Кломипрамин

-

Коапровель®

Aktiv moddalarga yoki preparatning har qanday yordamchi komponentiga yuqori sezuvchanlik; sulfonamid hosilalariga yuqori sezuvchanlik (gidroxlorotiazid sulfonamid hosilasidir); og‘ir darajadagi buyrak yetishmovchiligi (KK ≤30 ml/min); anuriya (preparat tarkibida gidroxlorotiazid mavjudligi sababli); jigar faoliyatining og‘ir darajada buzilishi, biliar sirroz, xolestaz; refrakter gipokaliemiya, giperkaltsemiya; diabet yoki buyrak yetishmovchiligining o‘rtacha yoki og‘ir darajasiga ega bemorlarda (tana yuzasi maydoniga nisbatan KK <60 ml/min/1,73 m²) aliskiren yoki aliskiren saqlovchi preparatlar bilan bir vaqtda qo‘llash; diabetik nefropatiyaga ega bemorlarda APF ingibitorlari bilan bir vaqtda qo‘llash; homiladorlik; emizish davri (ko‘krak suti bilan boqish); 18 yoshgacha bo‘lgan yosh (samaradorlik va xavfsizlik o‘rnatilmagan); galaktozani irsiy intoleransi, laktaza yetishmovchiligi yoki glyukoza/galaktoza malabsorbsiyasi sindromi. Ehtiyotkorlik bilan: aorta yoki mitral klapan stenozi; gipertrofik obstruktiv kardiomiopatiya (GOKMP); diuretiklar bilan intensiv davolash, gemodializ, tuz iste'molini cheklash dietasi, diareya, qayt qilish natijasida yuzaga keladigan gipovolemiya yoki giponatriemiya (qon bosimining haddan tashqari pasayishi xavfi); RAA tizimining faoliyatiga bog'liq bo‘lgan buyrak faoliyatiga ega bemorlar, jumladan ikki yoki bir tomonlama buyrak arteriyasi stenozi bilan arterial gipertenziyaga ega bemorlar yoki NYHA tasnifiga ko'ra III-IV funksional klassdagi surunkali yurak yetishmovchiligi bo‘lganlar; IKS va/yoki bosh miya tomirlarining aterosklerotik shikastlanishi (miokard yoki miya ishemiyasining kuchayishi xavfi, qon bosimi haddan tashqari pasayganida miokard infarkti yoki insult rivojlanishigacha); buyrak yetishmovchiligining yengil va o‘rtacha darajasi (KK 60 dan 30 ml/min gacha) (gidroxlorotiazid mavjudligi tufayli azotemiya va qonda siydik kislotasi konsentratsiyasining oshishi, irbesartan mavjudligi tufayli esa giperkaliemiya rivojlanish xavfi); buyrak ko‘chirib o‘tkazish holati (klinika tajribasi yo‘qligi); jigar faoliyatining har qanday darajadagi buzilishlari yoki progressiv jigar kasalliklari (gidroxlorotiazid mavjudligi tufayli bunday bemorlarda suv-elektrolit muvozanatining hatto engil buzilishlari ham jigar komasini keltirib chiqarishi mumkin); diabet (gidroxlorotiazid mavjudligi tufayli glyukozaga chidamlilik pasayishi, insulin va og‘iz orqali qabul qilinadigan gipoglikemik preparatlarga ehtiyojning oshishi mumkin); podagra (gidroxlorotiazid mavjudligi tufayli qonda siydik kislotasi tuzlarining konsentratsiyasi oshishi mumkin); giperkaliemiya; kaliyni tejovchi preparatlar va/yoki kaliy saqlovchi tuz o‘rnini bosuvchi preparatlar bilan bir vaqtda qo‘llash (giperkaliemiya rivojlanish xavfi); tizimli qizil yuguruk (gidroxlorotiazid mavjudligi tufayli, chunki tiiazid diuretiklar qo‘llanganda tizimli qizil yuguruk kuchayishi yoki og‘irlashishi haqida xabarlar mavjud); boshqa gipotenziv dorilar bilan bir vaqtda qo‘llash (ularning gipotenziv ta’sirini kuchaytirishi mumkin); simpatэktomiya (gidroxlorotiazidning gipotenziv ta’sirini kuchaytirish xavfi); APF ingibitorlari yoki aliskiren bilan bir vaqtda qo‘llash, chunki monoterapiya bilan solishtirganda, RAA tizimini ikki marta bloklashda qon bosimining haddan tashqari pasayishi, giperkaliemiya va buyrak faoliyatining buzilishi xavfi oshadi; penitsillin va sulfanilamidga allergik reaksiyalar (sulfanilamid yoki sulfonamid hosilalari qo‘llanganda kuzatilgan va o‘tkir yopiq burchakli glaukoma va/yoki o‘tkir miopiya shaklida namoyon bo‘lgan idiosinkrazik reaktsiya rivojlanish xavf omili); psoriaz (shu jumladan anamnezda) tufayli, chunki psoriazning kuchayishi ehtimoli mavjud.

