Агапурин

ATX kodi

-

Faol modda

Klinik va farmakologik guruh

Farmakoterapevtik guruh

MKB-10 kodi

Xalqaro unvonlar

Qo‘shimcha nomi

Агапурин

Yon ta'siri

Markaziy asab tizimi tomonidan: Bosh og'rig'i, bosh aylanishi Xavotirlik, uyqu buzilishi, tutqanoqlar Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: Taxikardiya, aritmiya, kardialgiya Kamdan-kam hollarda - stenokardiya simptomlarining kuchayishi, qon bosimining pasayishi Teri va teri osti to'qimalari tomonidan: Yuz terisining giperemiyasi, yuz va yuqori ko'krak qismiga qon "to'lqini", shishlar, tirnoqlarning mo'rtligi oshishi Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: Ko'ngil aynishi, qusish, oshqozonda og'irlik hissi, ishtahaning pasayishi, ichak atoniyasi, xolesistitning zo'rayishi, xolestatik gepatit, oshqozon va ichak shilliq qavatlaridan qon ketishi Organlar sezgi tizimi tomonidan: Ko'rishning buzilishi, skotoma Gemostaz tizimi va qon yaratish organlari tomonidan: Trombotsitopeniya, leyopeniya, pansitopeniya, gipofibrinogenemiya Teridagi qon tomirlaridan qon ketishi Allergik reaktsiyalar: Kamdan-kam hollarda - qichishish, terining giperemiyasi, eshakem, angionevrotik shish, anafilaktik shok Laborator ko'rsatkichlar: Jigar transaminazalari faolligining oshishi: ALT, AST, LDG va ShF

Foydalanishga qarshi ko‘rsatmalar

Aniq koronar yoki serebral ateroskleroz; o‘tkir miokard infarkti; ritmning og‘ir buzilishlari; nazorat qilinmaydigan arterial gipotenziya; porfiriya; katta qon ketish; ko‘z to‘r pardasiga qon quyilishi; o‘tkir gemorragik insult; homiladorlik, emizish davri; 18 yoshgacha bo‘lgan yosh (samaradorlik va xavfsizlik aniqlanmagan); pentoksifillin va ksantin hosilalariga yuqori sezuvchanlik. Ehtiyotkorlik bilan: beqaror arterial bosim, arterial gipotenziyaga moyillik, surunkali yurak yetishmovchiligi, qon ketishlarga moyillik, yaqinda o‘tkazilgan jarrohlik aralashuvidan keyingi holat, jigar va/yoki buyrak yetishmovchiligi.

Bolalarda foydalanish

Qarshi ko‘rsatma: 18 yoshgacha (samaradorlik va xavfsizlik aniqlanmagan).

Maxsus ko‘rsatma

Davolash qon bosimi (AD) nazorati ostida o‘tkazilishi kerak. Surunkali yurak yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarda qon aylanishi kompensatsiyasi ta'minlanishi kerak. Qandli diabet bilan og‘rigan va gipoglikemik dorilar qabul qilayotgan bemorlarda yuqori dozalarda qo‘llanishi sezilarli gipoglikemiyani keltirib chiqarishi mumkin (dozani tuzatish talab etiladi). Antikoagulyantlar bilan bir vaqtda qo‘llanilganda qon ivish tizimi ko‘rsatkichlarini diqqat bilan kuzatib borish zarur. Yaqinda jarrohlik amaliyotini boshdan kechirgan bemorlarda gemoglobin va gematokrit konsentratsiyasini muntazam nazorat qilish kerak. Past va beqaror qon bosimiga ega bemorlarda kiritiladigan doza kamaytirilishi kerak. Keksa yoshdagi bemorlarda doza kamaytirilishi mumkin (chiqarib yuborish tezligi pasayishi sababli). Chekish preparatning terapevtik samaradorligini pasaytirishi mumkin. Pentoksifillin eritmasining boshqa infuzion eritmalar bilan mosligini har bir holatda alohida tekshirish kerak.

