Новокаин

ATX kodi

-

Faol modda

Klinik va farmakologik guruh

Farmakoterapevtik guruh

MKB-10 kodi

Xalqaro unvonlar

Qo‘shimcha nomi

Нольпаза®

Yon ta'siri

Qon yaratish tizimi tomonidan: kamdan-kam - agranulotsitoz; juda kam - trombotsitopeniya, leyopeniya, pansitopeniya. Asab tizimi tomonidan: kamdan-kam - bosh og'rig'i, bosh aylanishi; kamdan-kam - ta'm buzilishi; chastota noma'lum - paresteziyalar. Psixika tomonidan: kamdan-kam - uyqu buzilishlari; kamdan-kam - depressiya (mavjud buzilishlar kuchayishi bilan); juda kam - dezorientatsiya (mavjud buzilishlar kuchayishi bilan); chastota noma'lum - gallyutsinatsiyalar, ongning chalkashligi (ayniqsa moyil bemorlarda), shuningdek terapiya boshlanishidan oldin mavjud bo'lgan simptomlarning kuchayishi. Ko'rish organi tomonidan: kamdan-kam - ko'rishning xiralashishi. Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: tez-tez - me'da funtali bezlari poliplari (yaxshi xulqli); kamdan-kam - diareya, ko'ngil aynishi, qusish, qorin dam bo'lishi, meteorizm, qabziyat, og'izda qurish, noqulaylik va qorin og'rig'i. Jigar va o't yo'llari tomonidan: kamdan-kam - jigar fermentlari (transaminazalar, γ-glutamintransferaza) faolligining oshishi; kamdan-kam - bilirubin darajasining oshishi; chastota noma'lum - gepatosellyulyar zararlanishlar, sariqlik, jigar hujayrali yetishmovchiligi. Siydik chiqarish tizimi tomonidan: chastota noma'lum - interstitsial nefrit. Muskul-skelet tizimi tomonidan: kamdan-kam - bilak, son, umurtqa pog'onasi sinishi; kamdan-kam - artralgiya, mialgiya. Moddalar almashinuv tizimi tomonidan: kamdan-kam - giperlipidemiya, tana vaznining o'zgarishi; chastota noma'lum - giponatriemiya, gipomagniemiya. Immun tizimi tomonidan: kamdan-kam - yuqori sezuvchanlik reaktsiyalari (shu jumladan anafilaktik reaktsiyalar va anafilaktik shok), angionevrotik shish. Reproduktiv tizim tomonidan: kamdan-kam - ginekomastiya. Teri va teri osti to'qimalari tomonidan: kamdan-kam - ekzema/toshma, qichishish, dermatit; kamdan-kam - eshakemi; chastota noma'lum - yomon sifatli ekssudativ eritema (Stivens-Jonson sindromi), ekssudativ ko'p shaklli eritema, toksik epidermal nekroliz, fotosensitivlik, subakut teri qizil bo'ri kasalligi. Umumiy reaktsiyalar: kamdan-kam - zaiflik, charchoq, umumiy noqulaylik; kamdan-kam - tana haroratining oshishi, periferik shishlar.

Foydalanishga qarshi ko‘rsatmalar

Pantoprazolga yuqori sezuvchanlik; nevrotik genezli dispepsiya, me’da-ichak yo‘llari yomon sifatli o‘smalari, og‘ir jigar yetishmovchiligi; homiladorlik, emizish davri; bolalar yoshi; me’da shirasining pH darajasiga bog‘liq bo‘lgan VICH proteaza ingibitorlari, masalan, atazanavir va nelphinavir qabul qilish (og‘iz orqali qabul qilish uchun). Diqqat bilan qo‘llash: jigar yetishmovchiligi.

Bolalarda foydalanish

18 yoshgacha bo‘lgan bolalar va o‘smirlarda qo‘llash mumkin emas.

Maxsus ko‘rsatma

Pantopezolni tomir ichiga qo'llash faqat og'iz orqali qabul qilish imkonsiz bo'lganda tavsiya etiladi. Terapiyani boshlashdan oldin oshqozon va qizilo'ngachda xavfli o'sma ehtimolini istisno qilish kerak, chunki pantopezol qo'llanilishi simptomlarni kamaytiradi va to'g'ri tashxis qo'yishni kechiktirishi mumkin. Reflyuks-ezofagit tashxisi endoskopik tasdiqlanishni talab qiladi. Qari bemorlarda va buyrak funksiyasi buzilgan bemorlarda sutkalik doza 40 mg dan oshmasligi kerak. Jigar funksiyasi buzilgan bemorlarda pantopezol qo'llanganda qon plazmasidagi jigar fermentlari faolligini muntazam nazorat qilish va ularning ko'payishida pantopezolni bekor qilish kerak. Proton nasosi ingibitorlari, ayniqsa, yuqori dozalarda va uzoq vaqt davomida (1 yildan ortiq) qo'llanganda, son suyaklari, bilak suyaklari va umurtqa pog'onasi sinish xavfini biroz oshirishi mumkin, ayniqsa qari bemorlarda yoki boshqa xavf omillari mavjud bo'lganda. Transport vositalarini boshqarish va mexanizmlar bilan ishlash qobiliyatiga ta'siri. Pantopezol qo'llanilganda, bemorlar transport vositalarini boshqarishda, mexanizmlar bilan ishlashda va diqqatni jamlash hamda tezkor psixomotor reaktsiyalarni talab qiluvchi boshqa potensial xavfli faoliyatlarda ehtiyotkorlik bilan harakat qilishlari kerak.

