Аминоплазмаль Гепа

ATX kodi

-

Faol modda

Klinik va farmakologik guruh

Farmakoterapevtik guruh

MKB-10 kodi

Xalqaro unvonlar

Qo‘shimcha nomi

Аминоплазмаль Гепа

Yon ta'siri

Foydalanishga qarshi ko‘rsatmalar

Jigardan tashqari etiologiyali aminokislota almashinuvining buzilishi; qon aylanishining og‘ir buzilishlari (shok); o‘pka shishi; ifodalangan atsidoz; giperhidratatsiya; ifodalangan gipokaliemiya; ifodalangan giponatremiya; 2 yoshgacha bo‘lgan bolalar yoshi; homiladorlik; emizish davri; preparatning komponentlariga yuqori sezuvchanlik. Ehtiyotkorlik bilan: plazmaning osmolarligi oshgan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo‘llash kerak.

Bolalarda foydalanish

18 yoshgacha bo‘lgan bolalar uchun qarshi ko‘rsatma.

Maxsus ko‘rsatma

Aminoplasmal Gepa aminokislotalar tarkibini faqat yuqoridagi ko‘rsatmalarga muvofiq qo‘llash kerak. Aminoplasmal Gepa preparatini boshqa hollarda qo‘llash aminokislotalar almashinuvining buzilishiga olib kelishi mumkin. Periferik tomirlarga kiritmang. Buyrak yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarda aminokislotalar dozasini zardobdagi siydik kislota va kreatinin darajasiga qarab o‘zgartirish kerak. Aminokislotalar eritmalari bilan davolash jigar ensefalopatiyasini davolash uchun belgilangan boshqa terapevtik choralarni o‘rnini bosa olmaydi. Aminokislotalar tarkibi bilan birga boshqa oziqlantiruvchi moddalardan foydalanish kerak. Aminoplasmal Gepa preparatini kiritish uglevodlarning yetarli miqdorda kiritilishi bilan birga olib borilishi kerak. Elektrolitlar ehtiyojga qarab ishlatilishi kerak. Davolash davomida suv-elektrolit muvozanati, plazmaning osmolarligi, kislota-ishqor muvozanati, qondagi glyukoza miqdori va jigar funksiyasini nazorat qilish kerak. Nazoratning chastotasi va usuli kasallikning o'tkirligi va bemorning ahvoli og'irligiga bog'liq. Bitta butilkadan kiritish davomiyligi 24 soatdan oshmasligi kerak.

Dori vositalarining o‘zaro ta'siri

Boshqa dori vositalari bilan dori o'zaro ta'siri ma'lum emas. Bakterial kontaminatsiya va fiziko-kimyoviy mos kelmaslik xavfi sababli, Aminoplazmal Hepa preparatiga boshqa dori vositalarini qo'shmaslik tavsiya etiladi, ularni standart uglevod yoki elektrolit eritmalariga kiritish afzalroq. Biroq, Aminoplazmal Hepa preparatini boshqa parenteral oziqlantirish eritmalar bilan aralashtirish mumkin, ularning mosligini tekshirgandan so'ng.

Farmakologik ta'siri

Aminoplazmal Hepa 20 ta aminokislotani levorotatsion izomerlar shaklida o‘z ichiga oladi. Ushbu eritma tarkibi jigar yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarda aminokislotalar va oqsillarning metabolizmini moslashtirish uchun aromatik aminokislotalarga nisbatan nisbatan yuqori miqdorda tarmoqlangan aminokislotalar bilan tavsiflanadi. O‘tkir va surunkali jigar yetishmovchiligida plazmada aminokislotalar disbalansi kuzatiladi: tarmoqlangan aminokislotalar (valin, leytsin, izoleytsin) darajasi pasayadi va aromatik aminokislotalar (fenilalanin va tirozin) darajasi ortadi. Tarmoqlangan aminokislotalarning pasayishi ularning mushaklarda kuchaygan katabolizmi bilan bog‘liq. Aromatik aminokislotalarning konsentratsiyasi oshishi ularning oksidlovchi fermentlari faqat jigarda joylashgani va jigar yetishmovchiligi tufayli jigar metabolizmi pasaygani bilan bog‘liq. Shuningdek, o‘tkir va surunkali jigar yetishmovchiligida mushaklardagi oqsillarning parchalanishi kuchayib, aromatik aminokislotalarning plazmaga qo‘shimcha ajralishiga olib keladi. Aminoplazmal Hepa preparatini qo‘llash aminokislotalarning katabolik utilizatsiyasini kamaytirish va plazmada aminokislota gomeostazini saqlashga qaratilgan. Preparat oqsil sintezi uchun zarur bo‘lgan barcha aminokislotalarni ta’minlaydi va oqsil sintezidagi yukni kamaytiradi. Jigar yetishmovchiligi bilan og‘rigan bemorlarda preparatni parenteral oziqlantirish orqali qo‘llash jigar ensefalopatiyasi, jigar prekomasi yoki komasining klinik belgilari kamayishiga olib keladi va oqsillarni qabul qilish va ularning biosintezini yaxshilaydi. Aminoplazmal Hepa infuziyasi quyidagi natijalarga olib keladi: tarmoqlangan zanjirli aminokislotalar darajasi normallashadi; aromatik aminokislotalar darajasi tiklanadi; Fisher koeffitsiyenti normallashadi; jigar ensefalopatiyasi simptomlarining og‘irligi kamayadi; qondagi ammiak konsentratsiyasi pasayadi.

