Аген

ATX kodi

-

Faol modda

Klinik va farmakologik guruh

Farmakoterapevtik guruh

MKB-10 kodi

Xalqaro unvonlar

Qo‘shimcha nomi

Аген

Yon ta'siri

Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: Yurak urishi, nafas qisishi, sezilarli darajada qon bosimining pasayishi, hushdan ketish, vaskulit, shishlar (to'piqlar va oyoq shishishi) Kamdan-kam hollarda - yurak ritmi buzilishi (bradikardiya, qorincha taxikardiyasi, bo'lmalar fibrillyatsiyasi), ko'krak qafasida og'riq, ortostatik gipotenziya Markaziy asab tizimi tomonidan: Bosh aylanishi, bosh og'rig'i, yuzga qon "to'lqini", uyquchanlik, ortiqcha charchoq Kamdan-kam hollarda - kayfiyat o'zgarishi, astenia, mushak tutqanoqlari, mialgiya, ko'rishning buzilishi, paresteziyalar, tremor, uyqusizlik Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: Dispeptik buzilishlar, ko'ngil aynishi, giperebilirubinemiya, qorin og'rig'i Kamdan-kam hollarda - jigar transaminazalari darajasining oshishi va sariqlik (xolestaz bilan bog'liq), pankreatit, ta'mning buzilishi, og'iz qurishi, ich qotishi rejimining o'zgarishi, milk giperplaziyasi Juda kam - gastrit Mochov chiqarish tizimi tomonidan: Kamdan-kam hollarda - pollakiuriya, og'riqli siydik chiqarish talabi, nikturniya, potensiya pasayishi Juda kam - dizuriya, poliuriya Muskulo-skelet tizimi tomonidan: Artralgiya, mialgiya Teri va teri osti to'qimalari tomonidan: Juda kam - kserodermiya, alopesiya, dermatit, purpura Allergik reaktsiyalar: Teri qichishishi, toshmalar (jumladan, eritematoz, makulopapulyar toshmalar, eshakem), angionevrotik shish Boshqalar: Vaznning ortishi/yoyilishi, yo'tal, rinit, jinekomastiya, leyopeniya, trombotsitopeniya, giperglikemiya

Foydalanishga qarshi ko‘rsatmalar

Belgilangan arterial gipotenziya; 18 yoshgacha bo‘lgan yosh (samaradorlik va xavfsizlik aniqlanmagan); amlodipin va boshqa dihidropiridin hosilalariga yuqori sezuvchanlik. Ehtiyotkorlik bilan: jigar va/yoki buyrak funksiyasi buzilishlari, surunkali yurak yetishmovchiligi, sinov tuguni zaifligi sindromi (aniq bradikardiya, taxikardiya), aortal va mitral stenoz, gipertrofik obstruktiv kardiomiopatiya, yengil yoki o‘rtacha arterial gipotenziya, o‘tkir miokard infarkti (va 1 oy ichida), qandli diabet, lipid profili buzilishi, keksa bemorlar.

Bolalarda foydalanish

Qarshi ko‘rsatma: 18 yoshgacha (samaradorlik va xavfsizlik aniqlanmagan).

Maxsus ko‘rsatma

Buyrak funksiyasi buzilgan bemorlarda, shuningdek, keksa yoshdagi bemorlarda doza kamaytirilishi talab etilmaydi. Davolanish davomida tana vaznini nazorat qilish, shuningdek, og‘riq, qon ketishi va milkning o‘sishini oldini olish uchun muntazam ravishda stomatologga tashrif buyurish zarur. Aген preparatini shifokor bilan maslahatlashmasdan boshqa dori vositalari bilan bir vaqtda qo‘llash tavsiya etilmaydi. Agen preparatini bolalarda qo‘llash tajribasi mavjud emas. Transport vositalarini boshqarish va mexanizmlar bilan ishlash qobiliyatiga ta'siri Avtotransport va harakatlanuvchi mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'sir ko‘rsatmaydi.