Dori vositalarining o‘zaro ta'siri

Pentoksifillin qon ivish tizimiga ta'sir qiluvchi dori vositalari (to'g'ridan-to'g'ri va noprjamoy antikoagulyantlar, trombolitiklar), antibiotiklar (jumladan tsefalosporinlar: tsefamandol, tsefoperazon, tsefotetan), valproat kislotasi ta'sirini kuchaytirishi mumkin. Gipotenziv vositalar, insulin va og'iz orqali qabul qilinadigan gipoglikemik vositalar samaradorligini oshiradi. Tsitidin pentoksifillin kontsentratsiyasini qon plazmasida oshiradi (yon ta'sirlar xavfi mavjud). Boshqa ksantinlar bilan birgalikda qo'llanilganda ortiqcha asabiy qo'zg'alishga olib kelishi mumkin.

Farmakologik ta'siri

Purinlar guruhiga mansub spazmolitik vosita. Mikrotsirkulyatsiyani va qonni reologik xususiyatlarini yaxshilaydi. Uning ta’sir mexanizmi fosfodiesteraza faolligini bostirish va trombotsitlarda cAMP hamda eritrotsitlarda ATF darajasini oshirish bilan bog‘liq bo‘lib, bu energetik potentsialning to‘lishiga olib keladi, o‘z navbatida vazodilatatsiyaga, umumiy periferik tomir qarshiligini kamayishiga, qonning zarb va minut hajmining oshishiga, yurak urish tezligining katta o‘zgarishlarsiz o‘tishiga olib keladi. Koronar arteriyalarni kengaytirib, miokardga kislorod yetkazib berishni ko‘paytiradi (antianginal ta’sir), o‘pkadagi qon tomirlarini kengaytiradi va qonni kislorod bilan boyitishni yaxshilaydi. Nafas olish mushaklari (qovurg‘alararo mushaklar va diafragma) tonusini oshiradi. Tomir ichiga yuborilganda kollateral qon aylanishi va kesim birligidan o‘tuvchi qon hajmi ko‘payadi. Miya to‘qimalarida ATF miqdorini oshiradi, markaziy asab tizimining bioelektrik faolligiga ijobiy ta’sir qiladi. Qonning yopishqoqligini kamaytiradi, eritrotsit membranasining elastikligini oshiradi (patologik o‘zgargan eritrotsit deformatsiyasiga ta’sir ko‘rsatib). Qon aylanishi buzilgan joylarda mikrotsirkulyatsiyani yaxshilaydi. Periferik arteriyalar okklyuzion shikastlanishi ("xromota intermittens") bo‘lgan bemorlarda yurish masofasini oshiradi, boldir mushaklarining tunda tutadigan qaltirashlari va dam olish paytidagi og‘riqlarni bartaraf etadi.

Farmakokinetika

Preparat jigarda tez metabolizmga uchraydi. Metabolizm jarayonida bir necha faol metabolit hosil bo‘ladi, asosiylari metabolit 1 va metabolit 5 bo‘lib, ularning qon plazmasidagi konsentratsiyalari asosiy moddaning konsentratsiyasidan mos ravishda 5 va 8 marta yuqori. Preparat asosan metabolitlar ko‘rinishida (94%) va ichak orqali (4%) chiqariladi; dastlabki 4 soat ichida dozadan 90% gacha chiqariladi. Preparatning o‘zgarmagan holda 2% qismi chiqariladi. Pentoksifillin va uning metabolitlari qon plazmasi oqsillari bilan bog‘lanmaydi. Buyrak funksiyasi jiddiy buzilganida metabolitlarning chiqarilishi sekinlashadi. Jigar funksiyasi buzilganida esa yarim chiqarilish davrining uzayishi va biokiraolishligining oshishi kuzatiladi.

