarining metionindan transport RNK (tRNK)ga o'tkazilishi. Normal ishlaydigan tRNKning yo'qligi DNK, RNK va oqsillar sintezining buzilishiga olib keladi (S-faza uchun xos vositalarga tegishli). Ta'sir mexanizmida muhim komponentlardan biri bu avtokislorodlanish natijasida vodorod peroksidining hosil bo'lishidir. Vodorod peroksidi to'qima oqsillarining sulfgidril guruhlari bilan o'zaro ta'sir qilib, DNK molekulasining zichroq spiralizatsiyasiga va transkripsiya jarayonlarining qiyinlashishiga yordam beradi. MAO faolligini bloklaydi, bu tiramin to'planishiga olib keladi va natijada simpatik asab tizimi uchlarida noradrenalin miqdorining ko'payishi va qon bosimining oshishiga sabab bo'ladi.

Farmakokinetika

Absorbsiyasi va taqsimlanishi Og‘iz orqali qabul qilingandan so‘ng, tez va to‘liq me’da-ichak traktidan so‘riladi. Maksimal kontsentratsiyaga 30-60 daqiqa ichida erishiladi. Gematoensefalik to‘siqdan o‘tadi. Metabolizmi va chiqarilishi Jigarda va buyraklarda faol metabolitlar hosil qilib metabolizmga uchraydi. Yarim chiqarilish davri 10 daqiqa. Asosan buyraklar orqali chiqariladi (24 soat davomida 70% siydik bilan, asosan N-izopropiltereftalik kislota shaklida, 5% dan kamrog‘i o‘zgarmagan holda) va o‘pkalar orqali metan va karbonat angidrid shaklida chiqariladi.

Preparatning faol moddalariga ko‘rsatmalar

Dozalash tartibi

Preparat ovqatdan keyin ichga buyuriladi. Har bir holatda preparatning dozasini va qo‘llash tartibini tanlash uchun maxsus adabiyotlarga murojaat qilish kerak. Monoterapiyada Natulanning boshlang‘ich dozasi kuniga 50 mg ni tashkil etadi va har kuni 50 mg ga oshirib boriladi, to kunlik doza 250-300 mg ga yetguncha. Qabul qilish tezligi – kuniga 1-3 marta, har kuni 15-20 kun davomida yoki leyopeniya va trombotsitopeniya rivojlanguncha. Terapevtik ta‘sirga erishilganda, doza asta-sekin kuniga 150-50 mg gacha kamaytiriladi. Davolash kursi uchun umumiy doza, odatda, 4-7 g ni tashkil qiladi. Natulan boshqa o‘smaga qarshi preparatlar bilan kombinatsiyada har kuni 100 mg/m2 dozada 10-14 kun davomida buyuriladi.

Homilalik davrida foydalanish

Natulanni homiladorlik va emizish davrida qo‘llash mumkin emas. Erkaklar va ayollar davolanish davrida va undan keyingi 3 oy davomida ishonchli kontratseptsiya usullaridan foydalanishlari kerak.

Jigar disfunktsiyasi uchun foydalanish

Jigar faoliyatining og‘ir buzilishlarida qo‘llash mumkin emas.

Buyrak etishmovchiligi uchun foydalanish

Buyrak faoliyatining sezilarli buzilishi holatlarida qo‘llash mumkin emas.

Sotish shartlari

Preparat retsept bo‘yicha beriladi.

Dozani oshirib yuborish

Belgilari: ko‘ngil aynishi, qayt qilish, enterit, diareya, arterial bosimning pasayishi, tremor, tutqanoqlar, koma, suyak iligi gemopoezining aniq susayishi, jigar funktsiyasining buzilishi. Davolash: ko‘ngil aynishini chaqirish yoki oshqozonni yuvish (dozani oshirib yuborishdan so‘ng birinchi soat ichida), simptomatik terapiya, hayotiy muhim funktsiyalarni monitoring qilish (dozani oshirib yuborish belgilari paytida va bemor holati normalizatsiyalanganidan keyin kamida 2 hafta davomida).

Saqlash shartlari

Ro'yxat A. Dorini bolalar ololmaydigan, quruq joyda 25°C dan yuqori bo'lmagan haroratda saqlash kerak.

Preparat ko‘rsatmalar

Xojkin kasalligi (limfogranulematoz); noxojkin limfomalari; retikulosarkoma; surunkali limfoleykoz; Brill-Simmer kasalligi; miyadagi yomon sifatli o‘smalar (neyroblastoma va medulloblastoma).

Keksa bemorlarda foydalanish

Keksa yoshdagi bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo'llanilishi kerak.

Preparat amal qilish muddati

Yaroqlik muddati - 3 yil.

Mahsulot saqlash shartlari

Mahsulot amal qilish muddati

Натриофолин Медак

18+