Dori vositalarining o‘zaro ta'siri

Mikrosomal oksidlanish inhibitorlari amlodipinning qon plazmasidagi kontsentratsiyasini oshirib, yon ta'sirlar xavfini kuchaytiradi, mikrosomal fermentlarning induktorlari amlodipinning kontsentratsiyasini kamaytiradi. Indometatsin va boshqa NPVS (natriy ushlab turish va prostaglandinlar sintezini bloklash), alfa-adrenostimulyatorlar, simpatomimetiklar va estrogenlar (natriy ushlab turish) amlodipinning gipotenziv ta'sirini pasaytiradi. Tiazid va "petlya" diuretiklari, beta-adrenoblokatorlar, verapamil, ACE inhibitorlari va nitratlar antianginal va gipotenziv ta'sirlarni kuchaytiradi. Amiodaron, kinidin, alfa1-adrenoblokatorlar, antipsixotik dori vositalari (neyroleptiklar) gipotenziv ta'sirni kuchaytirishi mumkin. Amlodipin va litiy preparatlarini bir vaqtda qabul qilish litiyning neyrotoksik ta'sirining namoyon bo'lishini kuchaytirishi mumkin (qayt qilish, ko'ngil aynishi, diareya, ataksiya, quloqda shovqin). Digoksin va varfarinning farmakokinetik parametrlariga ta'sir qilmaydi. Tsitidin amlodipinning farmakokinetikasiga ta'sir qilmaydi. Kalsiy preparatlari sekin kalsiy kanallarining blokatorlarining ta'sirini kamaytirishi mumkin. Prokainamid, kinidin va QT intervalini uzaytiruvchi boshqa dori vositalari salbiy inotropik ta'sirni kuchaytirib, QT intervalining sezilarli darajada uzayish xavfini oshirishi mumkin.

Farmakologik ta'siri

Amlodipin – gidroksid piridin hosilalari guruhiga mansub II avlod sekin kaltsiy kanallari blokatori. Antigipertenziv va antianginal ta’sirga ega. Miokard va qon tomirlarining silliq mushak hujayralariga kaltsiy ionlarining hujayra membranalari orqali kirib kelishini bloklaydi. Gipotenziv ta’sir mexanizmi asosan qon tomirlarining silliq mushaklariga bevosita bo‘shashtiruvchi ta’sir ko‘rsatishi bilan bog‘liq. Preparatning antianginal ta’siri periferik arteriyalarning kengayishi bilan bog‘liq bo‘lib, bu umumiy periferik tomir qarshiligini kamaytiradi. Yurakka tushadigan yuk kamayishi miokardning kislorodga bo‘lgan ehtiyojini pasaytiradi. Preparat koronar arteriyalarning kengayishi orqali miokardga kislorod yetkazilishini oshiradi (ayniqsa, vazospastik stenokardiyada). Metabolizmga va qon plazmasidagi lipidlar almashinuviga salbiy ta’sir ko‘rsatmaydi, antiaterosklerotik va antitrombotik faollikka ega, klubokli filtrlash tezligini oshiradi, zaif natriyuretik ta’sirga ega. Diabetik nefropatiyada mikroalbuminuriyani kuchaytirmaydi. Ta’sirning boshlanish vaqti – 2-4 soat; davomiyligi – 24 soat.

