Капреомицин-Ферейн®

-

КардиАСК®

Eroziv-yarali jarohatlar (kuchayish bosqichidagi) me'da-ichak trakti; me'da-ichakdan qon ketishi; bronxial astma, salitsilatlar va NPVV (nosteroid yallig'lanishga qarshi vositalar) qabul qilish bilan yuzaga kelgan; bronxial astma, qaytalanuvchi burun va burun atrofidagi bo'shliqlarning polipozi hamda asetilsalitsil kislotasi va boshqa NPVVga intolerantlikning to'liq yoki to'liq bo'lmagan kombinatsiyasi; gemorragik diatez; haftasiga 15 mg va undan ortiq dozada metotreksat bilan birgalikda qo'llash; jigar yetishmovchiligi (Child-Pugh tasnifiga ko'ra B sinfi yoki undan yuqori); buyrak yetishmovchiligi (KK 30 ml/min dan kam); surunkali yurak yetishmovchiligi (NYHA tasnifiga ko'ra III-IV funksional sinf); homiladorlikning I va III trimestrlari; emizish davri; 18 yoshgacha bo'lgan bolalar va o'smirlar; laktaza tanqisligi, laktosani o'zlashtira olmaslik, glyukoza-galaktoza malabsorbtsiya sindromi; asetilsalitsil kislotasi va yordamchi komponentlarga yuqori sezuvchanlik; boshqa NPVVga yuqori sezuvchanlik. Ehtiyotkorlik bilan qo'llash: podagra, giperurikemiya, chunki past dozalarda ASK siydik kislotasining chiqarilishini kamaytiradi (past dozalarda ASK, siydik kislotasini kam chiqaradigan, podagraga moyil bemorlarda podagra rivojlanishiga olib kelishi mumkin); anamnezda me'da-ichak yaralari yoki me'da-ichakdan qon ketishi; Child-Pugh tasnifi bo‘yicha B sinfidang kam bo‘lgan jigar funktsiyasi buzilishi; buyrak funktsiyasi buzilishi (KK 30 ml/min dan yuqori); bronxial astma, surunkali nafas yo‘llari kasalliklari, pichan isitmasi, burun polipozi, dori vositalariga allergiya, shu jumladan NPVV guruhiga mansub dorilarga (analgetiklar, yallig‘lanishga qarshi, revmatizmga qarshi vositalar); homiladorlikning II trimestri; mo‘ljallangan jarrohlik aralashuvi (jumladan, tish sug‘urish kabi kichik jarrohlik), chunki ASK qabul qilinganidan keyin bir necha kun davomida qon ketish ehtimolini oshirishi mumkin.

18 yoshgacha bo‘lgan bolalar va o‘smirlar uchun qo‘llash mumkin emas.

Yuqori dozadagi salitsilatlarni homiladorlikning birinchi trimestrida qo‘llash homilaning rivojlanish nuqsonlari (bosh suyakning yuqori qismi yoriqlari, yurak nuqsonlari) ehtimolini oshiradi. Salitsilatlarni homiladorlikning birinchi trimestrida qo‘llash mumkin emas. Homiladorlikning ikkinchi trimestrida salitsilatlarni faqat onaga kutilayotgan foyda homila uchun xavfdan yuqori bo‘lganda va tavsiya etilgan dozada (150 mg/kun dan oshmagan) va qisqa muddatli qo‘llash lozim. Homiladorlikning uchinchi trimestrida yuqori dozadagi (300 mg/kun dan oshiq) salitsilatlar tug‘ruq faoliyatini susaytirishi, homilada arterial yo‘lning muddatidan oldin yopilishiga, onada va homilada qon ketish xavfini oshirishi mumkin, shuningdek, tug‘ruq oldidan qo‘llash chanoq ichi qon ketishiga, ayniqsa, muddatidan oldin tug‘ilgan chaqaloqlarda olib kelishi mumkin. Salitsilatlarni homiladorlikning uchinchi trimestrida qo‘llash mumkin emas. Salitsilatlar va ularning metabolitlari kichik miqdorda ko‘krak sutiga ajraladi. Tasodifiy ravishda salitsilatlar qabul qilinganida chaqaloqda nojo‘ya ta’sirlar kuzatilmagan va emizishni to‘xtatish zarurati yo‘q. Ammo preparatni uzoq muddat davomida yoki yuqori dozalarda qo‘llashda emizishni darhol to‘xtatish kerak.

Jigar yetishmovchiligi (Chayld-Pyu shkalasi bo‘yicha B sinfi va undan yuqori) bo‘lgan hollarda preparatni qo‘llash mumkin emas. Chayld-Pyu shkalasi bo‘yicha B sinfidan past holatlarda preparatni ehtiyotkorlik bilan buyurish kerak.

Og‘ir buyrak yetishmovchiligida (KK < 30 ml/min) preparatni qo‘llash kontrendikedir. Buyrak funksiyasi buzilishlarida (KK < 50 ml/min) ehtiyotkorlik bilan buyurish lozim.

Preparat retseptsiz beriladigan vosita sifatida qo‘llash uchun ruxsat etilgan.

