Карведилол

ATX kodi

-

Faol modda

Klinik va farmakologik guruh

Farmakoterapevtik guruh

MKB-10 kodi

Xalqaro unvonlar

Qo‘shimcha nomi

Квадрапарин®-СОЛОфарм

Yon ta'siri

Foydalanishga qarshi ko‘rsatmalar

Enoksaparin natriy, geparin yoki uning hosilalari, shu jumladan boshqa past molekulyar geparinlarga yuqori sezuvchanlik; klinik jihatdan ahamiyatli faol qon ketish, shuningdek qon ketish xavfi yuqori bo'lgan holatlar va kasalliklar, shu jumladan yaqinda o'tkazilgan gemorragik insult, o'tkir me'da-ichak yarasi, qon ketish xavfi yuqori bo'lgan malign neoplazma mavjudligi, yaqinda o'tkazilgan miya va orqa miya operatsiyalari, oftalmologik operatsiyalar, qizilo'ngach varikoz kengayishlari, arteriyovenoz malformatsiyalar, qon tomirlari anevrizmalari, orqa miya va miya tomirlarining anomaliyalari; spinal yoki epidural anesteziya yoki mahalliy anesteziya, enoksaparin natriy bilan davolash o'tgan 24 soat ichida amalga oshirilgan holatlarda; immun-tortishilgan geparin-induktsiyali trombotsitopeniya (GIT) (anamnezda) so'nggi 100 kun ichida yoki qon aylanishida antitrombotsitar antitanalar mavjudligi; 18 yoshgacha bo'lgan bolalar yoshi, chunki ushbu bemorlar toifasida samaradorlik va xavfsizlik o'rnatilmagan (qarang: "Maxsus ko'rsatmalar" bo'limi). Ehtiyotkorlik bilan qo'llash: qon ketish rivojlanishining potentsial xavfi mavjud holatlar: gemostaz buzilishi (shu jumladan gemofiliya, trombotsitopeniya, gipokoagulatsiya, Villebrand kasalligi), og'ir vaskulit; anamnezda oshqozon yoki o'n ikki barmoq ichak yarasi yoki boshqa eroziyali yarali me'da-ichak lezyonlari; yaqinda o'tkazilgan ishemik insult; nazorat qilinmagan og'ir arterial gipertenziya; diabetik yoki gemorragik retinopatiya; og'ir qandli diabet; yaqinda o'tkazilgan yoki taxmin qilinayotgan nevrologik yoki oftalmologik operatsiya; spinal yoki epidural anesteziya (gematoma rivojlanish xavfi), yaqinda o'tkazilgan spinal punksiya; yaqinda bo'lgan tug'ruq; bakterial endokardit (o'tkir yoki subo'tkir); perikardit yoki perikardial eksudat; buyrak va/yoki jigar yetishmovchiligi; intrauterin kontratsepsiya (VMC); og'ir shikastlanish (ayniqsa MNS); katta yuzalarda ochiq yaralar; gemostaz tizimiga ta'sir qiluvchi preparatlarni bir vaqtda qabul qilish; anamnezda antitanalarsiz geparin-induktsiyali trombotsitopeniya (100 kundan ortiq). Enoksaparin natriy klinik qo'llanilishi bo'yicha quyidagi kasalliklarda ma'lumot yo'q: faol tuberkulyoz, yaqinda o'tkazilgan nur terapiyasi.

Bolalarda foydalanish

18 yoshgacha bo'lgan bolalar va o'smirlarda preparat qo'llash qarshi ko'rsatilgan (samaradorlik va xavfsizlik aniqlanmagan).

Maxsus ko‘rsatma

Dori vositalarining o‘zaro ta'siri

Farmakologik ta'siri

Farmakokinetika

Preparatning faol moddalariga ko‘rsatmalar

Dozalash tartibi

Homilalik davrida foydalanish

Homiladorlik Enoksaparin natriyning homiladorlik davrida yo‘ldosh to‘sig‘i orqali o‘tishi haqida ma’lumotlar mavjud emas. Homilador ayollarda yetarli va yaxshi nazorat qilingan tadqiqotlar yo‘qligi, shuningdek, hayvonlarda o‘tkazilgan tadqiqotlar har doim ham inson uchun ta’sirni oldindan aytib bera olmasligi sababli, enoksaparin natriyni homiladorlikda faqat shifokor tomonidan tasdiqlangan zaruriy hollarda qo‘llash tavsiya etiladi. Bemorlarni qon ketishi yoki ortiqcha antikoagulyatsiya belgilarini kuzatish uchun nazorat qilish tavsiya etiladi, bemorlarga qon ketishi xavfi haqida ogohlantirilishi lozim. Homilador ayollarda qon ketishi, trombotsitopeniya yoki osteoporoz xavfining oshishi haqida ma’lumotlar mavjud emas, lekin bu sun’iy yurak qopqog‘i bo‘lgan bemorlarda kuzatilgan (qarang bo‘lim "Maxsus ko‘rsatmalar"). Epidural anesteziya rejalashtirilganda, enoksaparin natriyni to‘xtatish tavsiya etiladi (qarang bo‘lim "Maxsus ko‘rsatmalar"). Emizish davri Enoksaparin natriyning o‘zgarmagan holda ko‘krak sutiga ajralishi noma’lum. Yangi tug‘ilgan chaqaloqda enoksaparin natriyning ichak orqali so‘rilishi ehtimoldan yiroq. Preparat emizish davrida qo‘llanishi mumkin.

