Климонорм®

-

Ко-Дальнева®

APF ingibitorlari qo‘llanilganda yuzaga kelgan angionevrotik shish (anamnezda), irsiy/idiopatik angionevrotik shish; buyrak yetishmovchiligi (KK 60 ml/min dan kam); ikkala buyrak arteriyasining stenozi, yagona buyrak arteriyasi stenozi; og‘ir jigar yetishmovchiligi, shu jumladan, jigar ensefalopatiyasi; og‘ir arterial gipotenziya (sistolik qon bosimi 90 mm simob ustunidan kam); shok, shu jumladan kardiogen shok; beqaror stenokardiya (Prinsmetal stenokardiyasidan tashqari); chap qorinchadan chiqish traktining obstruksiyasi (masalan, klinik ahamiyatli aorta stenozi); gemodinamik jihatdan beqaror o‘tkir miokard infarktidan keyingi yurak yetishmovchiligi; refrakter gipokaliemiya; polimorf qorincha aritmiyasi (piruet turi) chaqirishi mumkin bo‘lgan dori vositalari bilan bir vaqtda qo‘llash; kaliyni tejovchi diuretiklar, kaliy va litiy preparatlari bilan bir vaqtda qo‘llash, qonda kaliy miqdori oshgan bemorlarda; QT intervalini uzaytiruvchi preparatlar bilan bir vaqtda qo‘llash; diabet kasalligi bilan og'rigan bemorlarda aliskiren va aliskiren saqlovchi preparatlar bilan bir vaqtda qo‘llash; homiladorlik; laktatsiya davri; 18 yoshgacha bo‘lgan yosh (samaradorlik va xavfsizlik o‘rnatilmagan); amlodiping va boshqa digidropiridin hosilalari, indapamid va boshqa sulfonamid hosilalari, perindopril va boshqa APF ingibitorlariga yuqori sezuvchanlik. Yetarli klinik tajriba yo‘qligini hisobga olgan holda, gemodializ qilinayotgan bemorlarda, shuningdek, dekompensatsiya bosqichidagi davolanmagan yurak yetishmovchiligiga ega bemorlarda qo‘llash tavsiya etilmaydi. Ushbu kombinatsiyani jigar yetishmovchiligining yengil va o‘rtacha darajalarida, biriktiruvchi to‘qima tizimli kasalliklarida (shu jumladan, SLE, sklerodermiya), immunosupressantlar, allopurinol, prokainamid terapiyasida (neytropeniya va agranulositoz rivojlanish xavfi), suyak iligi qon yaratish jarayonining bostirilishi, kamaygan OVK (diuretiklar qabul qilish, tuz iste'molini cheklash dietasi, qayt qilish, diareya, gemodializ), IKS, ateroskleroz, serebrovaskulyar kasalliklarda, renovaskulyar gipertenziya, qandli diabet, surunkali yurak yetishmovchiligi (NYHA tasnifi bo‘yicha IV FK), giperurikemiya (ayniqsa, podagra va ureat nefrolitiaz bilan birga), dantrolen, estramustin bilan bir vaqtda qo‘llash, jarrohlik aralashuvlar/umumiy anesteziya, QD beqarorligi, yuqori oqimli membranalar (masalan, AN69®) yordamida gemodializ o‘tkazish, dekstran sulfat yordamida LPNP aferazi jarayoni oldidan, alergenlarga (masalan, parrak qanotli hasharotlar zahri) desensibilizatsion terapiya bilan bir vaqtda qo‘llash, buyrak ko‘chirib o‘tkazish holati, aortal stenoz, mitral stenoz, gipertrofik obstruktiv kardiomiopatiya, keksa yoshdagi bemorlar, negroid irqidagi bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo‘llash kerak.

Ushbu kombinatsiyani 18 yoshgacha bo‘lgan bemorlarda qo‘llash mumkin emas (samaradorlik va xavfsizlik aniqlanmagan).

Arterial gipertenziya (amodipin, indapamid va perindoprilni yakka terapiyada qo‘llanadigan dozalarda bir vaqtda qo‘llash zarur bo‘lganda).

Homiladorlik va emizish davrida qo‘llash mumkin emas.

O‘ta og‘ir jigar yetishmovchiligi, shu jumladan jigar ensefalopatiyasida ushbu kombinatsiyani qo‘llash mumkin emas. Ehtiyotkorlik bilan: yengil va o‘rtacha darajadagi jigar yetishmovchiligi.

Ushbu kombinatsiyani buyrak yetishmovchiligi (KK 60 ml/min dan kam), ikki tomonlama buyrak arteriyasi stenozi, yoki yagona buyrak arteriyasi stenozida qo‘llash kontrendikedir. Ehtiyotkorlik bilan: buyrak transplantatsiyasidan keyingi holatlarda.

Keksa yoshdagi bemorlar uchun dozalash rejimini o‘zgartirish talab qilinmaydi, lekin dozani oshirishda ehtiyotkorlikka amal qilish kerak.