Salitsilat intoksikatsiyasi (kuniga 100 mg/kg dan ortiq aspirin kislota (ASK) qabul qilinganda 2 kun yoki undan ortiq vaqt davomida) preparatning toksik dozalarini noto'g'ri terapevtik qo'llash natijasida (surunkali intoksikatsiya) yoki kattalar va bolalarda bir martalik tasodifiy yoki qasddan toksik doza qabul qilish natijasida (o'tkir intoksikatsiya) yuzaga kelishi mumkin. Surunkali intoksikatsiyaning simptomlari sodyo salitsilat hosilalari bilan bog'liq bo‘lib, noaniq va tashxislash qiyin kechadi. Yengil intoksikatsiya odatda yuqori dozada preparatning ko'p martalik qabulidan keyin rivojlanadi va bosh aylanishi, quloqlarda shovqin, eshitish qobiliyatining pasayishi, ortiqcha terlash, ko'ngil aynishi va qayt qilish, bosh og'rig'i va ong chalkashligi bilan namoyon bo'ladi. Ushbu simptomlar preparat dozasini kamaytirganda yo'qoladi. Quloqlarda shovqin qon plazmasida ASK kontsentratsiyasi 150 dan 300 mkg/ml gacha yetganda paydo bo'lishi mumkin. Plazmadagi ASK kontsentratsiyasi 300 mkg/ml dan oshganda esa og'ir simptomlar rivojlanadi. O'tkir intoksikatsiyaning asosiy namoyoni — og‘ir kislota-ishqoriy muvozanatning buzilishi bo‘lib, uning simptomlari bemor yoshiga va intoksikatsiya darajasiga qarab farq qilishi mumkin. Bolalarda metabolik atsidoz rivojlanishi eng tipik hisoblanadi. Intoksikatsiyani davolash: belgilangan standartlarga muvofiq amalga oshiriladi, intoksikatsiya darajasiga va klinik manzaraga qarab olib boriladi va asosan preparatni tezda chiqarish, suv-elektrolit balansi va kislota-ishqoriy holatni tiklashga qaratilgan. Dozani oshirib yuborish ayniqsa qariyalar uchun xavflidir. Yengildan o‘rtacha darajadagi dozani oshirib yuborish simptomlari: bosh aylanishi, quloqlarda shovqin, eshitish qobiliyatining pasayishi, kuchli terlash, ko'ngil aynishi, qayt qilish, bosh og'rig'i, ong chalkashligi, ortiqcha terlash, tez nafas olish, giperventilyatsiya, respirator alkaloz. Davolash: oshqozonni yuvish, faollashtirilgan ko'mirni ko'p martalik qabul qilish, majburiy gidroksidi diurez, suv-elektrolit balansi va kislota-ishqoriy holatni tiklash. O‘rtachadan og'ir darajagacha dozani oshirib yuborish simptomlari: kompensator metabolik atsidoz bilan birga respirator alkaloz; yuqori tana harorati; nafas olishning buzilishi (giperventilyatsiya, nekardiogen o'pka shishi, nafas susayishi, bo'g'ilish); yurak-qon tomir tizimining buzilishlari (yurak ritmi buzilishi, arterial bosimning pasayishi, yurak faoliyatining susayishi); suv-elektrolit balansi buzilishlari (dehidratatsiya); buyrak funksiyasining buzilishi (oliguriya, hattoki buyrak yetishmovchiligi rivojlanishi) gipokaliemiya, gipernatriemiya, giponatriemiya; glyukoza metabolizmi buzilishi (giperglikemiya, gipoglikemiya, ayniqsa bolalarda, ketoatsidoz); quloqlarda shovqin, karlik; me’da-ichak qon ketishi; gematologik buzilishlar (trombosit agregatsiyasi ingibitsiyasi, koagulyopatiya, protrombin vaqtining uzayishi, gipoprotrombinemiya); nevrologik buzilishlar (toksik ensefalopatiya va MAT susayishi (uyquchanlik, ong chalkashligi, koma, tutqanoqlar)). Davolash: favqulodda davolash uchun bemorni maxsus bo‘limga darhol kasalxonaga yotqizish - oshqozonni yuvish, faollashtirilgan ko‘mirni ko‘p martalik qabul qilish, majburiy gidroksidi diurez, gemodializ, suv-elektrolit balansi va kislota-ishqoriy holatni tiklash, simptomatik terapiya o‘tkazish zarur.

Preparatni bolalar ololmaydigan, quruq, yorug‘likdan himoyalangan joyda 15-25°C haroratda saqlash kerak.

Infarkt xavfi mavjud bo‘lganda (masalan, qandli diabet, giperlipidemiya, arterial gipertenziya, semizlik, chekish, keksalik) o‘tkir miokard infarktini oldini olish; qaytalanuvchi miokard infarktini oldini olish; beqaror stenokardiya; ishemik insultni oldini olish (miyada qon aylanishining vaqtinchalik buzilishi bo‘lgan bemorlarda ham); operatsiya va tomirga oid invaziv aralashuvlardan keyin tromboemboliyani oldini olish (masalan, aorta-koronar shuntlash, karotid arteriyalar endarterektomiyasi, arteriovenoz shuntlash, koronar arteriyalar angioplastikasi va stentlash, karotid arteriyalar angioplastikasi); chuqur venalar trombozini va o‘pka arteriyasi va uning shoxlarida tromboemboliyani oldini olish (keng jarrohlik aralashuvi natijasida uzoq vaqt immobilizatsiya qilinganda).

Yaroqlik muddati - 4 yil.