Preparatning faol moddalariga ko‘rsatmalar

Dozalash tartibi

Preparat intravenoz (v/v), intraarterial (v/a), va intramuskulyar (v/m) yo‘llar bilan qo‘llaniladi. Infuziya vaqtida bemor yotgan holatda bo‘lishi kerak. Intravenoz: 100 mg (1 ampul) 250-500 ml 0.9% natriy xlorid eritmasi yoki 5% dekstroz (glyukoza) eritmasida 1.5-3 soat davomida tomchilab beriladi. Yaxshi ko‘tarilganda dozani sutkada 100 mg ga oshirish mumkin. Maksimal sutkalik doza - 300 mg. Intraarterial: dastlab 100 mg preparat 20-50 ml 0.9% natriy xlorid eritmasida, keyingi kunlarda 200-300 mg 30-50 ml erituvchida. 100 mg (5 ml 2% eritma) 10 daqiqa davomida kirgiziladi. Bosh miya qon tomirlarining kuchli aterosklerozi bo‘lganda shah ragiga kirgizish mumkin emas. Intramuskulyar: kuniga 1-2 marta 100 mg (1 ampul).

Homilalik davrida foydalanish

Homiladorlik va emizish davrida qo‘llash mumkin emas.

Jigar disfunktsiyasi uchun foydalanish

Ehtiyotkorlik bilan: jigar yetishmovchiligi.

Buyrak etishmovchiligi uchun foydalanish

Buyrak faoliyati yetarli darajada bo‘lmaganda, kreatinin darajasi 400 mmol/l dan yuqori bo‘lsa, dozani 30-50% ga kamaytirish kerak.

Sotish shartlari

Preparat retsept bo‘yicha beriladi.

Dozani oshirib yuborish

Simptomlar: zaiflik, bosh aylanishi, arterial bosimning aniq pasayishi, hushdan ketish holati, taxikardiya, uyquchanlik, hushni yo‘qotish, toniko-klonik tutqanoqlar, yuqori asabiy qo‘zg‘aluvchanlik, gipertermiya, arefleksiya, oshqozon-ichak qon ketishining belgisi (“qahva qaymog‘i” shaklidagi qusish). Davolash: simptomatik, nafas olish va arterial bosim funksiyasini qo‘llab-quvvatlashga yo‘naltirilgan.

Saqlash shartlari

10-25°C haroratda, quruq va bolalar ololmaydigan joyda saqlang.

Preparat ko‘rsatmalar

Periferik qon aylanishining aterosklerotik, diabetik va yallig‘lanish jarayonlari fonida buzilishi (shu jumladan, ateroskleroz, diabetik angiopatiya, oblitiratsiyalanuvchi endarteriit sabab bo‘lgan "o‘rtada to‘xtash" oqsoqlanishida); to‘qima trofik buzilishlari arteriya yoki vena mikrotsirkulyatsiyasi buzilishi natijasida (varikoz yaralari, gangrena, sovuq urishi); angionevropatiyalar (paresteziya, akrotsianoz, Reyno kasalligi); miya qon aylanishining o‘tkir va surunkali buzilishlari ishemik kelib chiqishi bilan (shu jumladan, serebral aterosklerozda); gemorragik yoki ishemik insultdan keyingi holatlar; ko‘z tomirlaridagi qon aylanishining buzilishi (to‘r pardasi va ko‘zning qon tomir qavatidagi o‘tkir va surunkali yetishmovchilik); tomir kelib chiqishi bilan bog‘liq o‘rta quloq faoliyatining buzilishlari, eshitish qobiliyatining pasayishi bilan kechadigan.

Keksa bemorlarda foydalanish

Keksa yoshdagi odamlarda dozani kamaytirish (chiqarilish tezligining pasayishi) talab qilinishi mumkin.

Preparat amal qilish muddati

Yaroqlik muddati - 4 yil.

Mahsulot saqlash shartlari

Mahsulot amal qilish muddati

Агапурин

18+