Jigar disfunktsiyasi uchun foydalanish

Klinik tadqiqotlar yo‘qligi sababli preparatni jigar funksiyasi buzilgan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo‘llash lozim.

Buyrak etishmovchiligi uchun foydalanish

Og‘ir buyrak funksiyasi buzilgan bemorlarda (KK ≥ 15 va < 30 ml/min) dozalash rejimini to‘g‘irlash talab etiladi. Yengil (KK ≥ 50 va < 80 ml/min) va o‘rtacha (KK ≥ 30 va < 50 ml/min) darajadagi buyrak funksiyasi buzilishlarida dozani to‘g‘irlash talab etilmaydi, lekin bemorlar shifokor nazorati ostida bo‘lishlari kerak.

Sotish shartlari

Retsept bo‘yicha beriladi.

Dozani oshirib yuborish

Simptomlar: tasodifan preparatni tomir ichiga, ekstrakorporal yoki teri ostiga qo‘llash bilan dozani oshirib yuborish gemorragik asoratlarga olib kelishi mumkin. Og‘ir dozalarda ichga qabul qilinganda preparatning so‘rilishi ehtimoldan yiroq. Davolash: antikoagulyant ta’sirlarni neytrallashtirish uchun tomir ichiga asta-sekin protamin sulfat kiritiladi, uning dozasi qabul qilingan preparat dozasiga bog‘liq. Bir mg protamin sulfat 1 mg preparatning antikoagulyant ta’sirini neytrallashtiradi, agar enoksaparin natriy kiritilganidan so‘ng 8 soatdan ko‘p vaqt o‘tmagan bo‘lsa. 8 soatdan ortiq vaqt o‘tgan bo‘lsa, 1 mg preparat ta’sirini neytrallashtirish uchun 0,5 mg protamin talab etiladi. Enoksaparin natriy yuborilgandan so‘ng 12 soat o‘tgach, protamin kiritish shart emas. Shunga qaramay, yuqori dozalarda protamin sulfat yuborilganda ham, preparatning anti-Xa faolligi to‘liq neytrallashmaydi (maksimal 60%).

Saqlash shartlari

Preparatni bolalar ololmaydigan joyda, 25°C dan yuqori bo‘lmagan haroratda saqlash kerak.

Preparat ko‘rsatmalar

O‘rtacha va yuqori xavf ostida bo‘lgan bemorlarda jarrohlik aralashuvlarida venoz tromboz va emboliyani oldini olish, ayniqsa ortopediya va umumiy jarrohlik aralashuvlarida, onkologik operatsiyalarni ham qo'shib; o‘tkir terapevtik kasalliklar tufayli to'shakda yotgan bemorlarda venoz tromboz va emboliya profilaktikasi, jumladan o‘tkir yurak yetishmovchiligi va surunkali yurak yetishmovchiligini dekompensatsiyalash (NYHA III yoki IV sinf), nafas yetishmovchiligi, shuningdek, yuqori xavfli venoz trombozli og‘ir infeksiyalar va revmatik kasalliklarda (maxsus ko‘rsatmalar bo‘limiga qarang); chuqur tomir trombozi va o‘pka arteriyasi tromboemboliyasi bilan yoki tromboembolisiz davolash, o‘pka arteriyasi tromboemboliyasini trombolitik terapiya yoki jarrohlik aralashuvni talab qilmaydigan hollarda; gemodializ paytida ekstrakorporal qon aylanish tizimida trombozning oldini olish; o‘tkir koronar sindrom: beqaror stenokardiya va ST segmenti ko'tarilmasdan miokard infarktini asetilsalitsil kislotasi bilan birgalikda davolash; ST segmenti ko'tarilishi bilan kechuvchi o‘tkir miokard infarktini dori bilan davolash yoki keyingi perkutan koronar aralashuv (PKA) o'tkazish rejalashtirilgan bemorlarda davolash.

Keksa bemorlarda foydalanish

Buyrak funksiyasi buzilmagan keksa yoshdagi bemorlarda ST segmenti ko‘tarilishi bilan kechuvchi miokard infarktini davolashdan tashqari, barcha boshqa ko‘rsatmalar bo‘yicha enoksaparin natriy dozasini kamaytirish talab qilinmaydi.

Preparat amal qilish muddati

Yaroqlik muddati - 3 yil. Yaroqlik muddati tugagandan keyin qo'llash mumkin emas.

Mahsulot saqlash shartlari

Mahsulot amal qilish muddati

Карведилол

18+