Farmakokinetika

Tashqaridan keladigan oqsillar tarkibidagi aminokislotalar va parenteral yo‘l bilan kiritilgan aminokislotalar bir xil biokimyoviy jarayonlarga uchraydi. Vena ichiga yuborilgan aminokislotalar endogen erkin aminokislotalarning tomir ichidagi va hujayra ichidagi deposiga tushadi. Tarmoqlangan aminokislotalarning deaminlanishi natijasida hosil bo‘lgan aminoguruhlar glutamat bilan bog‘lanib, glutamin hosil qiladi. Bu glutamin qonga o‘tib, ichak va mushaklarga olib boriladi, u yerda qo‘shimcha ishlatiladi. Vena ichiga yuborilgan aminokislotalarning biokiraolishligi 100% ni tashkil etadi.

Preparatning faol moddalariga ko‘rsatmalar

Dozalash tartibi

Aminoplazmal Hepa markaziy venoz kateter orqali tomir ichiga yuboriladi. Preparatni qo‘llash usuli: Preparat bir martalik foydalanish uchun mo‘ljallangan idishlarda taqdim etiladi. Qolgan ortiqcha preparat saqlanmaydi va tashlab yuboriladi. Eritma tiniq bo‘lmasa, idish shikastlangan yoki germetikligi buzilgan bo‘lsa, preparatni ishlatish mumkin emas. Tavsiya etilgan dozalari: Agar shifokor boshqacha buyurmagan bo‘lsa, bemorning individual ehtiyojlarini hisobga olgan holda quyidagi dozalar tavsiya etiladi: Kattalar uchun: Standart doza: 7-10 ml/kg tana vazniga/sutka, bu 0,7-1 g aminokislota/kg tana vazniga/sutkaga mos keladi. Maksimal doza: 15 ml/kg tana vazniga/sutka, bu 1,5 g aminokislota/kg tana vazniga/sutkaga mos keladi. 2 yoshdan katta bolalar uchun: Standart doza: 7-10 ml/kg tana vazniga/sutka, bu 0,7-1 g aminokislota/kg tana vazniga/sutkaga mos keladi. Aminoplazmal Hepa bolalarda qo‘llanganda, ayniqsa, bemorning yoshi, ozuqaviy holati va asosiy kasalligi e’tiborga olinishi kerak. To‘liq parenteral oziqlanishda uglevodlar, zarur yog‘ kislotalari, vitaminlar va mikroelementlarni ham kiritish zarur. Infuziya tezligi: Jigar komasini davolashda: Jigar ensefalopatiyasi bo‘lgan bemorlarda davolashning boshida Aминоплазмаль Hepa tezroq yuboriladi, ta’sir yuzaga kelgunga qadar. Masalan, tana vazni 70 kg bo‘lgan bemor uchun: Dastlabki 2 soat ichida infuziya tezligi: 50 tomchi/min, bu taxminan 150 ml/soatga (2 ml/kg tana vazniga/soat) mos keladi. 3-dan 4-soatgacha: 25 tomchi/min, bu taxminan 75 ml/soatga (1 ml/kg tana vazniga/soat) mos keladi. 5-soatdan boshlab: 15 tomchi/min, bu taxminan 45 ml/soatga (0,6 ml/kg tana vazniga/soat) mos keladi. Yordamchi terapiya/parenteral oziqlantirishda: 15-25 tomchi/min, bu taxminan 45-75 ml/soatga (0,6-1,0 ml/kg tana vazniga/soat) mos keladi. Qo‘llash davomiyligi: Aminoplazmal Hepa preparatini jigar ensefalopatiyasi rivojlanish xavfi yo‘qolguncha qo‘llash kerak.

Homilalik davrida foydalanish

Homiladorlik va emizish davrida qo‘llash mumkin emas.

Jigar disfunktsiyasi uchun foydalanish

Davolash davrida jigar funksiyasini nazorat qilish kerak.

Buyrak etishmovchiligi uchun foydalanish

Buyrak yetishmovchiligi vaqtidagi aminokislotalar dozasini zardobdagi mochevina va kreatinin darajalariga qarab o‘zgartirish kerak.

Sotish shartlari

Statsionarlarda foydalanish uchun.

Dozani oshirib yuborish

Doza oshishi yoki preparatning juda tez yuborilishi sovuq qaltirash, ko‘ngil aynishi, qusish va buyrak orqali aminokislotalarning ajralishini oshishi kabi holatlarga olib kelishi mumkin. Bunday holatlarda preparatni yuborishni to‘xtatish va keyinroq infuziya tezligini pasaytirgan holda qayta boshlash tavsiya etiladi.

Saqlash shartlari

25°C dan yuqori bo‘lmagan haroratda, yorug‘likdan himoyalangan joyda saqlang. Muzlatmang! Bolalar ololmaydigan joyda saqlang.

Preparat ko‘rsatmalar

O'tkir va surunkali jigar kasalliklari natijasida yuzaga kelgan aminokislota muvozanati buzilishida parenteral oziqlantirish, shuningdek, jigar ensefalopatiyasini oldini olish va davolash uchun.

Keksa bemorlarda foydalanish

Preparat amal qilish muddati

Yaroqlik muddati - 4 yil.

Mahsulot saqlash shartlari

Mahsulot amal qilish muddati

Аминоплазмаль Гепа

18+