18 yoshgacha qo‘llash mumkin emas.

HomiladorlikKoaprovel® preparatini homiladorlik davrida qo‘llash tajribasi yo‘q. AKE ingibitorlarini homilador ayollar homiladorlikning II va III uch oylik davrida qabul qilganda rivojlanayotgan homilaning shikastlanishi va o‘limi kuzatilgani sababli, Koaprovel® preparatini, shuningdek RAAS (renin-angiotenzin-aldosteron tizimi) ga to‘g‘ridan-to‘g‘ri ta'sir ko‘rsatuvchi boshqa har qanday preparatni homiladorlik davrida qo‘llash mumkin emas. Tiatsid diuretiklari platsentar to‘siqdan o‘tib, kindik qonida aniqlanadi. Homilador ayollarda diuretiklarni qo‘llash tavsiya etilmaydi, chunki bu fetal yoki neonatal sariqlik, trombotsitopeniya va kattalarda kuzatiladigan boshqa noxush reaksiyalarni rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Agar Koaprovel® bilan davolanish davomida homiladorlik aniqlansa, uni qabul qilish imkon qadar tez to‘xtatilishi kerak.Emizish davriIrbesartan yoki uning metabolitlari ko‘krak suti bilan ajralishi aniqlanmagan. Gidroxlortiazid esa ko‘krak suti bilan ajraladi. Tiatsid diuretiklari yuqori dozalarda qo‘llanganda intensiv diurezni keltirib chiqarishi va laktatsiyani bostirishi mumkin. Koaprovel® preparatini emizish davrida qo‘llash mumkin emas, chunki bu chaqaloq uchun potensial xavf tug‘diradi. Shunday qilib, onaga preparatni qabul qilishdan kutilayotgan foyda va chaqaloqqa potensial xavf o‘rtasidagi nisbat baholanganidan so‘ng, emizishni yoki Koaprovel® qabul qilishni to‘xtatish kerak.

Jigar funksiyasining og‘ir buzilishlari, biliar sirroz va xolestazda preparat qo‘llanmaydi. Har qanday darajadagi jigar yetishmovchiligi yoki jigar kasalliklari progressiyasi bo‘lgan bemorlarda preparatni ehtiyotkorlik bilan buyurish kerak.

Og‘ir buyrak yetishmovchiligi (KK ≤ 30 ml/min), anuriya holatlarida qo‘llash kontrendikedir. RAAS faoliyatiga bog‘liq buyrak funksiyasi bo‘lgan bemorlarda, shu jumladan ikki yoki bir tomonlama buyrak arteriyasi stenozi bilan kechuvchi arterial gipertenziyada; yengil va o‘rtacha buyrak yetishmovchiligida (KK 30–60 ml/min), buyrak transplantatsiyasidan keyingi holatlarda ehtiyotkorlik bilan buyurish lozim (klinik qo‘llash tajribasi yo‘q).

Preparat retsept bo‘yicha beriladi.

Irbesartan qo'llanishi: 900 mg/gacha sutkalik dozada 8 haftagacha toksik ta'sir kuzatilmagan. Simptomlar: Gidroxlorotiyazid dozasi oshirilganda kattalarda eng ko'p uchraydigan simptomlar qonda elektrolitlar muvozanatining buzilishi (gipokaliemiya, gipoxloremiya, giponatriemiya) va ortiqcha diuretik ta'sir tufayli kelib chiqqan degidratatsiya hisoblanadi. Yurak glikozidlari (masalan, digoksin) yoki antiaritmik preparatlar (masalan, sotalol) bilan birga qo‘llanganda gipokaliemiya yurak ritmi buzilishiga sabab bo‘lishi mumkin. Preparat bilan dozani oshirib yuborish arterial bosimning ortiqcha pasayishi, bradikardiya va taxikardiyaga olib kelishi mumkin. Davolash: Koaprovél® dozasi oshirib yuborilganda davolash bo‘yicha aniq ma'lumotlar mavjud emas. Bemor holatini doimiy kuzatish va zarur hollarda simptomatik va qo‘llab-quvvatlovchi terapiya o‘tkazilishi lozim, shu jumladan suyuqlik va elektrolitlar yo‘qotilishini tiklash kerak. Qayt qilishni qo‘zg‘atish va/yoki oshqozonni yuvish tavsiya etiladi. Irbesartan gemodializ orqali chiqarilmaydi, gidroxlorotiyazidning gemodializ orqali chiqarilish darajasi aniqlanmagan.

Preparatni bolalar ololmaydigan joyda, 25°C dan yuqori bo‘lmagan haroratda saqlash kerak.

Arterial gipertenziya o‘rtacha yoki og‘ir daraja (kombinatsiyalangan terapiya ko‘rsatilgan bemorlarni davolash).

Keksa yoshdagi bemorlarda preparat dozasini to‘g‘rilash zarur emas.

Yaroqlik muddati - 2 yil. Qadoqlamada ko'rsatilgan yaroqlik muddati tugagandan keyin qo'llash mumkin emas.