Farmakokinetika

**Og'iz orqali qabul qilingandan keyin amlodipin me’da-ichak tizimida so‘riladi, so‘rilish sekin kechadi va taxminan 90% ni tashkil etadi, oziq-ovqat bilan bog‘liq emas. Qon plazmasi oqsillari bilan bog‘lanishi 90-97% ni tashkil etadi. Qon plazmasidagi Cmax qabul qilingandan keyin o‘rtacha 6-12 soatda, plazmadagi Сss esa preparatning uzluksiz qabul qilinishidan keyin 7-8 kunda yetishadi. Vd - 21 l/kg. Biokiraolishligi 64-80% ni tashkil etadi. GEB orqali o‘tadi va ko‘krak sutida ajralib chiqadi. Metabolizmi. Jigar orqali metabolizmga uchraydi va nofaol metabolitlar hosil qiladi. O‘rtacha T1/2 taxminan 35 soatni tashkil etadi; arterial gipertenziyasi bo‘lgan bemorlarda esa taxminan 48 soat, jigar yetishmovchiligida - 60 soatgacha, keksalarda 65 soatgacha oshadi, buyrak funksiyasi buzilganda esa o‘zgarmaydi. Amlodipin asosan siydik bilan chiqariladi: o‘zgarishsiz holda (10% gacha) va metabolitlari shaklida (60%); metabolitlari bilan o‘t va ichak orqali chiqarilishi 20-25% ni tashkil etadi.

Preparatning faol moddalariga ko‘rsatmalar

Dozalash tartibi

Ichga, ovqat qabul qilishdan qat‘iy nazar, yetarli miqdorda suv bilan yutib. Arterial gipertoniya va stenokardiya uchun 5 mg/kun. Zarurat bo‘lganda, kunlik doza 10 mg/gacha oshirilishi mumkin. Maksimal sutkalik doza 10 mg. Agena preparatini tiyazid diuretiklari, beta-adrenoblokatorlari yoki APF inhibitorlari bilan bir vaqtda qo‘llashda dozani tuzatish talab qilinmaydi.

Homilalik davrida foydalanish

Agenni homiladorlik davrida qo‘llash xavfsizligi aniqlanmagan, shuning uchun kasallik bilan bog‘liq xavf onaga va homilaga keltiradigan mumkin bo‘lgan zarardan yuqori bo‘lgandagina qo‘llash tavsiya etiladi. Laktatsiya davrida preparatni buyurish zarur bo‘lsa, emizishni to‘xtatish masalasini hal qilish kerak.

Jigar disfunktsiyasi uchun foydalanish

Jigar faoliyati buzilgan bemorlarga preparatni ehtiyotkorlik bilan buyurish kerak.

Buyrak etishmovchiligi uchun foydalanish

Buyrak faoliyati buzilgan bemorlarga preparatni ehtiyotkorlik bilan buyurish kerak.

Sotish shartlari

Preparat retsept bo‘yicha beriladi.

Dozani oshirib yuborish

Simptomlar: aniq ifodalangan periferik vazodilatatsiya, arterial bosimning sezilarli pasayishi, taxikardiya. Davolash: intoksikatsiya ko‘lamiga qarab davolash amalga oshiriladi. Me’dani yuvish, faollashtirilgan ko‘mir qabul qilish, yurak-qon tomir tizimi funksiyasini qo‘llab-quvvatlash, yurak va o‘pka funksiyasini monitoring qilish, oyoq-qo‘llarni yuqoriga ko‘tarish, aylanayotgan qon hajmi va diurezni nazorat qilish, simptomatik va yordamchi terapiya. Tomir tonusini tiklash uchun – qon tomirlarini toraytiruvchi preparatlar qo‘llaniladi (ularni qo‘llashga qarshi ko‘rsatma bo‘lmagan hollarda); kalsiy kanallari blokadasining ta’sirlarini bartaraf etish uchun – tomir ichiga kalsiy glyukonat kiritiladi. Gemodializ samarasiz.

Saqlash shartlari

B ro‘yxati. Quruq, yorug‘likdan himoyalangan va bolalar ololmaydigan joyda, 25°C gacha haroratda saqlang.

Preparat ko‘rsatmalar

Arterial gipertenziya; barqaror stenokardiya; vazospastik stenokardiya.

Keksa bemorlarda foydalanish

Keksa yoshdagi bemorlarga ehtiyotkorlik bilan dori buyurilishi kerak.

Preparat amal qilish muddati

Yaroqlik muddati - 4 yil.

Mahsulot saqlash shartlari

Mahsulot amal qilish muddati

18+