Dori vositalarining o‘zaro ta'siri

Pantoprazol bir vaqtning o'zida qo'llanganda, oshqozon tarkibining pH darajasiga bog'liq bo'lgan dorilar, masalan ketokonazol, itrakonazol, pozakonazol va boshqa dorilar, jumladan erlotinibning so'rilishini o'zgartirishi mumkin. Pantoprazol va VICh-proteaz inhibitorlarining, masalan atazanavir, nelfinavir kislotaga bog'liq so'rilmagan holda birgalikda qo'llanganda ularning biologik mavjudligi sezilarli darajada kamayadi. Pantoprazol jigar ferment tizimi sitoxrom P450 orqali metabolizatsiyalanganligi sababli, shu ferment tizimi orqali metabolizatsiyalangan dorilar bilan dori ta'sirining ehtimoli inkor qilinmaydi.

Farmakologik ta'siri

H+-K+-ATFaza ingibitori. Xlorid kislotasining sekretsiyasining oxirgi bosqichini bloklaydi, oshqozondagi asosiy va qo'zg'atilgan (qo'zg'atuvchidan qat'i nazar) xlorid kislotasi sekretsiyasini kamaytiradi. Helicobacter pylori bilan bog'liq o'n ikki barmoq ichak yarasi kasalligida bunday oshqozon sekretsiyasining kamayishi mikroorganizmlarning antibiotiklarga sezgirligini oshiradi. Pantoprazol Helicobacter pylori ga qarshi o'zining antimikrob ta'siriga ega.

Farmakokinetika

Ichga qabul qilingandan keyin pantoprazol tez so‘riladi. Birinchi 20 mg dozadan keyin Cmax taxminan 1.0-1.5 mkg/ml ga yetadi. Pantoprazolning bir martalik va ko‘p martalik qo‘llanilishidagi farmakokinetikasi bir xil. 10-80 mg dozada pantoprazolning qon plazmasidagi farmakokinetikasi peroral va vena ichiga qo‘llashda chiziqli qoladi. Pantoprazolning ichga qabul qilingandagi mutlaq biokiraolishligi taxminan 77% ni tashkil etadi. Qon plazmasi oqsillari bilan bog‘lanishi 98%. Vd 0.15 l/kg. Asosan jigarda metabolizmga uchraydi. Asosiy metabolizm yo‘li CYP2C19 yordamida demetillanish va keyinchalik sulfat kon’yugatsiyasidir. Boshqa metabolizm yo‘llari CYP3A4 orqali oksidlanishni o‘z ichiga oladi. Yakuniy T1/2 taxminan 1 soat, klirens taxminan 0.1 l/soat/kg. Asosiy chiqarilish yo‘li - buyrak orqali (taxminan 80%) pantoprazol metabolitlari shaklida, qolgan qismi esa najas bilan chiqariladi.

Preparatning faol moddalariga ko‘rsatmalar

Oshqozon va o‘n ikki barmoqli ichak yarasi, eroziv gastrit (NPSL qabul qilish bilan bog‘liq); stress yaralari va ularning asoratlari (qon ketish, perforatsiya, penetratsiya); Zollinger-Ellison sindromi; Helicobacter pylori (antibakterial terapiya bilan birgalikda) eradikatsiyasi; gastroezofageal reflyuks kasalligi; eroziv reflyuks-ezofagit.

Dozalash tartibi

Qo‘llash usuli va aniq preparatning dozalash tartibi uning chiqarilish shakli va boshqa omillarga bog‘liq. Optimal dozalash tartibini shifokor belgilaydi. Foydalanilayotgan dori shaklini aniq preparatning ko‘rsatmalariga va dozalash rejimiga qat‘iy rioya qilish kerak.

Homilalik davrida foydalanish

Homiladorlik va emizish davrida qo‘llash mumkin emas. Emizish davrida qo‘llash zarur bo‘lsa, emizishni to‘xtatish masalasi ko‘rib chiqilishi kerak.

Jigar disfunktsiyasi uchun foydalanish

Jigar yetishmovchiligining og‘ir shakllarida qo‘llash mumkin emas. Jigar funksiyasi buzilgan bemorlarda davolash davomida zardobdagi jigar fermentlari faolligini muntazam kuzatish va ular oshsa, pantoprazolni bekor qilish lozim.

Buyrak etishmovchiligi uchun foydalanish

Buyrak funksiyasi buzilgan hollarda kunlik dozani 40 mg dan oshirmaslik tavsiya etiladi.

Sotish shartlari

Dozani oshirib yuborish

Saqlash shartlari

Preparat ko‘rsatmalar

Keksa bemorlarda foydalanish

Proton nasosi ingibitorlari, ayniqsa yuqori dozada va uzoq muddat (1 yildan ortiq) qo‘llanganda, asosan keksa yoshdagi bemorlarda son suyagi, bilak va umurtqa suyaklari sinishi xavfini o‘rtacha darajada oshirishi mumkin. Keksa bemorlarda preparatning kunlik dozasini 40 mg dan oshirmaslik tavsiya etiladi.

Preparat amal qilish muddati

Mahsulot saqlash shartlari

Mahsulot amal qilish muddati

Новокаин

18+